重症急性敌草快中毒患者治疗护理体会

重症急性敌草快中毒患者治疗护理体会

李姣

扬州市江都人民医院  江苏省扬州市225200

[摘要]目的 探讨针对重症急性敌草快中毒患者治疗中采用护理干预的影响作用。方法 随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的重症急性敌草快中毒患者（共50例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组25例和试验组25例，参照组采用常规治疗，试验组采用常规治疗+系统性护理干预，根据所得数据，分析两组患者临床治疗效果以及护理满意度。结果 联合干预后，试验组患者与参照组相比护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。试验组患者与参照组相比护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论 针对重症急性敌草快中毒患者治疗中采用护理干预后，可以提高临床疗效，值得临床应用。

[关键词]敌草快中毒；护理；中毒性脑病

前言：敌草快（diquat，DQ）是联吡啶类除草剂的一种，一旦服用会造成机体多器官损伤，例如神经、呼吸、肾脏等，严重情况下会导致以上器官衰竭，从而增加了患者的死亡几率。近年来，随着百草枯农药的禁用，导致DQ中毒患者人数明显增加，临床针对该药物中毒救治尚无特效药，通常以帮助患者排泄与减少吸收为主。但是由于敌草快中毒对抢救时间要求非常高，所以应当予以有效的护理手段可进一步提高患者的抢救成功率[1-2]。基于此，我院选取2020年1月-2022年1月期间接收治疗的重症急性敌草快中毒患者（共50例），作为参考对象。分析对重症急性敌草快中毒患者治疗中采用护理干预的影响作用，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗重症急性敌草快中毒患者（共50例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组25例和试验组25例，参照组:男15人，女10人，年龄54-72岁，平均（63.25±3.32）岁，试验组：男10人，女15人，年龄53-72岁，平均（62.50±3.17）岁，纳入标准：两组家属均签署知情同意书。排出标准：临床资料欠缺。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组患者基本资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

（1）参照组采用常规治疗：帮助患者尽早洗胃以及应用保肺药物，并开展血流灌注治疗，尽早使用呼吸机。在患者进入抢救室后，要立即连接心电监护，观察患者瞳孔大小，对光反射是否存，针对神经损伤患者，给予其静脉滴注甲泼尼龙用来抑制炎症反应，并采用甘露醇脱水降颅压；针对出现低氧血症患者，给予气管插管进行辅助治疗；

（2）试验组采用常规治疗+系统性护理干预：密切观察患者生命体征变化，同时注意血气分析变化，进行血液透析时，护理人员要严格遵守无菌操作原则，并帮助患者每日更换敷料，另外加强皮肤、口腔部位的护理。患者清醒后，要适当给予心理指导，帮患者其缓解不良情绪；针对神经损伤患者护理：DQ 中毒常见于中毒性脑病的并发症，一般发生在中毒后的2-3天，所以护理人员在此期间内要提高警惕，增加病房巡视次数，避免耽误患者治疗时机；针对出现低氧血症患者在护理过程中要严格限制吸氧，侧重对患者气道管理，及时清洁插管上附着的滞留物，并每隔8小时为患者做一次机械振动排痰。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者临床治疗效果

  （总有效率=有效+显效）例数x100%，其中，显效：临床症状有效缓解，有效：临床症状有所改善，无效：临床症状没有改善。

1.3.2观察两组患者护理满意度

采用自制护理满意度调查问卷，满分为100分，分值越高说明护理满意度越高。总满意率=非常满意+比较满意，非常满意>90分，比较满意80～90分，不满意<70。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

如图1所示，试验组患者临床治疗效果与参照组相比更高，差异显著（P<0.05），。

表1比较两组患者临床治疗效果（n，%）

2.2比较两组患者护理满度

如图2所示，试验组患者与参照组相比护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。

表2比较两组患者护理满度（n，%）

3讨论

敌草快是全球第3大灭生性除草剂，患者服用后会对心、肝、肺造成严重损害，如果没有得到快速救治，会发生死亡。因该药物一旦进入人体很快被肺细胞摄取，其浓度比血液高10-90倍，在不断作用下，导致患者多器官功能损害。目前。临床尚无特效药治疗敌草快中毒，只能为患者争取最佳的抢救时间，来挽救生命，所以系统性护理必不可少，如果在抢救过程中，某一环节出现错误，极有可能影响对患者的治疗效果，然而通过有效的护理措施，一定程度上可以辅助临床疗效，加之敌草快的毒性作用非常高，不仅会损害患者机体健康，也会引发一系列的并发症，为此，护理干预尤为重要，能够避免患者发生感染，以及其他并发症，从而保障了临床疗效

[2-4]。此次研究结果显示，  与参照组相比，试验组患者临床治疗效果与护理满意度明显更高，差异显著（P<0.05）

综上所述，针对重症急性敌草快中毒患者治疗中采用护理干预作用明显，提高了临床效果的同时，也提升了护理满意度，值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]左冬晶,段云娇,袁伟. 5例重症急性敌草快中毒患者治疗护理体会[J]. 中国中西医结合急救杂志,2023,30(1):93-95.

[2]胡碧碧. 1例敌草快中毒合并多脏器功能衰竭患者的护理[J]. 饮食保健,2020,7(12):102.

[3]闫蕾. 精神疾病患者误服敌草快中毒合并肺部感染的护理体会[J]. 家庭生活指南,2021,37(19):165-166.

[4]李然. 急性敌草快中毒的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21，10(43):316-317.

作者简介：李姣，女，1989年10月03日出生，民族：汉族 籍贯：江苏，在扬州市江都人民医院急诊医学科从事护理工作