角膜塑形镜对黄斑区及周边脉络膜厚度的影响

角膜塑形镜对黄斑区及周边脉络膜厚度的影响

马秋莎

黑龙江省医院  150036

摘要：目的：探讨在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果和价值。方法：研究时间为2019年5月--2022年5月，回顾性分析选取在我院接受收治的60例近视儿童，按照抽签的方式均分为研究组（角膜塑形镜）和对照组（佩戴框架眼镜），观察两组儿童的临床治疗效果。结果：研究组患者的黄斑区及周边脉络膜厚度较对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果理想，可以增加黄斑区及周边脉络膜厚度，延缓近视发展，可以在临床上推广。

关键词：角膜塑形镜；佩戴框架眼镜；近视儿童；黄斑区；周边脉络膜；效果评价

Abstract: Objective: To investigate the effect and value of orthokeratology in the treatment of myopic children. Methods: The study period was from May 2019 to May 2022. 60 cases of myopic children admitted to our hospital were retrospectively analyzed and pided into the study group (orthokeratology) and the control group (wearing frame glasses) according to the way of drawing lots, and the clinical therapeutic effects of the two groups of children were observed. Results: The thickness of macular area and peripheral choroid in the study group was higher than that in the control group (P < 0.05), and the difference was statistically significant. Conclusion: In the treatment of myopic children, the effect of orthokeratology is ideal, it can increase the thickness of macular area and peripheral choroid, delay the development of myopia, and can be popularized in clinical practice.

Key words: Orthokeratology lens; Wear frame glasses; Children with myopia; Macular area; Peripheral choroid; Effect evaluation

近视是一种常见的眼科问题，也被称为近视眼，它是一种视觉问题，使人们难以清晰地看到远处的物体【1】。近视是一种常见的视力问题，特别是在年轻人中比较常见，其确切原因尚不清楚，但遗传和环境因素被认为是导致近视发生的主要因素之一。角膜塑形镜是临床上的一种非手术的近视矫正方法，主要使用特殊设计的隐形眼镜，通过在夜间佩戴并在早晨摘掉的方式，暂时改变角膜的形状，从而在白天不戴镜时提供清晰的视力【2】。在此基础之上，回顾性分析选取在我院接受收治的60例近视儿童，探讨在治疗之中应用角膜塑形镜的效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年5月--2022年5月，回顾性分析选取在我院接受收治的60例近视儿童，按照抽签的方式均分为两组，研究组年龄6～17岁，平均年龄（13.52±2.26）岁，男17例、女13例；对照组年龄7～18岁，平均年龄在（13.76±2.35）岁，男18例、女12例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

医务人员要对儿童眼部情况进行针对性检查，对照组：给予佩戴框架眼镜，研究组：医务人员在确定患者的佩戴条件之后，选择合适的试戴片，在30分钟之后确定镜片的定位和移动度，将焚光素钠染色剂滴入患者眼内，然后评估结果并且确定镜片的参数，告知儿童家属注意事项，叮嘱儿童家属在晚上睡眠期间必须戴镜片，至少每晚佩戴8小时，白天无需佩戴镜片。

1.3观察指标

医务人员统计患者的黄斑区及周边脉络膜厚度，详细记录相关数据，进行比较分析。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、

2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者的黄斑区及周边脉络膜厚度

研究组患者的黄斑区及周边脉络膜厚度较对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1比较患者的黄斑区及周边脉络膜厚度（±s，μm）

3讨论

近视的主要特征是能够看清近处的物体，但难以看清远处的物体，是因为眼球形状略微变长，导致光线在眼球内聚焦于视网膜之前，而不是直接聚焦在视网膜上。近视在临床的症状包括远处物体模糊、眼睛疲劳、头痛或眼部不适，影响个人的日常生活和学习活动，特别是需要依赖远视镜【3】。

角膜塑形镜通过定制特殊的隐形眼镜来改变角膜的形状，使其变得平坦一些，从而逆转近视的程度；儿童的眼睛还处于生长发育阶段，其角膜形状也相应地会发生变化，通过在夜间佩戴角膜塑形镜，眼镜的外形会对角膜施加一定的压力，这种角膜形状的改变可以延缓眼球长轴的发育，从而减缓近视度数的增加速度【4】。需要注意的是，角膜塑形镜是一种非手术治疗方法，其矫正效果是临时性的，如果停止佩戴镜片，角膜会恢复到原来的形状，近视度数也会逐渐恢复。因此，儿童在使用角膜塑形镜时需要获得医生的指导和监督，以确保治疗的有效性和安全性。临床研究显示，在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果理想，改善黄斑区及周边脉络膜厚度，延缓儿童的近视的发展。

本研究结果显示，研究组患者的黄斑区及周边脉络膜厚度较对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。究其原因，近视儿童的眼球正在发育，近视度数可能会逐渐增加，而角膜塑形镜可以暂时性地改变角膜的形状，减缓近视度数的增长。由于角膜塑形镜在夜间佩戴，白天摘除，使用者在白天无需佩戴眼镜或其他矫正用具，例如隐形眼镜等，特别适用于户外活动或其他需要不受眼镜限制的活动的儿童来说特别方便。角膜塑形镜的隐形眼镜是根据每个人的眼睛特征进行定制的，以确保适合和舒适度，并且可以最大程度上保证治疗有效性。角膜塑形镜在夜间佩戴期间可以提供清晰的视力矫正效果，随着眼镜的摘除，角膜会逐渐恢复到原来的形状，但在摘除镜片的几个小时内，眼睛仍能保持良好的视力矫正效果。

综上所述，在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果理想，可以增加黄斑区及周边脉络膜厚度，延缓近视发展，运用意义重大，可以在临床上推广。

参考文献：

[1]谢培英，迟蕙，张缨，等.长期配戴角膜塑形镜对角膜厚度和角膜内皮细胞的影响[J].中华眼科杂志，2007，43（8）：680-683.

[2]褚仁远，谢培英.现代角膜塑形学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：8-9.

[3]王跃静，陈独娅，成伟，等.角膜塑形镜治疗近视的临床观察和并发症分析[J].国际眼科杂志，2010，10（8）：1582-1584.

[4]顾敏，祁勇军，李斌辉，等.角膜塑形术阻止近视进展的临床观察[J].实用诊断与治疗杂志，2005，19（1）：22-23，26.