肺癌护理,这几点非常重要

肺癌护理,这几点非常重要

何仁义

泸县人民医院，四川省泸州市，646100

在日常的生活中，许多人都会被肺病所困扰，肺癌患者的护理是非常重要的问题，然而一些患者与家属并不知道该如何进行科学的护理。在治疗肺癌时，做好疾病的护理，有利于病情的恢复。因此，肺癌患者一定要重视肺癌的护理，患者家属也要了解肺癌的护理方法，为患者提供良好的康复环境。下面为大家介绍一下肺癌护理的相关知识，希望对大家有所帮助。

一、肺癌概述

（一）肺癌病因

肺癌的发病原因和长期大量吸烟有直接的关系，一些化学物质与放射性物质都具有致癌的作用。

（二）病理与分类

肺癌可以分为鳞状小细胞癌、小细胞癌、腺癌与大细胞癌鳞，鳞状小细胞癌在肺癌中大约占50%，大部分的发病人群为50岁以上的男性。小细胞癌又叫作未分化的小细胞癌，恶化的程度比较高，而且生长的非常快，非常容易发生淋巴与血行转移。对于化疗与放射治疗比较敏感，在各种类型的肺癌中预后比较差。腺癌的发病年龄比较小，多发于女性，发病病灶多源于支气管上皮，主要为周围型。大细胞癌比较少见，主要为中心型，癌细胞的分化水平比较低，预后比较差。

（三）肺癌的临床症状

肺癌患者在早期的主要表现症状为刺激性咳嗽，痰中还会带有血丝、血点或少量咯血。肺癌晚期患者的主要表现症状：第一，侵犯或压迫膈神经，使同侧膈发生麻痹；第二，侵犯或压迫喉返神经，出现声音嘶哑等；第三，压迫上腔静脉，上胸部、上肢、颈部等会出现静脉曲张，皮下组织会发生水肿，上肢静脉压上升；第四，侵犯胸膜，胸膜腔出现积液，大量积液会导致气促；第五，癌肿侵犯胸壁与胸膜，有时会使患者发生持续性的胸痛；第六，侵犯纵隔，压迫食管，导致吞咽困难；第七，上叶顶部肺癌又叫作Pancoast肿瘤，可发生预交感神经综合征。

（四）肺癌的检查与治疗原则

采取支气管镜检查，可以对肺癌进行确诊。治疗肺癌的主要方法是采取手术治疗，还可以采取放射治疗与化学治疗，放射治疗对小细胞癌的敏感性比较高，鳞癌次之，对于细支气管肺泡癌与肺癌比较低。化学治疗对于小细胞癌的治疗效果比较好。

二、肺癌的术后护理

在术后要保持肺癌患者呼吸道的通畅，使患者的生命体征维持在稳定的状态，并调整好患者的体位。在患者的意识还没有完全恢复时，可以采取平卧位，将头偏向一侧，避免分泌物与呕吐物的吸入，导致患者窒息，引发吸入性肺炎。在患者血压平稳之后，可以采取半坐卧位。对于肺叶切除的患者，可以采取左、右侧卧位或平卧位，对于楔形切除或肺段切除术的患者，可以采取手术侧卧位，最好采取健侧卧位，以免影响患侧肺部的扩张。对于全肺切除的患者，在侧卧时不要过度，可以采用1/4侧卧位，避免压迫健侧肺与纵隔移位，从而引发呼吸循环功能障碍。

还要对患者的输液量与速度进行严格的掌握，避免前负荷过重而引发肺水肿。对于全肺切除术后的患者，应该对钠盐的摄入量进行控制，通常24小时的补液量要控制在2000毫升以内，速度要控制在每分钟20~30滴左右。并且要使患者的引流保持通畅，对引流的性状、颜色与引流量进行密切的观察，当引流有大量血液，每个小时可以达到100~200毫升时，要考虑患者是否有活动性出血，并告知医生及时进行处理。

三、肺癌的护理重点

（一）心理护理

对肺癌患者来说，需要采取必要的心理护理。要注意护理的四要素前提、基础、重点与核心。建立和谐的医患关系是进行心理护理的前提条件，与患者的家属配合默契是进行心理护理的基础，了解患者的心理特点是进行心理护理的重点。护理人员要使患者对疾病有一个正确的认识，并配合医生进行积极的治疗，激发患者的生存意识，提高身体的免疫力是心理护理的核心。护理人员把握好以上四要素，可以使患者以最佳的状态来进行治疗。

（二）预防感染

护理人员要对患者的外周血象进行密切的观察，每天进行查房与问诊。认真检查与记录患者的神经、运动、泌尿、消化、呼吸等系统，对被褥与病房进行定期的消毒，同时还要对患者的会阴部、皮肤与口腔黏膜进行清洁与消毒，使患者保持充足的睡眠，不要随意走动，减少家属的探视，防止交叉感染。患者不要随意抠鼻，避免鼻腔出血，在刷牙时要使用软毛牙刷，避免牙龈出血。

（三）进行健康教育

对肺癌患者进行健康教育也是护理的关键。对于轻度与中度腹泻的肺癌患者，可以对大便的性状、颜色、次数进行评估，刺激患者肛周的皮肤，对患者进行肛周皮肤的护理。在患者便后要对肛门进行清洁，使患者了解其重要性，并指导患者食用容易吸收与消化的食物，比如含纤维素比较少的流质与半流质饮食，避免食用辛辣、生硬与油腻的食物。

（四）皮肤毒性反应护理

要叮嘱患者不要抓挠，使患者的皮肤保持清洁与干燥，防止发生感染。

（五）肌肉酸痛反应护理

在化疗的2~3天之后，患者会出现肌肉酸痛反应，通常在一周左右可以恢复正常。患者如果疼痛感比较强烈，可以根据医嘱服用止痛药，并使患者了解这种症状是可以恢复的。还要做好患者的日常生活护理，对酸痛处进行按摩，帮助患者转移注意力，减轻身体的不适感，在条件允许的情况下，可以采取理疗的方法。

小结

总而言之，肺癌患者一定要重视术后与平时生活中的护理，科学的护理有利于病情的快速恢复，可以起到辅助治疗的作用。