彭州市人民医院 611930
摘要:在医学界,手术是一种外科疗法,它是一种对病人进行医疗的主要方法。但是,这种手术也有一定的风险,不仅会给病人带来身体上的伤害,还会给病人带来很大的精神压力,从而影响到病人的身体状况,从而影响到病人的康复。伴随着时代的进步,医学服务方式也有了巨大的变化,在手术室的护理工作中,从过去的被动的服务方式变成了以病人为核心的积极的服务方式,病人的健康成为了所有护理工作的核心。
关键词:手术室护理;手术前;手术中;手术后
引言
要保证手术室护理的质量,必须要根据病人的病情特征,制订出一套完整的护理方案,对手术中的病人进行手术前访视、手术中全程护理、手术后访问等护理工作,让病人和护士之间进行沟通,互相配合,从而提升手术室护理的品质,因此本文介绍的是手术室护理的基础知识。
1.手术前的访视
1.1患者手术前基础护理有哪些?
做好术前的准备工作十分重要,在对病人进行手术的前一天,手术室护士要对病人的现病史、手术史、既往史、药物过敏史、肝功血型等进行详细的调查,以便制订出合适的手术室护理方案。
(1)手术室的护士要和手术医师进行充分的沟通,充分的理解手术的体位,手术的方法,手术的特殊性,以及如何对病人进行有效的手术,从而为病人提供合适的治疗方案。(2)病人在手术之前要向医师说明自己的病情。为了在手术开始之前尽快的建立静脉通道,为患者提供正确的体位,包括既往病史、体型、皮肤状况等。(3)病人必须遵守医师的指示,并与医师合作。例如在术前一晚要做好常规的饮食和饮食,并且要在第二天做好术后的准备,还要按照第二天的要求,让病人和护士一起做一些必要的、专业的体位培训。术前做好病人的精神治疗。病人可以把自己的担忧和担忧告诉医生,这样可以更好的帮助病人获得更多的有关手术方面的信息,同时也可以帮助病人缓解自己的精神压力。焦虑,沮丧,恐惧:这种感觉在病人的手上很常见。临床上出现的症状有:睡眠质量下降,失眠,没有食欲,精神紧张,经常向病房护士和同病房的病人询问问题,这种负面的情绪会对病人的抵抗力和对手术的承受力产生一定的影响,从而导致了术后并发症的发生。所以,病人可以向医师和护理人员求助,尽量减轻或缓解自己的消极情绪,同时,护理人员也会利用自己的专业素质,让病人在谈话中得到安慰。尽量让病人保持良好的心态,这样有利于伤口的愈合和身体的恢复。
1.2手术前对病人进行访视的重要意义
术前访视可减少患者对术中危险因素的思考及对术中传闻的担忧。在术之前,强烈的焦虑会给病人带来更多的痛苦,如果情况严重的话,还会对手术和麻醉的正常进行造成不利的影响,从而极大地提高了手术的难度和并发症的发生率。所以,病人可以在护士来访的过程中,对手术室的环境、手术室里的一些基础设施和医疗器材有一定的认识,这样病人就不会因为周围的环境而产生任何的紧张情绪。在术前进行访视,不但可以消除病人的疑虑,还可以提升手术室中的工作效率和手术的质量。在术前访视的过程中,医生可以对病人的过往病史和目前的病情有一个完整的认识,进而可以为病人提供一个手术治疗方案的框架,这样就可以大大地减少输错血、护士用错药等严重医疗过失事故的发生。同时,在术中进行探望,可以保证术中的各项准备工作和医生护士在手术过程中的配合,达到预期的效果。
2.手术中的全程护理
2.1手术室的基础护理
(1)病人在麻醉的时候,必须要和护士合作。由于手术类型的差异,一般情况下,所使用的麻醉方式也会有差异,而不同的麻醉方式一般也会有差异,因此,在进行手术的时候,手术室护士可以在术前访视的时候,将病人所要使用的麻醉方式和体位摆放方式告诉病人,并提醒病人有关的注意事项,让病人在进行手术的时候,可以更好地与医生进行合作。术后护理人员要做好病人的生命体征的检测,在病人没有清醒过来的时候,要时不时的喊病人的名字,尽量减少病人的麻痹醒来的时间,同时还要防止病人在昏迷中因为烦躁而掉床。(2)对病人的皮肤进行完整的维护。在手术中,患者的身体状况、手术时间等都会对患者的皮肤的完整性造成一定的影响。在手术室的护理中,要对病人的各种状况进行观察,如果病人的手术时间较长,或是在手术中改变体位,可以根据病人的皮肤状况,为病人选用合适的软垫,尽量降低病人的皮肤损伤,降低手术中的皮肤压伤,压红的几率。术后护理人员对病人的皮损情况进行细致的观察,发现不正常的情况,要立即记录并向医师报告。(3)注意观察病人重要指标的改变。在手术之后,应该对病人的有创血压、无创血压、血氧饱和度、中心静脉压、尿量、体温等进行严密的监控,如果发现有什么不正常的地方,就应该将这些信息反馈到医生那里,并做出正确的处理。注意静脉输液通道的选择,引流导管的位置,流量和通畅性。(4)确保与操作相关的项目数量和设备的精确性。尤其是在拯救重症病危患者的时候,一定要让自己的头脑始终处于十分清晰的状态,要让自己在忙碌中有条不紊,要做好与护士间的合作工作,要对所有的备用物品进行仔细的清点,并将其准确的记录在物品清点单上。
2.2手术中病患的心理护理
当病人被送到手术室的时候,有任何要求都可以直接与护士交流,缓解病人的紧张。在局麻的情况下,病人的神智是清醒的,对外界的感应也是很强的,因此,在这种情况下,病人的肢体语言要柔和一些,比如开门、关门、摆放物品等等,都要柔和一些,这样才能让病人更有信心。在手术过程中,要注意对病人的器官进行牵拉,要让病人积极配合。
3.患者在手术后的护理
当患者在手术结束后,回到病房的时候,一定要做好与病房护士的交接工作,要对患者的手术情况、生命体征、皮肤状况、输液情况、引流管情况、手术过程中有没有什么特别的情况。病人在返回病房之后,如果发现有任何的异常反应,应该第一时间向医生汇报,并做出正确的应对。在手术之后的第二至三天,病人还要去医院进行病人的术后访视工作,病人要第一时间和手术室的护士取得联系,并协助他们检查病人的伤口恢复状况。需要对某些特殊病人进行监控,比如有些病人身体瘦弱,体位特殊,或是手术时间较长,要特别关注病人的局部皮肤有没有压红、压伤、受损等症状,要做到及时发现并进行治疗。手术后的访视也是一项十分关键的手术室护理工作,可以在术后访视的基础上,对患者的整体恢复状况、精神状态等进行全面的认识,进而对患者在整个手术过程中所采取的的护理措施的合理性展开评估,进而找到手术室护理工作中存在的问题,这对于有效地提高手术室护理的品质有着很大的帮助。
结语
总之,只有对手术室护理工作进行一个全面系统的了解,才能确保其工作的顺利进行,才能够有效保证手术室护理质量的提升。
参考文献:
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