二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的效果分析

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的效果分析

朱诗雯

安亭镇社区卫生服务中心 上海市 嘉定区 201805 

摘要：目的：探究社区老年2型糖尿病患者经二甲双胍治疗后的临床疗效。方法：选择本院2022年5月-2023年4月期间治疗的社区老年2型糖尿病患者70例，根据随机表法分为对照组35例瑞格列奈治疗和观察组35例二甲双胍治疗，对比两组治疗后的临床疗效。结果：观察组经治疗后餐前餐后血糖控制水平、生活质量与不良反应发生率均明显优于对照组，且统计学具有差异性（P<0.05）。结论：社区老年2型糖尿病患者采用二甲双胍治疗后能够明显控制血糖升高，有助于提升患者的生活质量，并且具有降低的不良反应，具有一定临床参考价值。

关键词：二甲双胍；社区；老年2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病属于后天型胰岛素分泌紊乱引发代谢障碍的慢性疾病，发病因素具有多样性，如遗传、饮食不当、生活不规律、过度肥胖等，具有较长的病程，且能够引发诸多并发症，该病没有根治药物，最佳治疗方案是长期终身控糖治疗，因此选择符合病情的降糖药对于缓解疾病发展具有关键作用[1-2]。目前临床上已经发展诸多类型的控糖药物，药效各不相同，其中二甲双胍是一线降糖药具有良好的控糖效果，并且能够对减脂、预防心血管疾病具有一定作用。本研究就二甲双胍的实际疗效情况进行了简单的探索，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年5月-2023年4月期间治疗的社区老年2型糖尿病患者70例，根据随机表法分为对照组35例瑞格列奈治疗和观察组35例二甲双胍治疗，对照组中男性18例，女性17例，年龄61-81岁，平均（71.24±4.57）岁，病程2-12年，平均（6.32±1.04）年；观察组中男性19例，女性16例，年龄62-79岁，平均（72.35±4.21）岁，病程（1-11）年，平均（5.84±2.01）年，两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用瑞格列奈（国药准字H20133017，0.5mg，北京福元医药股份有限公司）餐前服用，30分钟内开始起效，起始剂量0.5mg，每周根据血糖变化进行调整服用剂量，单次最大剂量限制为4mg,每日服用剂量应小于16mg。

观察组采用二甲双胍（盐酸二甲双胍肠溶片，国药准字H20083575，0.25g，河北医科大学制药厂）成人2-3次/d，每次1-1.5g，单日最高剂量不高于2g，餐前半小时服用。

均连续治疗4个月，在此期间准守医嘱，控糖、控油、控脂饮食，饮食、作息规律，积极运动锻炼，如太极拳、健身操、慢走等。戒烟酒，定期检测血糖、血脂，及时调整药量。

1.3观察指标

血糖指标：FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）

生活质量：健康简易调查量表（SF-36）评估患者的生活状态，满分100分。

不良反应：低血糖、腹泻、恶心呕吐。

1.4统计学方法

经 SPSS 23.0统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1血糖、生活质量与不良反应比较

观察组患者的血糖控制效果、生活质量与不良反应发生率均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖、生活质量与不良反应比较（±s）

3讨论

2型糖尿病具有终身服药的特征，血糖控制不佳能够引发诸多并发症，严重者危及患者的生命安全，具有一定程度上的致残率与致死率，因此需要患者对糖尿病引起足够的重视，严格按照医嘱进行控糖治疗[3]。其中社区老年糖尿病患者，年龄大，机体功能差，病程长，且控糖意识差，糖尿病的治疗难度较大，并且治疗中存在其他糖尿病并发症，因此治疗选择药物具有一定难度，需要针对患者的病情和身体素养进行科学合理选择控糖药物，尽量做到控糖与降低并发症的双重保障[4]。

本研究中采用二甲双胍与瑞格列奈进行对比研究，根据实际治疗数据得出，采用二甲双胍的老年糖尿病患者的血糖控制水平、生活质量均明显高于采用瑞格列奈治疗的老年糖尿病患者，且不良反应的发生率也明显低于对照组，且二者间的统计学具有差异性（P<0.05）。对二甲双胍的实效性与安全性进一步得到了论证。

二甲双胍在是双胍类降糖药，其作用机制在于提高患者的血糖耐受性，通过抑制肝糖产生，组织肠道对糖的吸收，从而推进肌肉组织加快吸收葡萄糖，提高了胰岛素的敏感性，从而促使血糖得到了代谢，达到有效血糖控制。与此同时，二甲双胍还能降低脂肪酸含量，促进血脂代谢加快，对减脂、减重具有一定功效，能够一定程度上预防微血管病变

[5]。

瑞格列奈是非磺酰脲类药，一种短效的促胰岛素分泌剂，降糖具有一定疗效，但是对胰岛细胞具有依赖性，耐用性短，长期使用具有危害性，控糖效果有限，极易出现不良反应，因此两种药物对比，二甲双胍更具有安全性与疗效性。

综上所述，社区老年2型糖尿病患者采用二甲双胍治疗后能够明显控制血糖升高，有助于提升患者的生活质量，并且具有降低的不良反应，具有一定临床参考价值。

参考文献：

[1]李文莉.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的临床效果分析[J].医学食疗与健康, 2022,14(002):020.

[2]卢杭英.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界, 2022, 25(11):4.

[3]朱莲. 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病效果观察及对不良反应发生率影响评价[J]. 医学美学美容,2021,30(11):97.

[4]钱君华.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].益寿宝典, 2022,12(36):4.

[5]顾进,龚建,李凯.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].中国社区医师, 2021, 37(24):2.