人性化护理模式在老年肺结核护理中的应用及生活质量改善评价

人性化护理模式在老年肺结核护理中的应用及生活质量改善评价

袁小静

成都市公共卫生临床医疗中心，结核三科 四川成都 610000

【摘要】目的：观察分析老年肺结核患者护理中人性化护理模式的应用价值以及对其生活质量的影响。方法：选取2022年4月-2023年3月就诊于我院的86例老年肺结核患者，将其随机均分为对照组（辅以常规护理）、研究组（辅以人性化护理），各43例。结果：研究组遵医行为优良率、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理能够纠正老年肺结核患者的遵医行为，改善其生活质量，值得借鉴。

【关键词】老年肺结核；人性化护理；遵医行为；生活质量

肺结核病程缓慢，迁延难愈，是因为感染结核分枝杆菌所致，导致肺功能受损，临床表现为体重下降、全身乏力、咳嗽、盗汗、低热、胸闷、咳痰、咯血等，严重威胁患者的安全健康。加之肺结核有一定的传染性，给患者及其家属带来了沉重的心理负担，导致患者治愈信心下降，严重影响其生活质量[1]。抗结核药物可有效控制病情，延缓疾病发展，但是对患者生活质量的改善作用有限；护理干预作为抗结核治疗过程中最重要的辅助手段，能够发挥出辅助治疗的优势，对促进患者身心恢复健康，实现生活质量提升有积极意义。本研究纳入86例老年肺结核患者作为研究对象，观察分析了人性化护理模式的应用效果，以供参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取86例老年肺结核患者，纳入于2022年4月-2023年3月，随机将其纳入对照组（n=43）、研究组（n=43）。其中对照组中24例男性、19例女性，年龄61-82岁，均龄（70.94±4.69）岁。研究组中22例男性、21例女性，年龄60-80岁，均龄（70.75±4.61）岁。两组的基础资料组间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组43例辅以常规护理，如改善病区环境，按时清洁打扫，保持室内整洁卫生；勤通风透气，保持室内新鲜空气；及时调节温、湿度，愉悦患者身心；急性发病过程中卧床静养；待到患者病情稳定后，引导患者适当活动锻炼；抗结核治疗期间注意皮肤保护，积极预防感染，禁止患者随地吐痰；个人物品必须做到专人专用，避免将疾病传染给他人；护理人员遵从医嘱要求监督患者用药治疗，向其充分、详细说明治疗注意事项、饮食禁忌等。

研究组43例在常规护理基础上加入人性化护理，包括（1）室内每天喷洒消毒液，严控细菌密度，以免抗结核治疗过程中发生交叉感染；护理人员协助患者做好安全防护措施，预防皮肤受压而发生意外损伤；指导患者隔离治疗，安排独立病房，用紫外线消毒环境。肺结核菌阳性者，嘱咐患者必须戴好口罩，禁止随地吐痰[2]。在患者病情允许情况下指导其适当活动锻炼，循序渐进延长活动时间，注意劳逸结合。（2）长时间抗结核治疗期间出现焦虑等不良情绪的患者，护理人员及时疏导，通过护患之间的深入沟通交流，给予其耐心安抚、劝导，消除、减轻患者的负面心态。需注意的是，适当的活动有助于患者增强心理承受能力。护理人员在患者治疗过程中耐心向其科普科学运动发挥的效果，并嘱咐家属多陪伴患者，陪同患者户外活动，提供心理鼓励，以减轻患者的身心压力[3]。（3）针对咯血者，嘱咐其卧床静养，保持呼吸顺畅；对于行为障碍者，护理人员还要帮助患者变换体位，提供洗漱、擦脸、擦背等服务，实时监测患者体征，观察患者的意识变化，积极预防护理风险。

1.3观察指标

（1）遵医行为优良率。患者全程遵从医嘱要求配合用药治疗、护理，判定为优；患者基本能够按照医嘱要求用药治疗、护理，偶有数次不耐烦、抵触行为，经耐心安抚后能够继续配合，判定为良；患者不按医嘱要求用药，安抚无效，判定为差。其中优+良的例数占总例数比率，即为优良率。（2）生活质量。运用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[4]评估患者接受临床护理后的生活质量，包括生理领域、心理领域、社会领域、物质生活等四项，各项评估分值越高，生活水平越高。

1.4数据统计处理

使用SPSS22.0医学软件统计两组患者遵医行为优良率等计数资料与生活质量评分等计量资料，分别以[例（n）、百分率（%）]、均数加减标准差()形式描述，并进行x2检验、t检验，结果P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组遵医行为优良率

研究组遵医行为优良率比对照组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组遵医行为优良率对比[n（%）]

2.2观察比较两组生活质量

研究组生活质量评分比对照组高（P<0.05）。见表2。

表2 两组生活质量对比(，分)

3讨论

老年肺结核患者因病情迁延难愈，长期受疾病困扰，加之对疾病知识了解不足，易因为错误的认知而产生错误的行为，导致治疗效果不佳。人性化护理模式下，根据患者的病情特点以及康复治疗需要，给予全方位的护理干预，帮助患者纠正认知偏差，树立正确的认知，从而自觉形成健康行为，减轻对日常生活的负面影响，实现生活质量提升[5]。本研究中，研究组遵医行为优良率、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。常规护理模式下，主要通过执行医嘱的方式来护理患者，护理过于机械、片面、简单，难以满足患者治疗的身心需要。人性化护理以患者为核心，强调对人的关心、爱护、照顾，能够尽全力满足患者生活、心理精神等各方面的需要，有助于减轻其负性情绪，在抗结核治疗全程中始终保持舒适、愉悦的状态[6]。

综上所述，人性化护理具有确切效果，能够有效改善老年肺结核患者的遵医行为，实现生活质量提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]叶海明,陈文思,徐洁,等.60岁以上老年肺结核患者流行病学特征分析[J].热带医学杂志, 2022, 22(6):4.

[2]王丹琪.老年肺结核的预防与控制策略研究[J].医学食疗与健康, 2019(14):2.

[3]高建楠.心理干预对老年耐多药肺结核患者心理状态与生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(32):1.

[4]雷华为,荣远萍,伍丽嫦,等.运动疗法配合护理干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].数理医药学杂志, 2018, 31(1):3.

[5]李月荣.探讨护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病天地, 2019, 16(008):237.

[6]张珊珊,张彩霞.综合护理干预对老年肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].黑龙江中医药, 2022, 51(2):3.