重症肺炎血氧低几天可以改善

重症肺炎血氧低几天可以改善

李霄

乐山市中医医院  重症医学科 四川乐山  614000

为什么肺炎会引起血氧饱和度低

肺炎导致血氧饱和度的下降其原因有很多。主要见于重症肺炎的患者。当肺部炎症感染程度较重，诱发全身的炎症反应，可以导致患者的肺功能有不同程度的下降。特别是老年患者伴有肺部和心脏的基础疾病时，常可以导致不同程度的低氧血症和血氧饱和度的下降。

某些病毒性肺炎患者常可以诱发两肺间质性的改变。此时导致了患者的肺弥散功能的下降，导致患者的肺换气功能亦有下降。从而出现严重的低氧血症，即1型呼吸衰竭的形成。部分患者既然有慢阻肺、支气管扩张或支气管哮喘，因肺部炎症诱发其原有疾病的加重，出现气喘、胸闷。

此时亦可以导致患者的换气功能下降，同时也可以出现低氧血症的现象。

肺炎血氧饱和度低是什么原因

肺炎血氧饱和度低可能是重症肺炎所致，但部分患者可能是伴有慢性心肺疾病，或合并相关并发症，使血氧饱和度降低，此时要具体分析和判断，从而予以相应的治疗。

    1.重症肺炎：因肺部感染的范围较为广泛严重，可引起两肺间质性改变以及局部实变影，从而导致肺弥散功能下降，造成肺换气功能障碍。患者因此有不同程度的低氧血症和血压饱和度下降的现象，部分患者还会出现呼吸衰竭，多有喘闷，严重者有呼吸窘迫、呼吸困难等症状。患者需要根据感染的致病原，予以敏感的抗感染药物治疗，如注射用头孢曲松钠，辅以吸氧治疗，如面罩吸氧，必要时需要呼吸机辅助呼吸，改善缺氧状态；

    2.伴有慢性心肺疾病：对于部分伴有慢性心肺疾病的患者，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心力衰竭等，因肺炎引起明显严重的全身炎症反应，可诱发上述心肺疾病加重，出现血氧饱和度低的情况。需要根据缺氧和血气分析情况予以低流量吸氧治疗，严重者使用无创呼吸机或气道插管有创呼吸机辅助通气治疗，配合多索茶碱片平喘，以及适量糖皮质激素控制喘闷症状，如醋酸地塞米松片等；

    3.继发并发症：部分肺炎引起肺炎旁胸腔积液，少数坏死性肺炎引起气胸，严重肺炎并发心力衰竭等，均可出现血氧饱和度低的现象。肺炎伴有大量胸腔积液或气胸时，需要胸腔闭式引流治疗，伴有心力衰竭的患者要控制输液量，早期予以托拉塞米片利尿治疗。

肺炎引起的血氧低怎么治疗

血氧低是指血液中氧气的含量降低（血氧饱和度低），是肺炎病情严重的表现之一。应立即到医院就诊，通过吸氧治疗、药物治疗缓解，部分患者可能还需要进行胸腔闭式引流术治疗。

肺炎患者，当肺部感染的范围变广泛，且比较严重时，可能出现两肺间质性改变以及局部的实变影，此时，患者会因为肺弥散功能下降而出现肺换气功能异常的情况，进而出现血氧饱和度降低的现象。此时应在医生的指导下通过吸氧治疗缓解不适症状，必要时则需要使用呼吸机辅助呼吸，以此来改善机体缺氧的状态。

    如果是有慢性心肺疾病的患者，发生肺炎后，因全身的炎症反应使心肺疾病病情加重，肺功能减弱诱发血氧饱和度低的现象。此时除了使用氧气治疗或利用呼吸机来帮助呼吸外，还应遵循医生的治疗方案，正确使用抗生素、支持性治疗等药物，如醋酸地塞米松片、多索茶碱片、甲泼尼龙片等药物，加强身体免疫力，促进肺的修复和康复。

    如果肺炎患者可能会出现肺炎旁胸腔积液的情况，也有可能会出现坏死性肺炎，导致气胸，此时会因为这些并发症的出现导致血氧饱和度低于正常范围。可配合医生进行胸腔闭式引流术治疗，缓解血氧饱和度低的症状。

重症肺炎血氧低几天可以改善

重症肺炎患者血氧低，几天可以改善，要根据患者的临床表现、影像学表现、实验室检查等来决定。如果是年轻患者，患者单纯出现血氧下降，没有明显的胸闷、气喘、呼吸困难、头痛、头晕的症状，胸片病灶还没进展，血细胞分析，白细胞轻度上升。通过积极地抗炎、抗感染、平喘治疗，有些患者治疗2天的时间，血氧很快就会上升。

    但有些中老年患者，临床症状比较重，出现高热、寒颤、精神下降，明显的胸闷、气促、呼吸困难，全身皮肤、黏膜紫绀。胸片见大片感染病灶，炎症指标，白细胞、降钙素原异常升高，伴有糖尿病、脑梗塞、冠心病等基础疾病。这样的患者一旦出现低氧血症，治疗时间就会比较久，有些需要半个月以上的时间，病情才会慢慢改善。

血氧低可以自行恢复吗

    血氧一般指的是血氧饱和度，血氧饱和度低一般不可以自行恢复，患病后应及时前往医院就诊，明确病因后积极配合医生治疗。

    血氧饱和度是血液中氧气与血红蛋白结合的程度，通过检查血氧饱和度，能够反映出人体血液中含有的氧气含量。而血氧饱和度低则是人体血液中含有的氧气偏少。血氧饱和度低的形成原因主要考虑与支气管炎症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等引起的，也可能与患有心肌病、脑血管疾病、脑炎以及心脏瓣膜病等有关，都可引起血氧饱和度低。血氧饱和度低大多都是由疾病因素引起的，如果患病后不及时治疗，就容易导致病情进一步加重，所以一般不可以自行恢复。

    血氧饱和度低可引起头晕、头痛、胸闷气短、呼吸困难以及心率增快等不适症状。当患者出现以上不适症状后，应及时就医治疗，治疗期间还应多注意休息，不可过度劳累。