快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后胃肠功能、睡眠情况的影响

快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后胃肠功能、睡眠情况的影响

马学梅

成都市第五人民医院 611130

摘要：目的：本研究旨在探究快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后胃肠功能、睡眠情况的影响。方法：获得委员会批准和患者及其亲属同意后，本院采取随机数乱序法方式将100例结肠癌患者分为对照组和实验组。其中，对照组50例患者，采用常规护理，实验组50例患者，采用快速康复护理。结果：与对照组相比，实验组患者的胃肠功能恢复所需时间更短，睡眠质量更好，P<0.05。结论：在结肠癌患者腹腔镜术后实施快速康复护理，对患者的肠胃功能恢复和睡眠情况均有积极的促进作用，值得推广应用。

关键词：快速康复护理；结肠癌；腹腔镜

以往对于结肠癌患者腹腔镜术后实施常规护理，但患者经过护理后其肠胃功能恢复不明显[1]。并且常规护理没有考虑患者的睡眠质量方面。伴随我国医疗卫生体系的持续健全，护理指导理念的更新以及众多新型护理方式的诞生与应用，对结肠癌患者腹腔镜术后有了新的快速康复护理[2]。为了考察快速康复护理的效果，本次实验则以我院选取的结肠癌患者为对象，进行随机分组实验，并对其结果进行了讨论和总结，现将实验进行如实报告：

1.资料与方法

1.1资料

本院在2020年7月-2021年8月选择100例结肠癌患者，并采取随机数乱序法的方式进行分组，50例患者一组，分为两组。

纳入标准：①患者确诊为结肠癌，无其他对本次研究造成实质性影响的因素。②患者的病史和症状有详细的记录。③患者身体状况稳定，没有重要的内科疾病和手术禁忌症，能够耐受手术。④患者和家属签署了知情同意书，了解手术的风险和后果，同意参加护理实验，并遵守相关规定[3]。

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组快速康复护理。

实验组所实施的护理具体如下：

①饮食方面：
1.早期营养支持：术后早期需要给予液体或半流质食物，如流食、汤、果汁、蛋白质饮料等，以保证营养摄入。同时应该避免给予高脂、高纤维素的食物，因为这些食物难以消化，容易造成肠道负担。

2.逐渐恢复正常饮食：术后逐渐适应正常饮食，但需要遵循饮食平衡原则。应该适当控制脂肪和纤维素的摄入，多食用易于消化的食物，如米饭、面条、瘦肉、鸡蛋、鲜蔬菜等，以促进肠道恢复和消化吸收。

3.给予适当的维生素和矿物质：术后需要适当给予维生素和矿物质的补充，以帮助机体恢复。如维生素C、铁、钙等。

遵循个体化饮食方案：不同的患者对饮食的要求不同，快速康复护理应该制定个体化饮食方案，根据患者的身体状况、术后恢复情况、口味偏好等因素进行调整。
②运动方面：适当的运动是非常重要的，可以促进患者的肠蠕动和消化吸收，避免并发症的发生。具体而言，快速康复护理包括以下几个方面：

1.早期床上活动：术后六小时后开始进行床上活动，如活动手臂、腿部、腰部等，可以促进血液循环和氧气供应，预防并发症的发生。

2.早期下床活动：术后一天后，患者若生命体征平稳即可开始进行下床活动，如短距离行走、站立等，可以促进肠道蠕动和恢复。

3.逐渐增加运动强度：患者术后需要逐渐增加运动强度，包括增加步行距离、增加运动时间、进行简单的肢体运动等。这些运动有助于促进肠道蠕动和消化吸收，促进康复。

4.避免剧烈运动和重负：患者需要避免进行剧烈运动和负重活动，以免对伤口造成压力和伤害。

5.康复科针灸：康复科针灸通过针刺特定的穴位来促进患者康复。对于腹腔镜结肠癌切除术后的患者，康复科针灸可以改善胃肠功能和缓解术后疼痛。具体的应用包括脾经、胃经、足三里、中脘等穴位。

6.艾灸：艾灸是一种传统的中医治疗方式，通过烧艾草来产生热量，将热量传递给患者身体上的特定穴位。艾灸可以改善患者的胃肠功能、缓解术后疼痛和消除疲劳。具体的应用包括大椎穴、中脘穴、曲池穴等穴位。但需要注意，艾灸需要在专业人员的指导下进行，以免对患者造成不良影响。

③睡眠方面：

1.调整环境：保持病房安静、舒适和干净，避免噪音、强光等干扰。适当调节室温和湿度，保证患者舒适。

2.合理安排时间：确保患者有充足的休息时间，避免在夜间进行护理操作。尽量在白天进行必要的检查和治疗，避免影响患者的睡眠。

3.鼓励放松：教导患者进行深呼吸、渐进肌松等放松技巧，帮助患者减轻紧张和焦虑情绪，从而改善睡眠质量。

1.3统计学方法

本研究实验采用SPSS21.0软件做检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义[5]。

2.结果

2.1两组患者肠胃功能恢复效果对比

实验组患者第一次排气、排便时间均短于对照组，P＜0.05。

表1两组患者肠胃功能恢复效果对比[h,(x±s)]

2.2两组患者睡眠质量评分对比

实验组患者睡眠质量评分更高，差异极大，P＜0.05。

表2两组患者睡眠质量评分对比[(x±s)]

3.讨论

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发现早期和治疗及时对于患者的康复十分重要。护理人员在结肠癌患者的治疗和护理过程中发挥着不可替代的作用，需要具备丰富的护理知识和技能，为患者提供全方位、个性化的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

通过实验数据可知，经过快速康复护理的实验组患者，其肠胃功能恢复所需时间更短，P<0.05。并且实验组患者的睡眠质量评分更高，P<0.05。因而，快速康复护理模式值得推广。

参考文献

[1]杜佳,张忠旭.快速康复外科策略对腹腔镜结肠癌切除术患者术后恢复的影响[J].中国现代普通外科进展,2020,23(12):973-975+978.

[2]苏巧针,张丹,许媛.快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、胃肠功能及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1982-1983.

[3]王娟,关春娥,牛洁.快速康复理念应用于腹腔镜下结肠癌切除术术后患者的效果及对胃肠功能的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(13):111.

[4]姜海燕.快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛程度、炎性反应及胃肠功能的影响分析[J].健康之路,2018,17(06):188-189.

[5]王翠萍.综合护理干预对结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术患者术后胃肠功能及预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(17):3250-3251.