预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响

预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响

​张梓洋 ,魏丹 ,唐海南 

​​射洪市中医院   四川  遂宁  629200

【摘要】目的 分析急诊创伤性骨折患者应用预见性创伤护理的救治效果，对于患者心理痛苦的影响。方法截取2020年3月~2022年3月阶段的48例患者作为研究对象，利用随机、单盲法分为参照组、研究组，各24例。参照组应用常规护理、研究组应用预见性创伤护理。对两组患者的救治效果、心理痛苦进行比较。结果研究组的救治效果、心理痛苦优于参照组，组间差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。结论在急诊创伤性患者接受预见性创伤护理的过程中，提高救治的效果，减少心理痛苦程度，适合推广。

【关键词】救治效果；急诊创伤性骨折；预见性创伤护理；心理痛苦

创伤性骨折是急诊科因外伤引起的常见病，多发病，并随着我国现代化进程的推进，创伤性骨折发病率也在逐年上升。创伤性骨折患者一般都有起病急的特点、病情发展较快，等等，患者生命安全因此受到很大威胁[1]。创伤性骨折患者急救效果与耗用时间有密切关系，也就是患者在时间窗内若不能很好地接受治疗，它的并发症率和死亡率又有了很大的增加。预见性创伤护理也叫超前护理，也就是护理人员在执行有关干预措施之前，预测患者可能发生的各种问题，继而减少患者有痛苦感受，使整体护理质量最优化，激发患者对护理，把被动变为主动，这对于保证患者的生命安全是非常有意义的。本次试验就预见性创伤护理在急诊创伤性骨折治疗中的作用，以及患者心理痛苦等方面展开分析。现综述如下：

1 资料和方法

1.1资料

截取2020年3月~2022年3月阶段的48例患者作为研究对象，利用随机、单盲法分为参照组、研究组，各24例。纳入临床资料完整，并且确诊为急诊创伤性骨折的患者，并且对患有精神病史和严重免疫系统疾病的患者予以排除[2]。研究组：男女患者各12例，患者年龄24~66岁，平均（45.08±6.33）岁；参照组：男性患者13例，女性患者11例，患者年龄25~67岁，平均（46.02±6.22）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

使用常规护理的方式，具体措施包括：生命体征监测、病情判断、建立静脉通道、术前准备、术中支持配合、术后指导等。

1.2.2研究组

使用预见性创伤护理的方式。伤护理，具体措施如下：①建立护理小组。以经验丰富的护士长作为组长，选取8名护士共同组成护理小组；所有小组成员需对近年来创伤性骨折并发症及不良影响进行学习、讨论，对创伤性骨折整体急救护理环节进行优化，以确保整体救治效果。同时对小组成员进行技能与理论培训，通过现场模拟与分组考核的方式，确保整体培训效果。②预防休克护理。护理小组成员在进行急救时，首先需对患者生命体征进行观察，在做好评估后进行护理支持。护理过程中，需对患者各项生命体征的变化情况进行实时监测，如有异常情况出现，则需立即采取相应护理对策，确保患者生命体征的平稳。对患者血型及出血情况进行详细了解，与医院血库沟通完成备血，情况紧急则可使用双通道为患者进行输血。护理人员还需逐一观察患者尿液情况，并记录颜色.尿量。③预防窒息护理。详细检测患者呼吸情况进行，并记录呼吸频率、氧饱和度等指标。如患者出现呼吸不畅，则需立即检查气道堵塞情况，并迅速清除气道堵塞物，使气道恢复畅通；如堵塞较为严重，则需立即通过气管插管的方式进行氧气的补充，防止窒息情况发生。④预防感染护理。护理人员需及时为患者进行常规防感染处理，并配合医生对患者骨折部位及类型进行确认，根据骨折类型的不同选取有效固定方式，并对骨折部位的出血情况进行详细观察。对伤口完成清创处理后，可按医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。清创换药时，需动作轻柔，防止二次损伤。当患者创口出现活动性出血时，可根据创口性质的不同，采取有效止血方式，以确保止血彻底。在包扎止血时，确保止血带松紧程度，防止包扎过紧所引发的血循环受阻。⑤预防心理护理。由于创伤性骨折疼痛感强烈，容易引起患者出现各种不良心理情绪，因此，护理人员需积极主动与患者沟通，并针对不良情绪进行适当安慰；对于患者提出的疑问需及时进行解答，并为患者讲解详细治疗护理方案，并告知其相关注意事项，有助于增强患者的治疗信心及治疗依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 救治效果

对两组患者的救治效果进行对比，统计救治成功例数。救治成功率=成功例数/总例数×100%。

1.3.2 心理状态

比较心理状态，主要应用HAMA、HAMD等量表进行对比，数值越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 救治成功率对比

研究组救治成功23例，有效率95.83%，参照组救治成功18例，有效率75.00%，差异明显，有意义（P＜0.05）。

2.2心理状态

研究组治疗后，心理状态更好，痛苦程度更轻（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗后心理状态对比[n，（±s）]

3 讨论

因创伤性骨折特殊，救治效果易受到创伤部位，程度的影响、送诊时间及其他原因，在急诊救治的护理中，常规护理缺乏针对性，致使急诊护理的临床效果达不到应有的效果[3]。所以预见性创伤护理才开始受到人们的更加重视，并且在临床急诊救治护理上得到广泛应用。

与常规急诊护理相比较，预见性创伤护理具有明显的优越性，这种护理方法能够有效地预测患者的情况，并结合实际情况的变化，有针对性地实施护理干预，本实用新型实用性强。同时，这种护理方法也突出了对护理人员进行专业培训，以期促进他们对临床技能操纵熟练度和理论知识掌握程度，创伤性骨折患者的护理中，能够使护理措施科学，有效，合理，它在促进护理质量的提高中起着举足轻重的作用。

总之，急诊创伤性骨折的治疗护理，采取预见性创伤护理，能有效地促进抢救成功率的提高，提高了救治效率，降低并发症发生率，促进患者康复，患者能体会到较高质量的护理服务，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王晓明,张蓉蓉,吴迪. 预见性创伤护理模式对急诊创伤性骨折患者的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(18):120-122.

[2]何宜汀. 预见性创伤干预对急诊创伤性骨折患者抢救效果及对负性情绪的影响[J]. 名医,2021,(22):131-132.

[3]张月梅. 预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(5):283-285.