盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎治疗的药学分析

盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎治疗的药学分析

张春会

泸州市江阳区妇幼保健院，四川省泸州市646000

【摘要】：目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎治疗的作用效果。方法：观察对象：在我院就诊的110例肺炎患儿。研究时间：2022年2月～2023年2月。根据就诊日期的单双号将110例患儿分为观察组和对照组。对照组应用盐酸氨溴索，观察组应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗，观察治疗前后两组的炎性因子和肺功能指标，对比两组的临床效果。结果：观察组患儿治疗后的CRP、IL-6和FEV1、FVC水平均优于对照组，差异明显，P＜0.05。观察组患儿治疗后获得了高于对照组的临床总有效率，差异明显，P＜0.05。结论：小儿肺炎治疗中应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗能帮助患儿显著改善炎性水平和肺功能，是临床效果满意的治疗方案。

【关键词】：小儿肺炎；盐酸丙卡特罗；盐酸氨溴索；肺功能；临床效果

肺炎常见症状是呼吸困难、咳嗽、发热等，是儿童常见疾病，因为患儿处于成长阶段，免疫机能和抵抗能力均偏低，若是没有及时治疗，病情发展，能引发多种炎症并发症[1]。小儿肺炎主要是通过药物治疗，因为儿童的特殊性，安全有效的用药方案选择非常重要[2]。盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗均可参与肺炎的治疗，本研究分析了盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎治疗的作用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本信息

观察对象：在我院就诊的110例肺炎患儿。研究时间：2022年2月～2023年2月。根据就诊日期的单双号将110例患儿分为观察组和对照组。观察组中有55例患儿，有30例男、25例女；年龄6个月～8岁，平均年龄（4.12~1.22）岁；病程2～7d，病程均值（3.03±0.27）d。对照组中有55例患儿，有29例男、26例女；年龄7个月～8岁，平均年龄（4.37~1.38）岁；病程2～8d，病程均值（3.12±0.35）d。将两组患儿各项基础信息资料相互比较，差异不明显，能够完成对照研究，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿均接受常规综合治疗，具体包括应用止咳、化痰等药物，予以营养干预，纠正水电解质失衡等。除以上治疗和干预手段，对照组治疗过程应用盐酸氨溴索，具体用法：盐酸氨溴索注射液，国药准字H20080304，森科制药；年龄低于2岁患儿每次以7.5mg剂量用药；2岁以上但不足6岁患儿每次以10mg的剂量用药；年龄超过6岁以每次15mg的剂量用药，每日用药1次，静脉滴注。

观察组治疗过程应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，具体方法：盐酸氨溴索的用药剂量、时间和对照组相同。盐酸丙卡特罗，大冢制药，国药准字H20053903；年龄不足6岁的患儿以每次12.5μg的剂量口服用药，每天用药2次；年龄6岁及以上的患儿以每次25μg的剂量口服用药，每天用药2次。

两组患儿均进行7d的用药治疗。

1.3观察指标

帮助患儿治疗前后进行血清炎性指标CRP（C反应蛋白）以及肺功能指标包括FVC（用力肺活量）和FEV1（一秒用力呼气容积）检测。

结合患儿病情和身体状态改善程度对临床效果进行评价，标准如下：患儿治疗后临床症状缓解或是显著减轻，肺功能指标显著改善，评价显效；患儿治疗后临床症状减轻，肺功能有改善，评价有效；患儿治疗后临床症状、肺功能无明显变化，或病情加重，为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据资料进行处理分析，使用x±s表示计量资料，进行t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患儿的各项临床指标

治疗前观察组和对照组患儿将CRP、IL-6和FEV1、FVC水平互相对比，差异不明显，P＞0.05；观察组患儿治疗后的CRP、IL-6和FEV1、FVC水平均优于对照组，差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后两组患儿的各项临床指标

2.2两组患儿治疗后的临床疗效

观察组患儿治疗后获得了高于对照组的临床总有效率，差异明显，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿治疗后的临床疗效

3讨论

小儿肺炎重要的生理改变是炎症产生同时自上而下向肺泡蔓延，这种状况会明显影响患儿肺通气，而且患儿本身机体发育不成熟，纤毛摆动机制较弱，难以及时有效地将分泌物排出，受到上述状况影响会让小气道管腔变窄甚至发生堵塞

[3-4]。可以看出，肺炎发生时会降低患儿排痰机能，大量产生的分泌物不能排出，并在气管以下聚集，导致气道狭窄，加上气道有炎症，引起局部黏膜充血、水肿，影响肺泡通气，使得疾病迁延反复[5]。

盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中较为常见，该药物是溶剂黏液类用药，有化痰、止咳效用，在进入机体后可以对气道内腺体的分泌起到调节作用，促进分泌物中浆液性的成分增加，达到稀释痰液的效果，同时应用盐酸氨溴索能够对肺部局部活性物的产生起到促进作用，利于痰液稀释，让气道阻力下降，减少气道中分泌物；盐酸氨溴索还能增强纤毛摆动机能，降低气道分泌物的附着能力；此外，氨溴索有效成分可增强肺部氧自由基祛除效果，促进肺功能改善效果提高。盐酸丙卡特罗在肺炎治疗中也较常应用，是β受体激动类药物，药物有较长的半衰期，也有起效快的优点，药物有效成分能够强化气管扩张能力的效果，通常患儿用药后药物能在30min内起效，通常持久、强效的支气管扩张作用，达到祛痰、平喘、止咳的效用；同时，盐酸丙卡特罗具备抗过敏效用，对于不同类型气道高反应有良好抑制效果，也能够对气道纤毛机能起到强化作用。盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗也常常联合应用，可以获得协同效果。

研究结果：观察组患儿治疗后的CRP、IL-6和FEV1、FVC水平均优于对照组，差异明显，P＜0.05。CRP是机体内非特异炎性标志物，主要是受到炎性刺激过程经肝细胞分泌，肺炎炎症程度能够体现出血清中CRP水平明显升高，在病情缓解后CRP水平也会相应降低，因此临床常将CRP水平作为疾病程度评价的重要依据。观察组患儿治疗后CRP水平下降更加明显，表明病情有更大程度改善，同时肺功能也有显著提高。

综上所述，小儿肺炎治疗中应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗能帮患儿显著改善炎性水平和肺功能，是临床效果满意的治疗方案。

参考文献：

[1]廖汉杰,吴建武,刘银,等.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎的疗效及对CRP、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响[J].海南医学,2022,33(16):2116-2119.

[2]金彩英.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(6):114-116.

[3]叶辉明.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(2):200-202+205.

[4]杨昭慧.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(4):86-89.

[5]王娟,魏海燕.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2023,16(4):116-118.