重复经颅磁刺激治疗是一种怎样的治疗？

重复经颅磁刺激治疗是一种怎样的治疗？

张仕欣

攀枝花市第三人民医院精神科，四川米易，617061

随着现代医学研究与计算机、大数据、互联网等技术的有效融合，临床治疗方式也有明显创新，特别是一些现代化治疗设备、技术的出现，为临床治疗效果优化奠定良好基础。其中，重复经颅磁刺激作为现代临床治疗中经常使用技术之一，在临床脑部神经相关治疗中表现效果十分好，当前已经得到广泛应用与认可。对于这一技术，很多人都不是很了解，也不明确重复经颅磁刺激在临床相关疾病治疗中所发挥的作用是什么，所以在医护人员应用这一方式进行疾病治疗时，部分患者都对于最后疗效都持有怀疑态度，有的甚至会有焦虑与担心。基于此，为更好的帮助人们了解重复经颅磁刺激治疗，本文主要对重复经颅磁刺激治疗相关进行研究，期对相关人员了解这是一种怎样治疗，能够有什么样的疗效，进一步认识重复经颅磁刺激治疗经颅磁刺激有参考价值。

一、重复经颅磁刺激治疗介绍

经颅磁刺激技术的英文名称为，Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS。经颅磁刺激技术属于无痛、无创的绿色治疗方法。随着治疗技术的不断完善，重复经颅磁刺激治疗出现在临床中。经颅磁刺激治疗一起最开始诞生与1985，并在之后随着相关研究人员的不断增加，科学技术的不断成熟，重复经颅磁刺激仪出现，并被临床广泛应用于治疗中。

在临床使用重复经颅磁刺激治疗中，主要借助相关设备释放出的磁信号获取信息，帮助医护人员进行疾病判定。这一磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，并且在临床应用这一技术进行疾病治疗时，并没有将这一技术应用进行限制，而是将其应用在头脑的刺激，外周神经肌肉等不同治疗活动中。经颅磁刺激治疗是有明显可持续性的精神、神经与康复治疗技术，经过临床反复验证与研究发现，这一技术在治疗中所起到的作用有刺激神经、借助高频（>1Hz）帮助神经兴奋，利用低频（≤1Hz）刺激抑制神经等。当前，经颅磁刺激技术与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

二、重复经颅磁刺激治疗的适应症

重复经颅磁刺激治疗在临床中应用已经获得国际认可，这为重复经颅磁刺激治疗技术使用与发展奠定良好基础。由于重复经颅磁刺激治疗技术有明显无痛、安全性高、无创等优势，可以较好的满足现代人们对疾病治疗的需求，所以其发展前景也十分好。根据相关人员对重复经颅磁刺激治疗在临床中使用调查发现，这一技术主要适应症有如下几个。

首先，睡眠障碍治疗。长期失眠会对身体健康、精神与情绪变化等产生一定影响。比如，长期失眠的人精神状态比较差，情绪会变得十分不稳定，很容易出现烦躁与不安等，并且如果失眠持续时间比较长，或者是十分严重，很容易引发更为严重的精神类疾病。临床治疗失眠症患者时，可以通过重复经颅磁刺激治疗技术，帮助患者改善大脑活跃程度，达到调节与改善睡眠的目的。因为重复经颅磁刺激治疗在睡眠障碍中治疗效果表现很好，所以多数医院都有在推广这一技术使用。

其次，抑郁症治疗。抑郁症的主要症状表现是情绪不稳定、遇到事情会变得很消极，不敢面对问题，经常逃避，有明显的焦虑感，更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。抑郁症发病原因有明显不确定性，经相关人员研究发现，抑郁症出现的一个原因可能与不同程度五羟色胺功能降低及局部脑血流减低有关，所以在治疗中选择用重复经颅磁刺激治疗，可以有效刺激患者的大脑，通过Hz刺激大脑皮层组织，让患者脑部变得兴奋，以此达到改善患者抑郁障碍问题。因为抑郁症治疗需要一定周期，所以在实际治疗中，医护人员会根据患者病情严重程度选择是否应用这一方式进行治疗。

再者，焦虑障碍。焦虑是多数人都有过的感受，比如生活中人们经常会因为害怕或者是担心一件事情而焦虑，也会因为工作或者是学习而焦虑，总之能够引起人们焦虑的原因有很多，并且由于每个人自我开导能力与生活环境等存在明显不同，所以在出现焦虑障碍后，其症状表现也会不同。比如，对于自我情绪消化能力比较好的人群，在因为一些事情出现焦虑时，其可能会很快找到自我调节的方式，但是对部分自我调节能力较弱人群，可能会陷入到长期焦虑中，进而出现焦虑障碍。临床应用重复经颅磁刺激治疗患有焦虑障碍患者时，通常会借助低频Hz对患者大脑神经进行刺激，降低患者神经兴奋度，帮助患者改善焦虑的症状，逐渐恢复到健康状态。

最后，多种神经系统疾病。多种神经系统疾病治疗中，需要根据患者病症情况选择如何使用重复经颅磁刺激进行治疗。比如，在帕金森疾病治疗中，受到疾病发展影响，患者的记忆力会逐渐衰退，这时医生可以通过重复经颅磁刺激帮助患者恢复神经功能，达到治疗目的，改善帕金森疾病。

三、临床应用重复经颅磁刺激治疗方式

（一）应用重复经颅磁刺激进行抑郁症治疗

临床治疗抑郁症疾病时，治疗方式有多种，重复经颅磁刺激治疗仅是众多方式之一，并且治疗中，需要医生根据患者身体实际情况进行科学选择。重复经颅磁刺激治疗与其他治疗方式相比较，最为明显的优势便是对患者身体伤害小，所以部分医生在治疗抑郁症患者时，如果患者情况允许，选择这一方式进行治疗的几率要比其他方式多。实际上，对于选择重复经颅磁刺激治疗抑郁症的机制并不明确，医生也无法具体确定选择这一治疗方式后治疗效果如何。但是，在一些研究中可以了解到，重复经颅磁刺激可能会改变人体脑血流和脑代谢，且与脑内单胺类递质水平改变有相关，而在一连串变化反应影响下，抑郁症患者前的额叶经颅磁刺激会受到刺激，并在刺激后附近皮质活动频率会增加，这对抑郁症患者一些不良与消极情绪转变有较好促进作用。所以，抑郁症治疗中，可以应用重复经颅磁刺激。

（二）应用重复经颅磁刺激进行睡眠障碍治疗

睡眠障碍引发原因分为两大类，一类是内源性原因引发，另一类是外源性原因引发。外源性原因中，主要包括外部环境、呼吸系统疾病，部分疾病会在夜间发作或加重，消化系统疾病，比如胃食道反流，饮食影响，比如晚饭吃得过饱或过晚等，这些都属于外源性原因。在内源性引发原因中，主要是患者的脑里的胺类神经递质受到影，比如多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺这类神经递质，而引起失眠。在睡眠障碍治疗中，重复经颅磁刺激通常用在内源性治疗中。治疗中医生会通过仪器改变患者大脑皮层神经细胞运动，通过促进代谢的方式提升神经组织活动能力，刺激患者大脑，达到治疗效果。实际治疗中，医生也会对hz频率进行调整，以此达到最佳治疗效果，帮助患者改善睡眠的同时，达到疾病治疗的目的。

（三）应用重复经颅磁刺激进行焦虑治疗

当前临床在焦虑治疗中使用重复经颅磁刺激的相关研究还不是很多，这就导致一些治疗中缺少有效且具体的数据参考。而在现有治疗相关研究中，临床已经根据焦虑表现症状对治疗效果进行研究。比如，在广泛性焦虑治疗中，在重复经颅磁刺激使用中发现，采用1HZ低频刺激右侧前额叶背外侧皮质，对治疗广泛性焦虑症有较好疗效，并且预测这一方式可能成为未来治疗广泛性焦虑症的一个主要方式，但是还需要有更多数据支持这一猜想，所以临床研究人员还需要进一步努力。再比如，在强迫性焦虑治疗中，在使用设备对患者右侧与左侧PFC枕中皮质单序列刺激后，发现患者右侧PFC强迫活动明显降低，这也表明重复经颅磁刺激在治疗强迫焦虑这一疾病中有疗效。

结束语：

总而言之，应用重复经颅磁刺激治疗一些疾病，因其在治疗中显现出来的优势比较明显，并且在研究中也有证实，选择这一治疗方式可以活动较好治疗方式，所以临床可以积极推广与使用应用重复经颅磁刺激治疗相关疾病。