多层螺旋CT检查在诊断溃疡性结肠炎中的应用

多层螺旋CT检查在诊断溃疡性结肠炎中的应用

张龙

（嵩明县人民医院医学影像科，云南 嵩明  651700）

摘要：目的：在实际针对溃疡性结肠炎患者进行诊断的过程中，探讨多层螺旋CT检查方式的实际应用价值。方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的溃疡性结肠炎患者88例为研究对象，对照组患者在接受诊断的过程之中采用的为X线结肠双对比造影检查的方式，观察组患者在接受诊断的过程中采用的为多层螺旋CT的检查方式。结果：从结肠黏膜凹凸不平伴多发炎性息肉和溃疡、肠管变细缩短肠道消失或变浅两个方面问题的角度来看，观察组患者和对照组患者之间在检出率方面整体并不存在显著的差异，但是在肠壁增厚、肠系膜表现高密度两个方面的问题，观察组患者的检出率整体高于对照组。结论：针对溃疡性结肠炎患者的诊断过程之中，多层螺旋CT检查的方式具有更为显著的优势，更值得在临床上推广。

关键词：多层螺旋CT检查；诊断；溃疡性结肠炎；应用

在实际针对溃疡性结肠炎患者进行诊断的过程之中，多层螺旋CT检查的方式以及X线结肠双对比造影检查的方式都是十分有效的手段，但是在临床应用的过程之中，针对两种不同诊断方式所具有的价值还存在一定程度的争议。为了使得溃疡性结肠炎患者能实现早期诊断，方便医生更好地判断患者的病情，针对两种检查方式所具有的应用价值进行对比，找到更为合理的针对溃疡性结肠炎患者的诊断方式则十分有必要。文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的溃疡性结肠炎患者共计88例，对照组和观察组包含的患者例数均为44例，对照组患者中，男性患者24例，女性患者20例，患者年龄23至60岁，平均年龄（37.6 ± 4.9）岁，观察组患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者年龄22至62岁，平均年龄（37.8 ±5.1）岁。

1.2方法

对照组患者在接受诊断的过程中，采用的为X线结肠双对比造影的方式，患者在接受检查前的1d，需要通过口服泻药的方式将肠道内部残留的粪渣排空，使得患者的肠道内部能最大限度地保持清洁，在接受检查的当天，患者要避免饮水以及饮食。本次研究中使用的造影剂为硫酸钡Ⅱ型配制混悬剂，使用的剂量在300至350ml之间，患者在正式接受检查之前的30min，需要进行20ml东菪莨碱的肌肉注射。患者在检查过程中，需要在造影床上保持侧卧位，将适量的气体以及稀钡灌入到患者的肛管内部，通过指导患者进行体位的调整，促使在患者结肠的各段都能实现稀钡的充盈，使得展示的充分性能真正得到有效提升，分别对患者进行稀钡对比影像的摄取，直到能清晰显示患者回盲瓣结构为止。

观察组患者在接受诊断的过程中，采用的为多层螺旋CT检查的方式，患者在接受检查前，需要通过口服西药的方式将残留在肠道内部的粪渣清理干净，使得肠道内部能保持清洁的状态。患者在接受检查的当天，需要避免饮食以及饮水。通过肛门将1500ml的气体或是浓度在2%至4%之间的水溶性碘造影剂1000ml灌入患者的肠道内部。在准备工作结束之后，在对患者实施多层螺旋CT检查的过程之中，使用的仪器为GE64排多层螺旋CT机，患者在检查的过程中将体位调整至仰卧位，扫描过程中，管电流的参数设置为2500mAs，管电压的参数设置为120kV。在进行数据采集的过程中，螺距参数设置为1，重建层厚、数据采集层厚相关参数均设置10mm，重建间隔指标设置为2mm，在扫描的过程中，需要完全覆盖患者的耻骨至结肠脾曲的部位，在对患者进行扫描的基础之上，需要将所有的图像均上传至空间站，处理过程中，需要使用专业软件分别进行不同的结肠三维图像的获取，为后续诊断工作的开展打好基础。

1.3临床观察指标

对比两组患者的溃疡性结肠炎相关征象的检出情况，具体包括结肠黏膜凹凸不平伴多发炎性息肉和溃疡、肠管变细缩短肠道消失或变浅、肠壁增厚、肠系膜表现高密度四个方面。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比两种诊断方式对溃疡性结肠炎相关征象的检出情况n（%）

3讨论

对于溃疡性结肠炎患者来说，溃疡糜烂、病变表浅以及炎性息肉是其最为常见的临床表现，从大多数患者病情发展的情况来看，其在发病的初期阶段多数情况下是从直肠开始，并且伴随着疾病的发展逐渐向着结肠近端蔓延

[1]。对于此类患者来说，要想最大限度地保证自身的生活质量，及早地治疗以及诊断是十分重要的前提条件。从现阶段的情况来看，临床上，对于溃疡性结肠炎的诊断已经给予了高度的重视。

从本次研究结果来进行分析，相比于接受X线结肠双对比造影检查方式的对照组患者来说，观察组患者在接受多层螺旋CT检查的过程之中，其在肠壁增厚以及肠系膜表现高密度两方面问题的检出率整体更高，而在肠管变细缩短肠道消失或变浅以及结肠黏膜凹凸不平伴多发炎性息肉和溃疡两方面问题的检出率与对照组患者之间整体并不存在显著的差异[2]。从综合的角度来进行分析，在实际针对溃疡性结肠炎患者进行诊断的过程之中，多层螺旋CT检查的方式所具有的优势更为显著，成像方面，相比于传统的X线结肠双对比造影检查的方式来说，螺旋CT检查的方式具有更强的立体性的特征。

另外，从多层螺旋CT检查方式自身特点的角度来进行分析，这种扫描方式不仅具有一次性的特点，而且扫查的范围十分广泛。通过对于扫描过程中所获得的图像进行三维重建，能有效提升影像检查结果，相比于X线结肠双对比造影检查方式来说，这种检查方式具有更高的清晰度，尤其是在对肠道管腔状态进行展示的过程之中具有更为明显的优势，能方便医生更好地对患者的管腔形态进行把握，更加准确地明确患者病变涉及的范围。而在应用多层螺旋CT检查的过程之中，如果患者出现了肠壁增厚以及肠系膜表现高密度等方面的征象，尤其在患者肠壁以及肠系膜表现出浆膜光滑、连续、均匀以及对称等特点的基础之上，则能更好地判断对患者的溃疡性结肠炎进行确诊，临床应用价值整体较高。

参考文献：

[1]苏晓路,董弛,张静,毛杰,郭继武,王祥. 溃疡性结肠炎临床病理特点及鉴别诊断[J]. 生物医学转化,2022,3(02):66-74.

[2]吕晨曦,刘艳迪. 多层螺旋CT检查在诊断溃疡性结肠炎中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(24):109-110.