延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果及对提高患者的自护能力的作用分析

延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果及对提高患者的自护能力的作用分析

田静华,胡艳淳,刘文静

聊城市人民医院 252000

摘要 目的：探究延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果及对提高患者的自护能力的作用。方法：选取2022.1-2022.12期间本院收治的慢阻肺患者97例，按照随机数字表法分配为对照组( 48例)和观察组( 49例)。对照组给予常规护理，观察组采取延续性护理干预。对比两组患者肺功能指标、生活质量评分及自护能力水平。结果：治疗前，两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均优于治疗前，且观察组患者水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者自护能力水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者自护能力水平优于治疗前，且观察组患者水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理干预能有效增强慢阻肺患者肺功能，提高其生存质量并改善自护能力。

关键词：延续性护理；慢阻肺；自护能力

慢阻肺为临床常见病，多发于老年群体。慢阻肺疾病主要是由于受到呼吸道感染、吸烟、空气污染等因素影响，另外，还有身体素质、遗传等个体因素影响。通常情况下，临床表现为呼吸困难、咳嗽、气短、胸闷等症状，严重威胁患者身心健康[1]。采取积极的治疗措施对改善慢阻肺患者临床症状有积极作用，既往研究证实，优质护理对改善慢阻肺患者预后提高其生活质量有良好效果。本文对延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果及对提高患者的自护能力情况进行了分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2022.1-2022.12期间本院收治的慢阻肺患者97例，按照随机数字表法分配为对照组( 48例)和观察组( 49例)。对照组：男性29例，女性19例，年龄60-85岁，平均年龄（61.35±3.42）岁；观察组：男性30例，女性19例，年龄55-85岁，平均年龄（61.49±3.62）岁；纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》关于慢阻肺的相关诊断标准；患者依从性高且临床资料完整；排除标准：精神系统疾病者；严重肝肾功能异常者；合并恶性肿瘤者。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：给予常规护理。吸氧，监测生命体征，遵医嘱用药，定期检查，告知饮食注意事项。

观察组：采取延续性护理干预。①病情评估与宣教。入院后，告知患者疾病常识及注意事项，了解疾病既往史并进行健康宣教，提高患者依从性。②成立延续性护理小组。由护士长担任小组长，高年资护理人员任成员，根据患者病情建立个人档案，制定延续性护理方案。③心理疏导。积极主动交流，缓解患者不良情绪，答疑解惑提高患者治疗信心。④合理输液。结合患者身体状况、心肺功能调整输液速度与用药量，防止出现不良反应。⑤营养支持。结合患者病情制定营养套餐，嘱清淡饮食为主，多补充高蛋白、维生素，避免刺激性食物摄入。⑥院后指导。加强家庭氧疗，告知患者及家属氧流量、导管护理、时间控制等注意事项，讲解正确呼吸、呼吸频率锻炼方法，根据患者兴趣进行体操、太极训练，改善患者身体抵抗力。录制视频，讲解排痰注意事项，患者双膝弯曲，双手抱于头部，上半身前倾缓慢腹式深呼吸5s，借助腹部力量咳嗽3次，借助气流排痰。

1.3观察指标

肺功能指标。使用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 水平。

生活质量评分[2]。采用SF-36评估量表评估患者生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活，得分越高表明患者的生活质量越好。

自护能力。应用自我护理能力量表（ESCA）评估患者自护能力，包括自护责任感、自我护理技能、健康知识认知和自我概念，共计43项内容，得分越高患者自护能力越强。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件完成统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行组间t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肺功能指标情况比较

治疗前，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均得到改善，且观察组表现更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1治疗前后两组患者肺功能指标情况比较

2.2生活质量评分情况比较

治疗前，两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均优于治疗前，且观察组患者水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.

表2治疗前后两组患者生活质量评分情况对比

2.3自护能力比较

治疗前，两组患者自护能力水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者自护能力水平优于治疗前，且观察组患者水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3.

表3.治疗前后两组患者自护能力比较

3.结论

阻塞性肺疾病（慢阻肺）多见于老年患者，临床表现以咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷等为主，其发病与呼吸道感染、气道炎性反应、粉尘、遗传因素等密切相关，随病情进展可出现气道分泌物增加，引发气道阻塞，进而产生呼吸衰竭，威胁患者生命健康。慢阻肺患者多伴有负面情绪，对患者积极治疗的基础上给予有效护理也是改善预后的重要举措[3]。延续性护理通过针对患者病情制定个性化护理方案，通过全流程护理干预帮助患者提高生存治疗，延续性宣教让患者更充分掌握病情，提高自我管理水平[4]。

本研究结果显示，观察组患者肺功能与生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)，表明延续性护理对改善患者肺功能有积极作用，可以有效提高其生活质量。与此同时，治疗后患者自护能力明显增强，表明延续性护理对提高患者自我护理水平有重要作用，能有效促进患者康复。

综上所述，延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果可观，能有效改善患者肺功能并提高其自护能力，促进病情恢复。

参考文献

[1]刘小坚.浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（35）：117.

[2]肖宝勤.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1516-1517.

[3]余瑞朋,王利芳,李岩,石孝净.延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响[J].疾病监测与控制,2020,14(05):379-381.

[4]彭红丽,樊秀玲.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量影响观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):112-113.