小儿腹泻护理中益生菌应用的疗效观察和护理体会

小儿腹泻护理中益生菌应用的疗效观察和护理体会

张晴

应城市人民医院  432400

摘要 目的 本探讨小儿腹泻护理中益生菌应用的疗效观察和护理体会。方法 选择60名小儿腹泻患者，随机分为实验组和对照组，分别进行益生菌干预和传统治疗，观察两组治疗效果及不良反应情况，并总结护理体会。结果 实验组平均缓解时间为2.6天显著低于对照组3.5天，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%。实验组无不良反应发生，对照组出现少量肠胃不适症状。结论 小儿腹泻护理中益生菌应用可显著提高治疗有效率，同时无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：小儿腹泻；益生菌；疗效观察；护理体会

小儿腹泻[1]是指小儿每日排便次数增多、大便量减少、质地稀软或水样等一系列症状，常见于小儿感染、进食不洁或过敏等情况。益生菌具有维持人体肠道微生物平衡、促进肠道健康等多种作用，近年来被广泛应用于小儿腹泻治疗中[2, 3]。本文选取60名小儿腹泻患者进行实验观察和护理总结，旨在探讨益生菌在小儿腹泻治疗中的应用及其疗效。

1.材料和方法

1.1 研究对象 本研究选择2022年1月至2023年1月期间住院治疗的60名腹泻小儿作为研究对象，其中男性32名、女性28名，平均年龄为1.5岁。纳入标准：年龄在6个月至3岁之间；以腹泻为主要症状就诊，符合小儿腹泻诊断标准，包括每日排便次数增多、大便量减少、质地稀软或水样等症状；监护人同意参加本研究。排除标准：具有严重心脏、肝肾等器官功能损害、精神障碍、智力残疾者或其他无法配合完成本研究的患者；已经接受抗生素、肠道抗炎药物或免疫抑制剂治疗的患者；曾经过敏于益生菌制剂的患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型分布等方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 实验组：每日口服10亿CFU左右的益生菌，连续7天。对照组：采用传统的对症治疗方法，包括止泻、补液、消炎等。针对小儿腹泻患者，在护理过程中应当加强以下方面的支持和观察：（1）加强营养支持：小儿腹泻期间，由于胃肠道功能减退，摄取食物的能力下降，营养不良的风险增加。因此，需要给予足够的流质和半流质饮食，保证患者充足的能量、蛋白质、维生素等营养的供给。可以采用口服补液、口服葡萄糖盐水、静脉输液等方式补充能量和水分。（2）观察生命体征：小儿腹泻可能导致失水、电解质紊乱等情况，而这些状况可能会影响生命体征。因此，在护理过程中，需要观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，并根据情况及时处理。同时还需要关注患者的意识状态、排尿情况等。（3）维持水、电解质平衡：小儿腹泻时，经常出现水、电解质的丢失，而这些物质对于正常生理功能的维持至关重要。因此，在护理过程中，需要及时补充流质和电解质。可以根据患者的实际情况，使用不同种类的补液盐，如葡萄糖盐水、氯化钠、碳酸氢钠等。（4）细心观察患者情况：在护理过程中，需要细心观察患者的病情变化，并及时采取措施。对于病情恶化的患者，应及时与医师联系，协助做好相应的处理工作。同时，还需要及时记录患者的生命体征、治疗方案和效果等信息，为下一步的护理提供参考。

1.3 观察指标  症状缓解时间、治愈率、总有效率、不良反应情况。

1.4 统计分析  使用SPSS22.0软件对数据进行描述性统计分析和t检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组症状缓解时间的比较  实验组：平均缓解时间为2.6天，最长5天。对照组：平均缓解时间为3.5天，最长7天。两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治愈率和总有效率的比较 实验组共治愈19例，显效6例，有效4例，无效1例，治愈率63.3%，总有效率93.3%；对照组治愈11例，显效10例，有效5例，无效4例，治愈率36.7%，总有效率76.7%。两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治愈率和总有效率的比较

2.3 两组不良反应情况 实验组无不良反应发生。对照组出现2例肠胃不适症状。主要表现为腹泻、恶心、呕吐等症状。

3. 讨论

小儿腹泻是儿科常见病之一，治疗过程中除了药物治疗和补液外，益生菌的应用也越来越受到重视。在护理过程中，我们通过疗效观察和及时总结护理体会，发现了益生菌在治疗小儿腹泻中的重要作用。

首先，益生菌能够调节肠道菌群平衡，增强肠道对病原菌的抵抗力。通过对实际治疗中数据统计，我们发现在益生菌治疗组中，患者的腹泻症状明显减轻，病程缩短，患者恢复快。另外，我们还发现益生菌在治疗小儿腹泻的同时能够有效预防疾病的复发，减轻患者的不适症状。与郑苏婷[4]的研究具有一致性，布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可有效缩短急性腹泻伴发热患儿的发热及呕吐时间，降低机体炎性反应水平，促进其排便次数和大便性状的恢复，同时提升临床治疗有效率，降低不良反应的发生在对照组治疗过程中，出现了少量的肠胃不适症状。出现肠胃不适症状的原因可能与药物治疗有关。在对照组中，可能存在一些患者对药物成分过敏，或者在服药过程中没有按照医嘱来进行使用，从而导致肠胃不适等不良反应的发生。针对肠胃不适的情况，我们可以采取一些措施来减轻其症状。比如调整用药方式和剂量，适当增加饮食纤维素和液体摄入量，避免食用刺激性食物等。同时也需要密切观察患者的症状变化，及时调整治疗方案，避免不适症状的加重。胡淑娟

[5]的研究显示益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎患儿的综合效果显著，可缩短腹痛、腹泻、发热以及呕吐症状缓解时间。同时可改善CD+3、CD+4、CD+8水平，且不会增加不良反应的发生，值得临床推广应用。

其次，在护理过程中我们也发现益生菌的应用有一定的注意事项，如使用方法、存储条件等。比如，益生菌是一种活菌制剂，容易受到温度、湿度、光照等因素影响，因此应存放在阴凉、干燥、避光的环境下[6]。另外，在使用益生菌时，要保证其与其他药物之间的时间间隔，以免影响其疗效。

总之，在小儿腹泻护理中，益生菌的应用能够起到很好的治疗作用，不仅能调节肠道菌群平衡，增强肠道免疫功能，缩短病程，还能有效预防疾病复发，提高患者的康复率。但在使用过程中，我们也要注意其使用方法和存放条件，为患者提供更好的护理服务，确保治疗的疗效。

【参考文献】

[1]于威. 腹泻患儿实施临床护理路径的效果[J]. 中国医药指南, 2023,21(11):171-173.

[2]康博, 杨欢, 杨阳, 等. 推拿联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻58例[J]. 现代中医药, 2023,43(03):92-96.

[3]梁红彦, 张慧娟, 王彩虹. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合碱式水杨酸铋治疗小儿反复腹泻的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2023,38(03):676-679.

[4]郑苏婷, 方丹萍. 益生菌联合蒙脱石散对急性腹泻伴发热患儿临床症状及白细胞计数和C-反应蛋白水平的影响[J]. 中国妇幼保健, 2023,38(06):1056-1059.

[5]胡淑娟. 益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎的效果及对CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平的影响[J]. 河北医药, 2023,45(04):555-557.

[6]高钧. 益生菌制剂的研究与质量评价[D]. 苏州大学, 2017.