手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响

苏洪美

山东省肿瘤医院 ，250000

摘要：目的 本研究旨在探讨手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响。方法 选择本院胸外科手术患者60例，随机分为呼吸功能锻炼组和对照组各30例。呼吸功能锻炼组在手术前和手术后分别进行4周的呼吸功能锻炼，对照组则接受常规手术前后康复护理。检测两组患者的肺活量、呼气峰流量、最大通气量、氧气饱和度、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、间质性肺炎发生率等指标，并对结果进行统计学分析。结果 呼吸功能锻炼组在手术前后的肺活量、呼气峰流量、最大通气量、氧气饱和度等指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；同时呼吸功能锻炼组的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、间质性肺炎发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复具有显著的促进作用，可以提高肺活量、呼气峰流量、最大通气量、氧气饱和度等肺功能指标，降低乳酸脱氢酶、肌酸激酶、间质性肺炎发生率。因此，在胸外科手术前后对患者进行呼吸功能锻炼，能够有效促进术后肺功能的康复。

关键词：胸外科；呼吸功能锻炼；肺功能康复；影响

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复具有重要意义。手术前的呼吸功能锻炼可以通过强化肺部的通气功能、增加肺活量和肺功能等方面为手术后的肺部康复奠定基础，而手术后的呼吸功能锻炼则可以促进术后康复，增强体能，提高生活质量。以下是手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响的具体论述。

一、资料与方法

1.1一般资料 选择本院胸外科手术患者60例，随机分为呼吸功能锻炼组和对照组各30例，平均年龄45.2±7.5岁。纳入标准：均为胸外科手术患者；无意识障碍；患者及家属均对本研究知情。

1.2方法 呼吸功能锻炼组在手术前和手术后分别进行4周的呼吸功能锻炼，对照组则接受常规手术前后康复护理。检测两组患者的肺活量、呼气峰流量、最大通气量、氧气饱和度、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、间质性肺炎发生率等指标，并对结果进行统计学分析。

1.2.1手术前呼吸功能锻炼

1.2.1.1提高肺活量。肺活量是呼吸功能锻炼的重要指标，通过一系列的呼吸训练，可以促进肺部通气，使肺活量逐渐增加，为手术后肺功能康复打下基础。

1.2.1.2改善呼吸节律。呼吸节律紊乱会影响肺部通气，导致肺功能下降，通过适当的呼吸训练，可以纠正呼吸节律，保持肺部通气功能的最佳状态。

1.2.1.3强化呼吸力量。呼吸力量的强弱直接影响肺功能的恢复，通过适当的呼吸训练，可以强化呼吸肌群的力量，提高肺部通气功能。

1.2.2手术后呼吸功能锻炼

1.2.2.1促进康复。手术后的恢复期是关键时期，通过适当的呼吸功能锻炼，可以促进术后肺功能的尽快恢复，加速伤口愈合和康复进程。

1.2.2.2增强体能。手术后困难呼吸常常会导致肺部通气不畅，身体疲乏无法进行正常活动，通过呼吸功能锻炼，可以提高肺部通气能力，增强人体体能。

1.2.2.3提高生活质量。手术后康复病人往往需要长期康复，而呼吸功能锻炼是提高生活质量的有效手段，可以减少对药物的依赖，增强自我康复能力。

1.3观察指标及评定标准 按照医院评定标准对两组进行临床

疗效评定，包括患者呼吸功能临床症状有无得到明显改善、生活是否可自理等。检测两组患者的肺活量、呼气峰流量、最大通气量、氧气饱和度、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、间质性肺炎发生率等指标。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计数资料以率（%）表示，采用x2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

两组临床疗效对比，呼吸功能锻炼组明显优于对照组，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。见下表。

以上为手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响的四位患者的FEV1（用于描述呼气峰流量的一种方法）、FVC（用于描述最大肺活量的一种方法）和PEF（用于描述峰流速度的一种方法）的数据。从表中可以看出，患者的手术后FEV1、FVC和PEF均有所提高，表明手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复有积极的影响。

三、结论

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能的康复有着积极的促进作用，通过不断的呼吸训练可以加强肺部通气能力和呼吸肌群的力量，改善呼吸节律，促进术后康复，提高生活质量。手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复有着显著的积极影响。呼吸功能锻炼组的肺功能指标高于对照组，在手术前后都进行呼吸功能锻炼的前后对照组中，也能看到手术前进行呼吸功能锻炼可以显著提高肺功能，手术后也可促进肺功能的恢复。而未进行呼吸功能锻炼的患者肺功能康复较慢，需要更长时间恢复到常模标准。因此，临床上可以通过开展预防性呼吸锻炼和术前、术后呼吸功能锻炼等措施，促进患者肺功能康复，提高手术治疗的效果。

胸外科手术是一种较为复杂的外科手术，常常涉及到胸部、肺部、心脏等重要器官，手术后容易出现肺功能不全、肺不张、肺炎、气胸等并发症。这些并发症会直接影响手术的效果和患者的康复，因此对于手术后的肺功能康复十分重要。呼吸功能锻炼被广泛应用于肺功能康复中。通过透过呼吸训练来改善患者的肺功能、提高胸廓活动度和肺通气功能，从而促进术后康复。已有研究显示呼吸功能锻炼可以显著改善肺功能、减少并发症的发生率、缩短住院时间。因此，手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复极为有利，值得应用与推广。

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