前瞻性护理措施对维持性血液透析患者不安腿综合征的影响研究

前瞻性护理措施对维持性血液透析患者不安腿综合征的影响研究

吴怡

泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨维持性血液透析患者不安腿综合征应用前瞻性护理的影响效果。方法：选取2022.2-2023.2，接受的70例维持性血液透析患者。随机分为了两组，每组各35例。对照组予以常规护理，观察组予以前瞻性护理。比较两组干预效果。结果：对照组发生RLS10例，发生率28.57%，观察组发生RLS3例，发生率8.57%，结果比较（P＜0.05）。观察组开展前瞻性护理，心理状态、舒适度、睡眠质量等评分和对照中央相比更具有优势，比较（P＜0.05）。结论：在维持性血液透析的治疗中，应用前瞻性护理，针对不安腿综合症起到有效的预防作用。

关键词：前瞻性护理；维持性血液透析；不安腿综合征

血液透析是终末期肾病的重要治疗措施，但在治疗的过程中会引发各种并发症，不安腿综合症（RLS）就属于常见的一种神经病变类并发症[1]。临床症状主要为在活动患者的过程中对其内在冲动难以抑制，在夜间的睡眠期间以及患者处于静息状态下，具有较高的发生率，通过按摩运动，能够对该情况起到有效的缓解效果。但RLS会对病人的睡眠质量造成极大的负面影响，从而使病人的心理负担加重，一定程度上还会诱发心脑血管事件[2]。鉴于此，本研究针对采用前瞻性护理，对预防RLS的效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.2-2023.2，接受的70例维持性血液透析患者。随机分为了两组，每组各35例。对照组：男女比例27：8例，年龄：34-76岁，平均（58.46±3.46）岁；观察组：男女比例28：7，年龄：35-77岁，平均（59.05±3.92）岁。两组一般资料比较P﹥0.05。

1.2方法

所有患者均采用常规的透析模式，对照组在透析期间予以常规护理开展健康教育，并予以并发症 、饮食、用药方面的指导。观察组实施前瞻性护理：（1）召开小组会议，对诱发RLS的影响因素进行分析，根据分析的结果制定护理措施。（2）通过1对1，或者是开展讲座、发放资料、视频、建立公众号等方式，系统的讲解清楚诱发RLS的危险因素，以及造成的风险，。使患者对于该疾病有正确的认知，从而加以重视。日常注意做好下肢的保暖工作，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。（3）针对病人在开展血液透析治疗的过程中，定期对身体情况做好评估，对于伴有高危险因素的病人，需将其情况及时的与医生进行反馈。针对其评估结果，予以铁元素的补充，有效防止贫血的发生。并指导家属共同参与到护理工作中，做好监督、支持工作。（4）不良的心理状态会对疾病的治疗造成不同程度的影响，因此需定期对病人的心理状况进行评估，并予以有效的心理疏导，减轻其心理压力，帮助患者保持稳定的情绪状态。并指导患者如何进行肌肉放松音乐疗法等措施，使患者能够自主调节心理情绪。（5）对于患者的睡眠情况进行评估，在夜间11点至凌晨的2点是RLS的高发期，对于病人的睡眠质量做好评估可适当性的给予多巴胺等药物进行治疗，睡前指导病人多用热水进行泡脚，每日对下肢进行按摩，促进下肢的血液循环，从而有效的预防RLS，同时还能确保病人有充足的睡眠。

1.3观察指标

采用抑郁、焦虑评分量表对心理状态进行评估，采用舒适度评分量表对舒适度进行评估。采用睡眠质量评分量表对睡眠质量进行评估。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1RLS发生情况比较

对照组发生RLS10例，发生率28.57%，观察组发生RLS3例，发生率8.57%，结果比较（P＜0.05）（X2=4.6289，P=0.0314）。

2.2心理状态、舒适度、睡眠质量评分对比

观察组开展前瞻性护理，心理状态、舒适度、睡眠质量等评分和对照中央相比更具有优势，比较（P＜0.05）。详见表1

表 1对比两组患者心理状态、舒适度、睡眠质量评分（±s，分）

3讨论

RLS属于一种障碍性疾病，临床主要症状有下肢功能发生紊乱，出现胀痛、麻木等情况[3]。在接受维持性血液透析患者中，该疾病具有较高的发病率。且发病后会给患者带来极大的心理压力，容易使患者出现抑郁焦虑的负面情绪，从而对其睡眠质量造成极大的负面影响，进而大大降低病人的生活质量。在维持性血液透析患者的治疗过程中开展前瞻性护理，对诱发RLS的危险因素进行详细的分析，并根据分析的结果制定针对性的护理措施，对于存在的风险因素进行有效的预防，能显著降低发生RS的风险，提高病人的生活质量

[4]。结果显示：对照组发生RLS10例，发生率28.57%，观察组发生RLS3例，发生率8.57%，结果比较（P＜0.05）。观察组开展前瞻性护理，心理状态、舒适度、睡眠质量等评分和对照中央相比更具有优势，比较（P＜0.05）。

综上所述，在维持性血液透析的治疗中，应用前瞻性护理，针对不安腿综合症起到有效的预防作用。

参考文献：

[1]吴婧.前瞻性护理措施对维持性血液透析患者不安腿综合征的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(06):111-114.

[2]童辉,王李胜.维持性血液透析病人不宁腿综合征研究进展[J].全科护理,2021,19(09):1187-1191.

[3]李格,王霄一,桂红民,等.维持性血液透析病人自体动静脉内瘘失功影响因素的系统评价[J].循证护理,2020,6(10):998-1013.

[4]谢彩云,闫静,邹得娥,等.有氧运动对维持性血液透析患者清除毒素的影响研究[J].中国现代药物应用,2019,13(23):51-52.