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米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性

王成方

四川天府新区人民医院    四川成都   610213

【摘要】目的：观察米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：挑选本院2021.08——2022.08期间收诊的子宫肌瘤病人参与统计，筛选共计60名。以随机分组法将对象分成常规组、实验组，每组30名。对常规组使用单一米非司酮治疗，对实验组使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后机体相关指标。结果：治疗前两组机体相关指标对比P＞0.05。治疗后，相较常规组，实验组临床疗效更高，P＜0.05。相较常规组，实验组不良反应发生率、机体相关指标更低，P＜0.05。结论：子宫肌瘤的治疗中选择米非司酮联合宫瘤消胶囊，不仅疗效良好且不良反应的影响低，用药安全，是临床治疗子宫肌瘤的一个有效选择建议普及应用[1]。

【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；宫瘤消胶囊；疗效

子宫肌瘤的发生原因主要在于[2]子宫平滑肌增殖，30-50岁的中年妇女是主要发病人群，占总体百分之三十左右的发病率。子宫肌瘤可导致异常子宫出血、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛、下腹包块压迫膀胱引起尿频、排尿障碍，压迫直肠引起便秘等。妊娠合并子宫肌瘤也可能导致母婴的不良结局。（虽然对机体不会造成严重病理症状，但若放任其发展其可能会对部分孕妇的正常妊娠结局造成一定影响，最终威胁母婴的安全）。子宫肌瘤进一步发展多以子宫切除为主要的治疗手段，但随着患者生活质量的提高，保留子宫的意愿强烈，在患子宫肌瘤早期（很多医疗机构为了提升此病治疗效率，保证患者预后），寻找恰当的口服治疗药物，抑制并控制子宫肌瘤的生长是临床的急迫任务。目前，针对子宫肌瘤的临床[3]口服用药治疗[4]多选择米非司酮治疗，此药作为孕激素拮抗剂的一线药物，控制好使用剂量，就能[5]在控制不良反应的同时也能保证疗效，但是临床使用争议较高[1-2]。为确保用药治疗安全性和有效性，尝试结合宫瘤消胶囊治疗，快速帮助患者摆脱疾病困扰。基于此，本研究便围绕米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果统计，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

    挑选子宫肌瘤患者参与本次统计研究，调查时间为2021.08——2022.08，筛选对象共计60名。基于随机分组法将患者平均分入常规组、实验组，每组30名，使用不同临床用药治疗方案。所有患者均已签署知情同意书配合统计。

常规组：年龄范围26-57岁、平均年龄（37.07±7.00）岁；病程范围6个月-4年、平均病程（3.00±1.45）年。实验组：年龄范围26-55岁、平均年龄（37.21±6.46）岁；病程范围7个月-5年、平均病程（3.12±1.44）年。数据对比P＞0.05。

纳入标准：①诊断符合“子宫肌瘤”标准；②患者对本次治疗用药均无过敏症状；③均为育龄期女性[6]。排除标准：①存在精神障碍症状；②合并其他生殖泌尿系统疾病；③患有子宫内膜恶性病变症状；④中途推出退出治疗统计[7]者。

1.2方法

常规组:使用米非司酮治疗。此药选择上海新华联制药有限公司产品，批准文号H10950202，规格25mg。通过口服用药，每次12.5mg，每天用药1次。

实验组：使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗。米非司酮用药方法、规格和常规组一致，宫瘤消胶囊选择山东步长神州制药有限公司产品（步长），批准文号Z20055635，规格0.5g。通过口服用药，每次1.5g，每天用药3次。患者若处于经期则需停止服药，共计用药四个月经周期。

1.3观察指标

观察两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后机体相关指标。

1.4统计

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，结果表示“差异有统计学意义（P＜0.05）。”

2.结果

2.1临床疗效

    常规组：显效10例、有效13例、无效7例，总有效率76.67%。实验组：显效15例、有效14例、无效1例，总有效率96.67%。可见实验组临床疗效更高，对比X2=5.192，P＜0.05。

2.2不良反应发生率

    常规组：面部潮红2例、肝肾功能异常1例、血常规异常1例、恶心呕吐3例，总发生率23.33%。实验组：面部潮红1例、肝肾功能异常0例、血常规异常0例、恶心呕吐0例，总发生率3.33%。可见实验组临床疗效更高，对比X2=5.192，P＜0.05。

2.3治疗前后机体相关指标

    表1中，治疗前两组机体相关指标相近，P＞0.05。治疗后实验组患者的机体相关指标更低，状况相对良好，对比P＜0.05。

表1：治疗前后机体相关指标比较表（±s）[8]

3.讨论

    子宫肌瘤临床主要表现为月经异常、白带异味或下腹坠胀等，属于良性肿瘤的一种。育龄期女性发病率较高，当患上此病后导致的异常子宫出血、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛、压迫症状等严重危害女性健康，（的妊娠女性机体自身抗菌能力会下降，继而对于各种疾病侵袭抵抗性较低会加大患病风险，胎儿由此的生长速度会减缓），妊娠合并子宫肌瘤，子宫肌瘤可在妊娠期急剧增大，最终可能会增加流产、早产、胎膜早破、难产等风险，不利于保证母婴分娩安全。临床面对此病可选择手术治疗、保守治疗，但是手术治疗可能[9][10]会损伤患者的子宫器官影响生育能力，而药物治疗虽为保守治疗，但是安全性高，避免了手术风险，能够适应大多数患者的病情。米非司酮为治疗子宫肌瘤的常用孕激素拮抗剂，使用后能和孕激素受体高效结合，对下丘脑垂体、肾上腺轴产生高度抑制作用，让子宫肌瘤的体积变小。对病人卵巢产生作用从而抑制卵泡生成素、黄体生成素等，控制雌孕激素的分泌稳定病况发展而且结合了孕酮受体后热休克结合（蛋白）？提升，故而会抑制（什么受体）？受体与P效应因子以免（抑制）孕激素升高，促使肌瘤就会更快消失或停止[11]停止、减缓生长。宫瘤消胶囊作为一种中成药物，该药物主要由白花蛇舌草、党参、香附子等组成[3-4]。多种中药成分在联合作用下能够起到发挥软坚散结、活血化瘀的作用。明显改善子宫内膜的血液循环能使患者子宫内膜血液循环大幅改善，减轻血液粘稠程度促进患者对病灶吸收，改善预后个人生活质量。．促进病灶吸收，缩小瘤体，同时还 可降低体内性激素水平，抑制性激素对子宫肌瘤的诱发和促进。

结果可见，治疗前两组机体相关指标对比P＞0.05。治疗后实验组临床疗效高于常规组；实验组不良反应发生率、机体相关指标低于常规组，P＜0.05。

综上所述，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切，安全性高，值得应用。

参考文献：

[1]程建荣. 子宫肌瘤患者应用宫瘤消胶囊和米非司酮临床治疗效果[J]. 数理医药学杂志,2021,34(04):568-569.

[2]彭凡平,柯妍,宋小磊,陈华,宗轶,郑伟琴,陈敏. 不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(15):117-119.

[3]程慧君,赵姝静,陆永珍,张瑞红. 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效和安全性分析[J]. 四川解剖学杂志,2019,27(03):104-105.

[4]刘慧荣. 米非司酮与宫瘤消胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效研究[J]. 人人健康,2018,(02):87.

[1]是临床治疗子宫肌瘤的一个有效选择。

[2]子宫

[3]口服

[4]删掉治疗

[5]删掉就能

[6]50岁以上不是生育期女性，删掉

[7]者

[8]没有治疗前后的对比

[9]删掉可能

[10]器官改为子宫

[11]停止或减缓