全身麻醉常用麻醉药物有哪些

全身麻醉常用麻醉药物有哪些

韩灵龙

（许昌市中心医院麻醉科，河南 许昌 461000）

一般来说，麻醉药物的作用原理是药物通过某种途径可以对病人的脑神经和外展神经系统产生完全可逆的抑制，所以在麻醉后进行手术能极大地减少患者的痛苦。因此一般将麻醉药物应用于手术、重症监护室、术后止疼，以及镇痛、抢救复苏等。用腹腔注射麻醉的方法也有很多种，比如局部麻醉，全身麻醉，以及表皮麻醉等。在腹腔注射麻醉前，给药的主要目的在于能够协助病人减轻紧张心情，恐惧，情绪不安等情况，并降低了麻醉药的副作用，从而降低了腹腔注射麻醉后的不良反应，也能够帮助抑制呼吸系统腺管分泌功能，防止误吸的发生，并且还可以消除术后药物和麻醉中的不良作用。

一、镇静安定类药物

（一）苯二氮卓类

苯二氮卓类药物能够很高效的发挥抗焦虑、抗癫痫的作用，并且还可以起到镇静的作用，对病人的中枢神经系统以及肌肉无力也有很好的治疗作用。还能够有效辅助处理局部或腹腔的麻醉药物的中毒反应。据临床研究，在使用苯二氮卓类药物后，并不会出现什么心脑血管病和呼吸道的不良反应。也不难看出，苯二氮卓类药物副作用偏小，且安全系数也较高，甚至没有副作用。所以，近些年苯二氮卓类药物在术中已被应用的十分普遍，而一般较为常见的就是咪达唑仑和安定。

（二）巴比妥类

巴比妥类有良好的精神镇定、抗癫痫药物和催眠的效果。一般可以很有效的预防由部分麻醉所引起的严重中毒反应，但是在应用了巴比妥类后有不少病人会出现过敏反应、哮喘病、心血管神经性水肿的现象，另外部分情况特别严重的病人还会发生剥脱性皮炎。因而临床上服药以前会了解患者之前的病史，而且此药物针对肝脏功能及其肾功能衰竭的患者应用一定要慎重，一般巴比妥类药物比较常用的为苯巴比妥钠和苯巴比妥。

（三）丁酰苯系

丁酰苯系药物可以有效的起到稳定、止吐、抗焦虑和镇定的作用，并且还有减轻α肾上腺素受体阻滞作用，可是服用该类药物很有可能出现椎体外系病症，丁酰苯系药物应用较多的有氟哌利多。

（四）酚噻嗪类

酚噻嗪类药物中主要含有异丙嗪，异丙嗪可以很显著的发挥止吐、抗组胺、抗抽搐等的作用，与此同时镇定实际效果也很好。而且，异丙嗪类药物还可以与在腹腔内注入的麻醉药以及安眠药等止痛药协同使用，并可发挥协作强化的作用，同时也可以单服，但是单服后会有部分病人出现烦躁不安的不良反应。

（五）麻醉性止痛药

麻醉性止痛药物具备非常强的实际止痛效果，并且还有比较显著的催眠作用，但是也存在许多缺陷，例如有一些患者服用之后会有血压降低、恶心干呕、呼吸抑制的现象。那为何还要使用此药物呢？可能是由于麻醉性止痛药物可以有效的减轻患者在术中会面对的剧痛，并且能对疼痛感所产生的不良情绪起到一个较好的抑制效果，同时还能够起到对神经中枢的抑制效果。针对麻醉性止痛药物使用非常广泛的是哌替啶和盐酸吗啡。

（六）抗胆碱药

抗胆碱药主要包括地东莨菪碱和阿托品类，这几种药的主要功效在于能够有效控制呼吸系统腺体释放，以及直接影响副交感神经系统的反馈机制。不过对于抗胆碱类药物来说，不是所有麻醉都要用到此药物，而且需要针对患者的具体状况和实际处理情况加以选择性使用，那在什么情况下时才能使用？比如在部分眼科手术时，可能发生的眼心反射；用于口腔外科患者，以及口腔外科患者；小儿及其支气管镜检。

二、其他药物

（一）可乐宁

可乐宁是一种神经中枢α－抑制剂，可以产生一定的催眠作用，可以有效降低交感神经神经系统活力，降低麻醉药的使用量，有效预防置管及其手术治疗刺激所造成的心脑血管的应激反应。

（二）β－阻断剂

可以有效预防心脏供血不足，是临床医学应用较为频繁的药物。

小结：以上就是为大家整理的临床常见麻醉药物种类，在实际临床应用中，麻醉医师可根据患者实际需要，选择适宜的麻醉药物。