规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

王慧颖

哈尔滨市阿城区人民医院  150300

摘要：目的：分析和研究规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：所选对象是2020年3月到2022年12月前来我院实施超声检查的孕妇共计有112例，筛查胎儿肢体畸形前予以超声检查，统计畸形胎儿的例数，同时对引产和产后结果和产前超声结果进行比较。结果：引产或生产之后明确到有16例肢体畸形胎儿，产前超声检查出14例胎儿肢体畸形，漏诊2例，检出率是87.5%。结论：实施规范产前超声诊断技术，能够诊断出胎儿肢体畸形，误诊和漏诊率低，值得在临床中推广。

关键词：规范产前超声检查；胎儿肢体畸形；诊断效果

Abstract: Objective: To analyze and study the value of standardized prenatal ultrasonography in the diagnosis of fetal limb deformity. Methods: The selected subjects were a total of 112 pregnant women who came to our hospital for ultrasound examination from March 2020 to December 2022. Ultrasound examination was performed before screening for fetal limb malformations, and the number of cases of malformed fetuses was counted. Meanwhile, the results of labor induction and postpartum were compared with those of prenatal ultrasound. Results: After labor induction or delivery, 16 cases of fetal limb deformity were confirmed, 14 cases of fetal limb deformity were detected by prenatal ultrasonography, and 2 cases were missed, the detection rate was 87.5%. Conclusion: The implementation of standard prenatal ultrasound diagnosis technology can diagnose fetal limb deformity, misdiagnosis and missed diagnosis rate is low, worthy of clinical promotion.

Key words: standardized prenatal ultrasonography; Fetal limb deformity; Diagnostic effect

胎儿肢体畸形属于先天性畸形，发生率比较高，大都是由于患儿骨骼系统发育不良引发的，有资料证实，胎儿畸形的发生率在1.2%以上，而其中肢体畸形的患儿占比在24%左右，发生肢体畸形对患儿的肢体功能和美观程度会造成一定的影响，还会为家庭造成一定的压力[1]。所以，产前胎儿肢体畸形的筛查非常关键，能够确保优生优育的结果，促进产妇和胎儿产后的生活质量[2]。此次就2020年3月到2022年12月前来我院实施超声检查的孕妇共计有112例，探析规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月到2022年12月前来我院实施超声检查的孕妇共计有112例作为研究对象，其中年龄区间是21岁至37岁，均值（27.31±2.05）岁，孕周15周至35周，平均（21.26±2.97）周。纳入标准：孕妇均了解此次研究目的并签署同意书；高依从性；排除标准：严重器官性疾病；恶性肿瘤；凝血异常；全身感染疾病。

1.2方法

为全部产妇实施超声检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，调节探头3.5MHz的频率，检查时为全部孕妇予以常规腹部检查，选择平卧位，注意对胎儿四肢、面部、羊水、胎盘、脑袋、脏器等位进行检查，经连续追踪超声检测法对胎儿四肢进行重点检测，注意查看异常状况。扫查开始于所有肢体的近端，按照长轴施行连续追踪，直到肢体的末端，注意观察胎儿肢体中长骨有无缺损，并且查看长骨的形态、数目、长短等，必要的时候追踪扫描长骨短轴切面，通过探头推挤加压胎儿的肢体，查看肢体受压情况，检查之后告知孕妇轻微活动，时间30min。统计胎儿肢体畸形情况，于超声工作站内存储声像图像，若胎儿有肢体畸形，应该进行引产。

1.3观察指标

经超声检查对胎儿肢体畸形进行观察，统计畸形的类型和漏诊、误诊状况。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

通过引产或生产之后证实，112例中包括16例（14.28%）胎儿肢体畸形，产前超声检出14例（12.50%）；16例胎儿畸形中包括软骨发育不全6例（5.35%），成骨发育不全2例（1.78%），残肢畸形胎儿2例（1.78%），手畸形胎儿4例（3.57%），人鱼序列征2例（1.78%）；产前超声检出畸形14例，诊断准确率是87.5%，包括漏诊2例（1.78%），是多指和重叠指胎儿。

3 讨论

因现在我国计划生育的普及及人们逐渐对优生优育的认知水平的提升，促使其越来越重视产前检查；肢体畸形是临床中比较多见的遗传缺陷，其对于患儿出生后的身心健康会造成严重的影响。所以产前胎儿肢体畸形的筛查非常有必要，而因为怀孕时间、胎儿体位、羊水量和产妇腹壁厚度等的影响，促使检出率有所下降，因而需要选择合适的检查方式，提升诊断的准确率[3]。产前进行超声检查，能够检测出胎儿的成骨长度，判断其的发育情况，所以，经超声检查可以筛查数短小严重的畸形，同时该诊断方式的误诊和漏诊率非常低，但是该诊断技术对于手和足部肢体异常检出率比较低。以上结果是，引产或生产之后明确到有16例肢体畸形胎儿，产前超声检查出14例胎儿肢体畸形，漏诊2例，检出率是87.5%；通过结果能够明确到，经产前超声检查的实施能够提升对胎儿肢体畸形检出率，防止畸形儿的出生。超声检查筛查胎儿肢体畸形时，操作人员的工作能力及责任感也会影响检查的结果，以内检查过程应该确保检查医师严格按照连续超声检查法的原则，经多角度实施扫查，促进畸形检出率的提升。若胎儿肢体体位关系属于模糊的情况，需要指导孕妇适当活动；若反复扫描仍旧不清晰，便要为产妇仔细解释，防止出现医疗纠纷。

综上所述，应用规范产前超声诊断技术，能够诊断出胎儿肢体畸形，误诊和漏诊率低，值得在临床中推广。

参考文献

[1]黄冠君. 规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(24):191-193.

[2]邓春桃. 产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值技术[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(03):88-89.

[3]葛桂英. 规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(14):170-171.