贵州省 六盘水市 553000 贵州省六盘水市市妇幼保健院手术室
【摘要】目的 探讨手术室针对性护理策略在妇产科剖宫产的实施效果。方法选取2022年4月至2023年4月我院收治的78例剖宫产患者为研究的对象,按照数字表法随机分成对照组和观察组,每组39例,给予对照组常规手术配合,给予观察组在常规手术配合的基础上实施手术室针对性护理,对比两组患者术后SDS 评分、SAS 评分和不良反应发生率。结果 对比两组患者的术后SDS评分、SAS评分以及不良反应发生率,观察组均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。 结论 手术室针对性护理策略在妇产科剖宫产的实施效果较好,值得推广。
【关键词】手术室针对性护理;妇产科;剖宫产
剖宫产是临床上常见的产科手术,通过切开妊娠晚期孕妇腹部和子宫的方式分娩婴儿,在一定程度上可以保护孕产妇和新生儿的生命安全,降低阴道分娩对孕产妇身体的影响,防止新生儿和孕产妇发生意外伤害[1]。随着手术技术和麻醉技术的发展,剖宫产的安全性得到不断的提高,缩短了手术的时间,降低了手术的风险。但是作为一种创伤性的手术,患者和新生儿均面临着一定的风险,产妇在术后依然可能发生大出血、感染等风险。常规手术护理配合远远不能满足护理的需求,而手术室针对性护理策略的应用,则能够针对孕产妇的具体情况展开针对性的护理,大大提高手术的成功率,减低术后并发症的发生。本实验中对选取2022年4月至2023年4月我院收治的78例剖宫产患者展开护理研究,现报道如下:
1 资料和方法
1.1基础资料
选取2022年4月至2023年4月我院收治的78例剖宫产患者为研究的对象,按照数字表法随机分成对照组和观察组,每组39例。对照组年龄22-38岁,平均年龄(26.86±2.13)岁,初产妇和经产妇的比例为21:18,孕周36-41周,平均孕周(38.47±1.06)周;观察组年龄23-38岁,平均年龄(25.16±3.62)岁,初产妇和经产妇的比例为20:19,孕周37-42周,平均孕周(38.67±1.32)周。两组患者年龄、比例、孕周等基础资料无明显差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组常规手术配合,手术前对患者进行健康知识的普及,讲解手术的时间、可能发生的不良事件、手术的目的等内容,安排患者进行手术前的检查,并做好手术前的准备工作。术中严密监测患者的生命体征,配合麻醉医师和主刀医师的工作。给予观察组在常规手术配合的基础上实施手术室针对性护理,具体内容如下:(1)入院评估:护理人员协助患者办理出院手续后,对产患者进行全面系统的了解,包括孕产妇的是否存在家族史、过敏史、孕期中曾经出现的问题等,并将这些信息反馈给主刀医生和手术护士组长,以便医生和组织制定个性化的手术方案和护理方案[2],就手术中可能发生的不良事件进行预防,并提供行之有效的解决方案。(2)护理方法的执行:1、术前护理的落实:护理人员根据护理和手术的方案进行手术前的准备工作,包括全面系统的健康宣教,手术用品的准备,协助患者做好手术前的各项检查、插管、试敏、备皮等。2、术中配合:护理人员在术中积极配合麻醉医生和主刀医生的工作,保障手术的顺利进行;对患者进行严密的生命体征的检测,如果存在任何异常的状况均应该马上告知主刀医生。(3)术后护理:术后妥善固定各种管路,并严密监测患者的生命体征;指导患者术后休息体位、饮食、运动及新生儿的护理等。
1.3 指标观察
1.3.1观察两组患者抑郁情况(SDS)评分和疼痛程度(SAS)评分
通过自评抑郁量表(SDS)和视觉模拟评分来评价患者抑郁评分情况以及程度。
1.3.2观察两组患者的不良反应发生率
通过自制的调查问卷进行不良反应发生率的对比,包括产后大出血、创口感染、血栓性静脉炎等。
1.4 统计学分析
数据分析采用SPSS20.0统计学软件, 用%表示计数资料,行x2检验;用(±s)表示计量资料,行t检验。当P<0.05时,有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者抑郁情况(SDS)评分和疼痛程度(SAS)评分
对比两组患者抑郁情况(SDS)评分和疼痛程度(SAS)评分,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组,P<0.05,有统计学意义。详情见表1:
表1 两组患者的SDS、SAS评分(±s,分)
组别 | 例数 | SDS评分 护理前 护理后 | SAS评分 护理前 护理后 | ||
对照组 | 39 | 60.21±3.47 | 45.56±3.94 | 7.26±1.15 | 5.03±1.12 |
观察组 | 39 | 59.35±3.34 | 31.32±3.19 | 7.31±1.21 | 3.01±1.32 |
t | 1.115 | 17.542 | 0.187 | 7.287 | |
P | 0.268 | 0.000 | 0.852 | 0.000 |
2.2对比两组患者不良反应发生率
对比两组患者不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。详情见表2:
表2对比两组患者不良反应发生率(n,%)
分组 | 例数 | 大出血 | 感染 | 血栓性静脉炎 | 发生率 |
观察组 | 39 | 0 | 1 | 0 | 2.56 |
对照组 | 39 | 2 | 3 | 1 | 15.38 |
x2 | 3.924 | ||||
P | 0.048 |
3讨论
剖宫产手术作为一种创伤性手术,术后容易出现剧烈的疼痛,还可能出现大出血、感染、血栓性静脉炎等并发症,极有可能危及患者的生命[3]。此外,还可能出现产后抑郁。常规的手术室配合远远不能满足手术的要求。而手术室针对性护理策略的实施则能够就患者产程、产后可能存在的各种情况进行预防,提高手术的成功率,降低术后并发症的发生概率,控制术后的疼痛程度,直接或间接帮助患者维持良好的心态,防止产后抑郁和其他并发症的发生。本实验中,对观察组39例患者实施了手术室针对性护理,在入院时对产妇进行全面系统的了解,根据产妇的具体情况制定针对性的手术方案和护理措施,这样贴合患者实际情况的方案,大大提高了手术的成功率,缩短了手术的时间,降低了手术对其身体的伤害,减低术后并发症的发生概率,术后患者的SDS评分、SAS评分以及不良反应发生率均低于对照组,P<0.05,提示手术室针对性护理的临床价值高。
综上所述,手术室针对性护理策略在妇产科剖宫产的实施效果较好,值得推广。
【参考文献】
[1]喻文超. 细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(36):35-37.
[2]袁会娟,包义勇,潘新兰. 基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果[J]. 中国医药导报,2022,19(25):163-167.
[3]梁惠甜,唐方元. 全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用[J]. 黑龙江医药,2022,35(05):1227-1229.