心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在改善抑郁症患者睡眠质量中的应用

心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在改善抑郁症患者睡眠质量中的应用

蒋青

成都市第四人民医院 四川成都 610036

【摘要】目的：探讨心理护理联合脑电生物反馈治疗仪应用于改善抑郁症患者睡眠质量中的效果。方法：选取我院于2021年2月—2022年11月期间收治的抑郁症伴睡眠障碍患者62例，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组31例。对照组予以常规脑电生物反馈治疗仪治疗，观察组在对照组基础上增加心理护理干预，比较两组间匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：对照组（常规治疗）PSQI评分小于观察组（干预后），二者有显著差异（P＜0.05）。结论：在常规脑电生物反馈治疗仪治疗的基础上增加心理护理干预，可提高抑郁症患者的睡眠质量。

【关键词】抑郁症；睡眠质量；心理护理；脑电生物反馈治疗仪

抑郁症是现今人类生活中常见的精神类疾病之一，其临床特征主要是显著且持久的心境低落，临床还可见患者情绪意志消沉、悲观厌世、入睡困难、睡眠障碍等症状，使其记忆力下降，注意力难以集中，从而影响患者工作和学习[1]。以往采用脑电生物反馈治疗仪可在一定程度上改善患者睡眠质量[2]。此次研究目的为探讨对于抑郁症患者，在心理护理联合脑电生物反馈治疗仪对其睡眠质量的效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2021年2月—2022年11月期间收治的抑郁症伴睡眠障碍患者62例，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。对照组中男性、女性分别是17例、14例，年龄范围在19岁~61岁，平均年龄（41.25±6.11）岁，病程1~15个月，平均病程（8.74±2.66）个月。观察组男性、女性分别为13例、18例，年龄在27岁~68岁之间，平均年龄（47.49±6.73）岁，病程1~17个月，平均病程（9.16±2.25）个月。两组患者各项一般资料无显著差异，可比较。

1.2方法

对照组和观察组均应用脑电生物反馈治疗仪，对照组治疗如下：（1）治疗前：选一位严谨、负责、情绪稳定、具备丰富和完善临床知识和经验的治疗师，了解如何与患者沟通，熟悉心理治疗和护理技能。告知患者脑电生物反馈治疗的方法、目的及相关知识，让患者大致了解治疗过程，为治疗做好心理准备。嘱咐患者治疗前注意事项，保持头部清洁干净、头部不戴任何饰品，例如耳环、耳钉。根据患者选择有针对性的治疗方案。（2）脑电生物反馈治疗：营造舒适安静、温度适宜的操作环境，完成准备工作。患者在治疗师一侧，在前额上贴设备，用来监测患者脑电波。观察患者的音乐、画面二者的反馈训练，选4个，4周为一个疗程，2周为一个周期，一个周期训练10次，7天内要进行5次训练，20min/次。

观察组在此基础上增加心理护理，具体如下：（1）了解患者的基本信息，例如文化程度、病情发作时间、是否有间歇周期及患者自身的兴趣爱好、家庭环境、居住环境、睡眠习惯、失眠的发展过程等。根据患者的一系列具体情况制定专属的心理护理计划，并告知患者家属积极配合。（2）让患者和家属充分了解关于抑郁症相关知识，帮助患者及其家属充分认识疾病，并教导患者一些积极心理暗示的方法。治疗期间加强护患沟通交流，交流时亲切和蔼，令患者身心放松，缓解抑郁焦虑的情绪。告知患者克服睡眠前的不良习惯，例如玩手机，看电视，吃大量食物，做剧烈运动等，同时养成良好的睡前习惯，例如喝适量的温热牛奶，听舒缓音乐等温和的活动。根据患者的具体年龄、文化程度、职业背景来调整心理护理方案。（3）面对患者时，首要任务是让患者放松，放松的患者会对治疗师产生信任，可以通过微笑，眼神交流，温和的话语来让患者保持在一个相对较稳定的心理状态。从而改善抑郁症患者的预后效果。

1.3 观察指标

匹茨堡睡眠质量指数量表，简称PSQI：评估此表时，选择其中7项指标作为参考，包括睡眠时间、睡眠质量、觉醒次数、睡眠障碍、睡眠维持、入睡时间和日间功能障碍。总共18个条目中每项指标评分包括0分、1分、2分、3分，共有0分~21分，其中7分为界线，总分大于7分代表患者睡眠质量差。其中总分越高代表睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计软件来分析数据，计量资料表示方式为（±s），用t检验，计数资料表示方式为。P＜0.05代表差异显著。

2 结果

干预之前，对照组相对观察组PQSI评分无显著差异（P＞0.05）；干预后，对照组与观察组PQSI评分有显著差异（P＜0.05）。具体见表1。

表1：患者在干预前后PSQI评分比较(±s,分)

3 讨论

大多抑郁症患者首先会产生入睡障碍和睡眠质量下降这类问题。为了维持人类的正常生命活动，睡眠是其中一个生理现象，不良的睡眠可能会导致脏器的器质性病变，另一方面，对人的日常生活也会产生消极的影响，使其工作效率下降，反之也可能会加重抑郁程度。

在脑电生物反馈治疗仪治疗的基础上增加心理护理，首先能够有效的针对抑郁症患者改善其自身的心理状态，神经活动，社会功能等各方面，其次能够使改善后的心理精神方面正面反馈给社会生活，例如睡眠功能，使有入睡障碍或睡眠质量差的抑郁症患者在经联合治疗后觉醒次数减少、睡眠时间延长、睡眠效率提高、满意率提高。其中，脑电生物反馈治疗仪属于物理治疗，为了改善抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪，有意识的调节和控制患者大脑和身体活动，该技术通过生物反馈技术和放松疗法来对患者的脑电信号进行干预。

心理护理作用在现代医学中的地位逐渐增强，在医疗环境中应用愈发广泛，因此做好心理护理，提高交流技巧，增强对患者的心理疏导，可改善患者心态。本研究显示，观察组各项睡眠指标均优于对照组，由此可见，脑电生物反馈治疗仪与心理护理方式联合使用，对于有睡眠障碍的抑郁症患者，其治疗期、恢复期和预后都有较大的改善。因此，在临床治疗中可大力推广。

参考文献：

[1]白顺杰. 脑区特异性代谢表型在抑郁症研究中的初步探索[D].重庆医科大学,2018.

[2]万海燕.康复护理干预联合脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(03):164-166.

[3]刘志喜,石倩萍,杨洪霞,张建军,张庆英.匹兹堡睡眠质量指数量表在护理人群中的信效度评价[J].汕头大学医学院学报,2020,33(03):173-176.