辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果

李红

望奎县中医院  152100

【摘要】目的 观察辛伐他汀+苯那普利在糖尿病肾病中的效果。方法 收取我院2021年11月-2022年10月中的50例患者，采取不同治疗方案，分对对照组与治疗组，各25例。其中对照组只进行辛伐他汀治疗，在此基础上给予治疗组苯那普利干预，比较两组临床指标。结果 在各项临床指标上，治疗组较对照组优P<0.05。结论采取辛伐他汀+苯那普利，对糖尿病肾病患者进行治疗，可以对各项临床症状进行改善，减少不良反应的发生，进而加快疾病的康复。

【关键词】辛伐他汀；苯那普利；糖尿病肾病

【 Abstract 】 Objective To observe the effect of simvastatin and benazepril in diabetic nephropathy. Methods Fifty patients from November 2021 to October 2022 were collected from our hospital and pided into control group and treatment group with 25 cases each. The control group only received simvastatin treatment, on the basis of which benazepril intervention was given to the treatment group, and the clinical indicators of the two groups were compared. Results In all clinical indexes, the treatment group was better than the control group, P<0.05. Conclusion Simvastatin plus benazepril can improve the clinical symptoms of diabetic nephropathy patients, reduce the occurrence of adverse reactions, and accelerate the recovery of the disease.

【 Key words 】 Simvastatin; Benazepril; Diabetic nephropathy

糖尿病肾病是一种糖尿病全身性微血管并发症，它是导致患者发展为慢性肾功能衰竭甚至病死的一个主要因素【1】。血管紧张素转化酶抑制剂类药物可以对脂类代谢能力和对血糖的调控进行调控，他汀类药物可以延缓肾功能不全的进程，还可以减少蛋白尿。本文观察糖尿病患者联合应用辛伐他汀、贝那普利治疗或单独用药的临床疗效，现报告如下： 

1  资料和方法

1.1基本资料

收取我院2021年11月-2022年10月中的50例患者，采取不同治疗方案，分对对照组与治疗组，各25例。对照组：男女人数比例为13：12；年龄区间51-78岁，中位年龄（65.79±2.52）岁。治疗组：男14例，女11例；年龄为52-79岁，中位年龄（66.38±2.16）岁。对比两组资料，无意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后，都要控制血脂、血压，实现饮食干预。

给予对照组苯那普利干预，在清晨，口服10毫克此药物，1天1次。

此基础上，给予治疗组辛伐他汀，口服，每次20毫克，每天1次，所有患者要服药1个月以上。

1.3观察指标

评估分析两组的各项临床指标，如MAP、FBG。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组临床指标

在不同指标改善上，治疗组较对照组优。

表1两组临床指标对比 [n（±s）]

3  讨论

糖尿病肾病的临床表现主要是逐渐性肾功能损害、蛋白尿、水肿和高血压等，如果没有得到及时的治疗，还会引起尿毒症和严重的肾功能衰竭，对患者的身体和生命都会造成很大的危害。目前糖尿病肾病的治疗方法有：纠正异常的酯代谢，调节血糖，控制血压等。

在糖尿病肾病的早期，肾素- Angioplasts的活动增强。在人体中，当血管紧张素与靶器官内的血管紧张素受体结合后，能够以各种方式对肾脏局部以及全身的血流动力学产生影响，从而导致血管收缩，促进肾小管对钠盐和水的吸收【2】。盐酸贝那普利（ACE）是一种抗 DN药物，其主要机制是阻断肾素- ACE系统，对 DN的早期防治效果明显。

他汀类药物能够通过抗细胞增殖、抗炎、免疫调节等方式来延迟肾功能衰竭的进程，辛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，它能够通过调节血脂、改善肾血流动力学和抗氧化等途径来实现肾保护作用，它还具有抗炎作用和调节免疫等功效，从而可以延缓肾功能衰竭的进程。我们前期研究发现， TGF- B 在肾小球系膜外基质中的高表达是引起肾小球系膜外间质转化增生的主要原因。有研究表明，辛伐他汀可以有效地降低血清中的总胆固醇和低密度脂蛋白水平，使高密度脂蛋白水平上升，进而对由于脂质代谢失衡造成的肾脏损伤进行改善【3】。通过抑制系膜细胞的增生，抑制肾小管间质的炎症反应，抑制肾小管间质的炎症反应，延缓肾病的发展。苯那普利（Benalapril）是一种新型的 ACE抑制剂，其作用机制是阻断 ATII，从而减少外周动脉的阻力，但不会导致体液潴留。该药物还可以降低血浆大分子物质的滤出，还可使肾小球基底膜硫酸肝素蛋白多糖恢复正常，改善肾小球滤过膜的电荷屏障，消耗微量蛋白尿，降低尿蛋白的损失，进而延迟 DM的发生发展，保护肾功能。

DN的发生机理十分复杂，目前临床上仍没有得到很好的解释。如果能够对蛋白尿进行有效的防治和控制，就可以延缓 DN的进展【4】。辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶的抑制剂，它可以显著地保护 DN的足细胞，提高肾小球滤过率，从而达到降低 DN的目的。Vascular inhibitor 是一种新型的降压药物，具有显著的降压作用，能够有效的降低机体的血压，同时还具有抗氧化作用【5】。贝那普利作为一种常见的 ACE抑制剂，在治疗糖尿病肾病时，可以选择性地舒张肾小球动脉，并对组织和循环中的肾素-Ang-System进行有效地抑制，从而改善肾脏的血流动力学，降低尿蛋白的渗漏，从而改变肾小球的高灌注、高滤过和高压力状态，从而起到对肾脏的保护作用。因此，在治疗 DN的过程中，辛伐他汀和苯那普利可以很好地控制患者的血压和血脂，同时也可以减少尿液中的蛋白质。

综上所述，辛伐他汀联合苯那普利是一种安全有效的、低毒副作用的药物， 值得在临床上进一步推广运用。

参考文献
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