急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及预后的影响

急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及预后的影响

王秋 ,王会 ,邓沙

​射洪市中医院   四川  遂宁  629200

【摘要】目的研究和讨论急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及对预后的影响。方法选取我院2022年1月~2023年1月收治的50例急性心梗患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组开展常规护理，观察组开展急诊绿色通道护理。比较两组患者的住院时间以及进门球囊扩张时间。结果 观察组患者的住院时间与进门球囊的扩张时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性心梗患者的抢救护理中使用急诊绿色通道，有利于优化护理效果，缩短患者的住院时间，值得继续推广和应用。

【关键词】急诊绿色通道；急诊心梗患者；抢救护理效果；预后影响

急性心肌梗死是临床最常见危急重症之一，其特点是起病急骤，发展快、死亡率高。急性心梗是由粥样斑块出血引起、血栓形成或冠状动脉痉挛引起的管腔急性闭塞，继而造成急性心源性缺血，最后造成局部心肌坏死。急性心梗患者临床症状常表现为胸部疼痛，胸闷，心率失常等、循环功能障碍，血清心肌酶增高的表现。一般患者起病快，起病症状重故预后差，急性心肌梗死患者临床治疗的重点是如何在尽可能短的时间里完成抢救，患者预后与其抢救时间密切相关[1]。急诊绿色通道近年来对急性心肌梗死患者的救治成效比较显著，主要原因是经过急诊绿色通道，能为患者进行简明、治疗方案迅速，继而减少了患者从起病至治疗所需时间，改善患者预后。本研究主要讨论急诊绿色通道在急性心梗患者抢救性护理中的作用和预后，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月~2023年1月收治的50例急性心梗患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组男性患者14例，女性患者11例，年龄为49~73岁，平均年龄为（53.18±3.45）岁，开展常规护理；观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄为48~74岁，平均年龄为（54.28±3.76）岁，开展急诊绿色通道护理。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规急诊护理，主要有以下几个环节：先把患者转急诊室抢救，再转心血管专科诊室为患者诊治，全部救治流程按该院常规抢救流程执行。    观察组患者采取急诊绿色通道进行救治，步骤如下：①设立绿色通道。由部门有关医护人员负责绿色通道工作，并且制定了相应的急诊流程和管理制度，明确了可开展绿色通道的患者范围，有专人督促制度执行。②绿色通道的具体安排：急诊科主任为急诊治疗小组负责人，由年资较高的临床医师担任组长，并且针对患者的具体情况，制定出对应急诊治疗方案。辨明了患者疾病的主次，从患者心理出发、健康及其他指导与照顾。③对院前急救流程进行优化。接到急救电话时，保证救护车3 min后发车，急救医生在此过程中，可针对患者情况向其家属提出问题，引导其家属在急救前进行有效工作，包括给患者心理疏导，减轻患者紧张、嘱咐患者家属切勿移动患者，以保证患者正常休息等。④加强心理疏导。由于急性心梗患者病情多急且重，患者极易出现害怕，排斥等心理、焦虑和其他不良情绪，影响了救治及护理工作的开展，所以，回归过程中，医务人员应主动，积极，增进与患者之间的交流与沟通，用和平的心态给患者简要介绍急性心梗有关知识，对患者提出的问题，要耐心地回答，尽量让患者心态平和，尽量避免患者的紧张状态、兴奋和其他不良情绪出现，让患者能主动与医务人员合作[2]。⑤简化了接诊流程。收到患者后回医院的路上，负责此次急救任务的急诊医生应及时与其它急诊科医生取得联系并告知患者的具体情况，为了尽早接好患者。⑥急诊工作的开展，等待患者住院，在最短时间内为患者进行救治护理，安排到急诊科，尽早评估患者各种生命体征，保证患者呼吸和循环的稳定。在完成以上任务之后，医护人员要尽快给患者建立静脉通道，以保证抢救需要的药物能够第一时间得到应用，同时抽血完成患者血常规，心肌酶的测定、电解质等3项检查。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间以及进门球囊扩张时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间和进门球囊扩张时间对比

观察组患者的住院时间及进门球囊扩张时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者的住院时间和进门球囊扩张时间的比较（±s）

3 讨论

急性心肌梗塞是冠心病的一种严重类型，是造成心源性死亡最主要的原因，及时，准确地做出诊断，及时治疗，是减少急性期死亡，改善预后之关键所在。绿色通道是指尽量减少患者在确诊，转运过程中、处理时浪费时间，让他们在可以治疗的时间窗里及时接受治疗，设立绿色通道，加强急诊科医护人员诊疗时间观念，最快捷地让多数患者获得有效治疗

[3]。通过绿色通道实施程序化护理，使得急诊救治护理工作形成一个完整，迅速的局面、效率高，链锁式一条龙服务模式，使护士从事急救工作思路清晰，责任分明，显着提高急性心肌梗死急救效率。本实践的成果指出，采用急诊绿色通道对观察组患者进行治疗，其住院时间和进门球囊扩张持续时间较采用常规护理对照组短。

总之，采用急诊护理绿色通道对急性心梗患者进行护理相较常规急诊护理效果而言更加值得推广。

参考文献：

[1]淡华臣,汤斌,沈百庆,张瑞娟,曹晨. 急诊创新绿色通道对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者的抢救效果分析[J]. 中国校医,2022,36(12):934-936+947.

[2]杨莉,任泽嘉,陈利明. 整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的护理效果[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(5):57-58+106.

[3]张军伟. 绿色通道流程信息化急诊护理对急性心肌梗死合并心房颤动患者抢救室滞留时间及护理满意度的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(1):175-177.