止嗽散，三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的效果分析

止嗽散，三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的效果分析

邓君

舒峥林诊所  四川 南充 637600

【摘要】目的：分析止嗽散，三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的效果。方法：选择2021年10月~2022年              10月我院收治的100例肺炎支原体感染后期咳嗽患者，随机分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组使用阿奇霉素进行治疗，观察组使用止嗽散合三拗汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果，对比两组患者咳嗽、发烧、憋喘、肺部啰音消失时间与平均住院时间。结果：观察组患者的治疗总有效率要高于对照组（P<0.05），且观察组患者的的咳嗽消失时间、发烧消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05），观察组患者的平均住院时间小于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：使用止嗽散，三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽效果较好，能够有效缩短患者临床症状消失时间，治疗有效率高，值得在临床上推广应用。

【关键词】肺炎支原体感染；后期咳嗽；止咳散；三拗汤；治疗效果

肺炎支原体感染后期咳嗽指的是肺炎支原体所导致的呼吸道感染引起的咳嗽，在治疗之后，患者的感染症状得到控制，但咳嗽症状不缓解[1]。呼吸道被支原体感染后，在临床上的典型症状为咳嗽顽固，迁延不愈，出现气道反应性增高的可能性较大，对患者气道黏膜造成的损伤比较严重，若是治疗不及时常常会导致病情发展为慢性持续性咳嗽，而单纯西医治疗的治疗效果并不理想[2]。本研究主要对止嗽散、三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月~2022年10月我院收治的100例肺炎支原体感染后期咳嗽患者，随机分为观察组与对照组，每组各50人。对照组男23例，女22例，年龄15～46岁，平均年龄(30.45±6.43)岁；观察组中男24例，女21例，年龄13～42岁，平均年龄(29.36±6.19)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组患者给予阿奇霉素溶肠胶囊进行治疗。第1天服用0.5g，1天服用1次；第2~5天每天服用1次，每次0.25g或是0.5g。

观察组患者给予止咳散、三拗汤联合治疗。基本方为：桔梗、紫菀、苦杏仁、百部、白前、桔梗、紫菀、前胡、枇杷叶、苏子各10g，甘草、炙麻黄、陈皮、荆芥各6g。每天2剂，分早晚服用，以7天为1个疗程。

两组患者均进行2周的治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果，对比两组患者咳嗽、发烧、憋喘、肺部啰音消失时间与平均住院时间。

治疗效果：（1）治愈，患者咳嗽、发烧、憋喘、肺部啰音等症状完全消失；（2）有效，患者咳嗽、发烧、憋喘、肺部啰音等症状有改善，但仍然存在；（3）无效，患者咳嗽、发烧、憋喘、肺部啰音等症状没有缓解甚至加重。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理,计量资料评分采取均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验；计数资料以[n(%)]的形式表示，以x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1两组患者临床症状消失时间对比

经过治疗后，观察组患者的咳嗽消失时间、发烧消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音症状消失时间均短于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

表1两组患者临床症状消失时间比较（x±s，天）

2.2两组患者治疗效果对比

观察组患者的治愈率与治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2两组患者治疗效果比较（[n(%)]）

3讨论

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要是通过飞沫传播。这些年来随着肺炎支原体感染的增多，成人患者的发病率正在逐渐上升。肺炎支原体感染的患者的典型症状为上呼吸道感染、支气管炎等。肺炎支原体感染后期咳嗽的持续时间较长，临床症状主要是阵发性刺激性咳嗽，且咳痰，量少，性黏。很多肺炎支原体感染后期咳嗽患者在发病时病情反复，久久不能治愈，最终导致慢性支气管炎的发生。这主要是因为人在感染肺炎支原体之后，肺炎支原体细胞膜上的神经氨酸受体，吸附在宿主呼吸道的上皮细胞表面，而其会释放大量有毒代谢产物，例如过氧化氢等，使得患者的纤毛活动受到抑制，并且还会破坏上皮细胞的功能，使其出现变性，甚至出现坏死、脱落等严重症状。

中医学认为，肺炎支原体感染后期咳嗽的主要病机是表邪未解、气上逆、肺失清肃致咳，因此在治疗的时候应该考虑疏风解表、降逆止咳。

在本次研究中，观察组采用止咳散联合三拗汤进行治疗，这主要是因为止咳散能够应用在多种咳嗽的治疗中，并且止咳散药效温润平和，不温不寒，既不会对患者身体造成刺激过当，也能够充分发挥药效，达到止咳化痰、疏风宣肺的目的。三拗汤是有《伤寒论》中的麻黄杏仁甘草石膏汤去掉石膏所组成，其中的麻黄具有驱寒发汗、宣肺平喘的功效；杏仁具有止咳化痰、宣降肺气的作用；甘草具有清热解毒的效果，并且能够作为辅药来激发麻黄、杏仁利气祛痰的功效，因此整个止咳平喘、镇痛消炎、祛痰抗菌的作用[3]。

在止咳散联合三拗汤药方中，白前可以化痰降气、桔梗开宣肺气；杏仁降气止咳、炙麻黄宣肺止咳，两组重要降一宣。而百步、紫菀的药效温润平和，并且都有止咳化痰的功效，因此在诸多止咳药方中均可见到他们的身影。陈皮能够化痰理气，荆芥可以疏风解表利咽。因此诸多药物合用，可以达到开宣肺气、疏风止咳的效果[4]。

在本次研究中，对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用止咳散合三拗汤进行治疗，其对比结果显示，观察组患者的咳嗽消失时间、发烧消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05），观察组患者的治愈率以及治疗总有效率均要显著高于对照组（P<0.05），说明使用止咳散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽，其临床治疗效果要比单纯适应阿奇霉素好。

综上所述，在肺炎支原体感染后期咳嗽的治疗中应用止咳散合三拗汤，其临床治疗效果优越，能够尽早改善患者临床症状，缩短症状消失时间与住院时间，提高患者的治愈率以及治疗总有效率，具有良好的临床应用价值，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]张蓉.止嗽散、三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的效果分析[J].养生大世界,2021(13):135.

[2]周脂.基于三焦理论探讨肺炎支原体感染及中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价研究[D].山东:山东中医药大学,2021.

[3]王海连.止嗽散、三拗汤联合治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的效果分析[J].药店周刊,2021,30(52):24-25.

[4]王树荣.止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效探究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2021(3):0240-0241.