中医辨证施护对老年脑病患者运动功能恢复及生活质量的影响

中医辨证施护对老年脑病患者运动功能恢复及生活质量的影响

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石家庄市中医院 河北省石家庄市050051

摘要：目的：研究在老年脑病患者护理中采用中医辨证施护对于患者运动功能恢复与生活质量的影响。方法：在2021年10月~2022年10月选取80例老年脑病患者作为研究对象，对照组采用常规护理，研究组采用中医辨证施护，比较患者康复情况。结果：研究组经护理后的NIHSS评分更低；研究组护理后的FMA评分更高；研究组经护理后的生活质量评分更高，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：在老年脑病患者护理中，采用中医辨证施护有利于促进患者神经功能的恢复，其有利于提升患者预后的运动功能与生活质量。

关键词：脑病；中医辨证施护；NIHSS评分；运动功能；生活质量

随着我国人口老龄化趋势的不断加重，脑病问题逐渐成为了威胁广大人民群众身心健康较为常见的一种问题[1]。对于老年脑病患者而言，由于受到疾病影响，其可出现肢体运动能力受限等问题，进而不利于患者健康的优化与持续改善。为了促进患者运动功能的恢复，医护工作者对于护理工作方法进行了研究与探索，其促进了患者护理模式的自然化发展[2]。在此期间，大批医护工作者结合中医辨证施护理论对于患者护理工作内容进行了梳理，其促进了护理工作的持续丰富与合理改进。本文针对在老年脑病患者护理中采用中医辨证施护对于患者运动功能恢复与生活质量的影响开展了研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年10月~2022年10月选取80例老年脑病患者作为研究对象，对照组男23例，女17例；年龄63~79岁，平均（70.28±2.15）岁；研究组男26例，女14例；年龄62~78岁，平均（70.30±2.17）岁。差异无统计学价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理，护理内容如下：①做好患者病情的监测与记录。②对患者进行肢体功能的训练指导。③及时遵医嘱发放相关药物并说明使用方法。④定期进行病房巡视并解答患者疑问。⑤做好健康知识宣教说明工作。

1.2.2 研究组  采用中医辨证施护，护理内容如下：①做好中医辨证分型：医护人员应结合中医理论和患者临床表现利用望、闻、问、切等方法根据患者临床症状和体征对于其病因进行分辨并对患者病情分型进行有效明确。②护理指导：对于痰瘀互阻型患者，应做好防寒保暖工作，以免外邪对患者造成进一步的侵扰。与此同时，应积极引导患者规范日常作息并采用体育运动，以便促进通络活血目标的实现。此外，应在饮食问题上引导患者进行清淡饮食原则，同时耐心聆听患者表述，消除其焦虑和紧张的情绪。对于后天失养、脾肾亏虚型患者。应在饮食过程中及时增加山药、猪肉、韭菜、大枣等醒脑温肾的食材，同时做好对于患者情绪的安抚。在此期间，医护人员应在临睡前引导患者对丰隆、肾俞、肾门、风池、足三里等穴位进行按摩，按摩时间在15min左右。对于肝肾阴虚型患者，应以养阴清热、滋阴补肾作为护理工作核心，可以引导患者多食用一些核桃仁、绿豆、木耳、薏苡仁粥以及冬瓜。同时，可在病房为患者播放一些节奏较为明快的乐曲，以便帮助患者实现对于注意力的充分转移，促进其病情的控制与改善。

1.3 观察标准

1.3.1 患者神经功能  采用神经功能缺损评分（NIHSS）评估，得分越高表示神经功能缺损情况越严重。

1.3.2 患者运动功能  采用Fugl-Meyer量表（FMA）评估，得分越高表示运动功能越好。

1.3.3 患者生活质量  采用问卷评估，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0统计并处理数据，以P<0.05，表明差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者神经功能对比

研究组经护理后的NIHSS评分更低（P<0.05）。见表1。

表1 患者NIHSS评分

2.2 患者运动功能对比

研究组护理后的FMA评分更高（P<0.05）。见表2。

表2 患者FMA评分

2.3 患者生活质量对比

研究组经护理后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表3。

表3 患者生活质量

3 讨论

大脑是人体重要的器官之一，其可帮助人们向身体发送支配指令，从而帮助人们实现对于身体的合理控制与协调。在这一问题上，对于老年脑病患者而言，由于受到这一疾病的影响，患者的上下肢支配功能可受到不同程度的弱化，其往往不利于患者生活自理能力的充分保障[3]。从护理工作的角度分析，通过积极结合中医辨证施护模式对患者进行护理引导，医护工作者可以结合患者临床症状对其病情进行分析评估并制定个性化的护理干预方案，其促进了护理工作针对性水平的提升，可以有效推动护理模式的持续细化[4]。与此同时，通过相关工作的合理开展，医护工作者可以进一步结合中医理论知识对患者进行充分引导，其促进了患者大脑组织功能的优化与充分改善。在此期间，通过结合饮食指导、情志疏导以及自我保健等方式对患者进行充分引导，医护工作者可以帮助患者进一步减轻脑病对于其他脑组织功能造成的影响，其有利于促进患者大脑组织神经缺损问题的改善，对于患者肢体控制能力的提升与生活质量的优化具有良好的促进意义，其为患者整体健康水平的优化与拓展提供了强劲的助力。与此同时，大量临床护理经验指出，通过在护理过程中结合中医经络理论对患者穴位进行按摩，同样有助于促进患者局部血液循环功能的改善，这一点对于患者大脑组织，血液供应的恢复和肢体运动能力的优化具有良好的辅助价值[5]。与常规护理模式相比，中医辨证施护模式进一步促进了护理工作的个性化发展，其有利于帮助医护工作者及时对患者护理方法进行探索与优化，促进了患者预后健康水平的提升。

本次研究表明，通过中医辨证施护模式的应用，患者的神经功能缺损情况得到了显著的改善，基于此，其运动功能与生活质量评分均有所提升。

综上，在老年脑病患者护理中，为了进一步促进患者护理服务水平的优化，医护人员应积极结合中医辨证施护模式开展护理引导。

参考文献

[1] 包玉娥.以中医养生理论为指导的中医辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能,中医证候及生活质量的影响[J].国际护理学杂志, 2022, 41(3):4.

[2] 田俊杰,吴冬雪. 家庭护理及中医辨证施护老年脑病[J]. 家庭生活指南,2022,38(10):144-146.

[3] 田恺,张向宇,牛博真,等.基于"毒损脑络"理论中医脑病病因病机和辨证施治的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(8):3.

[4] 王文晟,刘尚志,王平.从《黄帝内经》"血者,神气也"论治老年脑病的理论初探[J].中华中医药杂志, 2021, 36(8):4.

[5] 孟宏音,任健,卢洋.中医综合措施联合常规护理干预对老年脑梗死合并糖尿病患者肢体功能的影响[J].新中医, 2021, 53(16):4.