手术室护理路径在腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石中的应用分析

手术室护理路径在腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石中的应用分析

李国珍

湖北省十堰市太和医院442000

摘要:目的:分析在腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石中应用手术室护理路径的效果。方法:从2022.01至2023.01在我院接受腹腔镜及胆道镜下激光碎石治疗的患者中选出56例，将所有患者分成28例探究组患者与28例参照组患者，前者应用手术室护理路径，后者采用传统护理模式，将患者的手术情况与并发症发生情况进行比较。结果:在对患者应用两种不同的护理方案后，对比可知探究组患者手术、胃肠功能恢复、住院时间更短，并发症发生率更低。结论:当腹腔镜及胆道镜钬激光碎石患者接受手术室护理路径后，其治疗及康复进程得到加速，且并发症得到有效控制，在应用效果方面具有较强的优势，所以应当推广。

关键词:手术室护理路径;激光碎石;应用效果

胆管结石是日常生活中较为普遍的一种肝胆外科疾病，这种疾病通常发病较突然，症状较重，并发症也较多。临床上一般通过手术取出结石，但如果结石较大或是数量较多时，可通过激光碎石后再行取出，这种治疗方案具有创伤小、恢复快等明显优势[1]。且临床发现，在围手术期为患者提供有效的护理措施，可以对治疗效果起到改善作用。因此本次研究采用手术室护理路径，分析其应用效果，现作如下报告。

1.资料和方法

1.1资料

从2022年1月至2023年1月本院收治的腹腔镜与胆道镜钬激光碎石患者中选出58例，按照时间先后进行分组，为探究组（28例）、参照组（28例）。

纳入标准：①患者确诊为胆管结石并接受对应手术治疗；②患者知晓此次探究。排除标准：①患者患恶性肿瘤；②患者在意识或交流方面存在障碍。对比患者的年龄、性别等资料及患病情况，未发现较显著差异，因此具有可比性，P>0.05。

1.2方法

参照组采用传统护理模式，探究组应用手术室护理路径，内容如下：

1.2.1术前1天。护理人员为患者予以术前评估，评估项目包含患者的身体状况、营养水平和心理状态。并主动与患者开展沟通，告知患者术前注意事项以及手术的大致流程。若患者表现出过度焦虑等情绪，护理人员要予以干预措施，建议患者采用听音乐等方式来缓解。

1.2.2术前1小时。①护理人员对患者资料进行反复核对，陪同患者进入手术室，并向其介绍室内环境，再次对手术流程进行讲解[2]。②针对过度紧张的患者，护理人员可为其播放音乐，并将室内温度调至适宜数值。③还要为患者讲解导尿管的必要性，并告知其操作后可能出现的不适反应。

1.2.3手术中。①护理人员需将患者调整至适宜体位，并予以固定。②为患者开放静脉通道，对术前用药进行核对。③配合麻醉师进行用药，对患者用药后的体征予以密切监测。④将导尿管妥善固定，并对其尿量，尿液颜色予以密切关注[3]。

1.2.4手术后。①手术完成后，护理人员将患者转移到麻醉复苏室。对患者进行唤醒操作，并向患者本人和患者家属告知术后需要注意的事项，帮助患者进行排痰[4]。②术后第１天，护理人员做好病房巡视，对患者置管情况及尿液相关性状进行观察，帮助患者采用较为舒适的体位。③术后第３天，询问患者有无恢复通气、排便功能，并做好并发症的预防及应对措施。

1.3观察指标

在此次研究中，将患者手术、胃肠功能恢复、住院时间及并发症发生率纳入观察指标。时间越短，并发症发生率越低，护理效果就越好。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,得出本次研究数据,若P<0.05,表示差异较大,则具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种护理模式下患者的手术、胃肠功能恢复、住院时间

从两组患者的手术及治疗周期来看，探究组患者手术、胃肠功能恢复、住院时间更短，P<0.05，说明该组患者康复速度更快。具体数据见表1:

表1对比两种护理模式下患者的手术、胃肠功能恢复、住院时间

2.2对比两种护理模式下患者的并发症发生率

从两组患者的并发症情况来看，探究组发生率更低,P<0.05。具体数据见表2:

表2对比两种护理模式下患者的并发症发生率

3.结论

手术室护理路径是对传统围手术期护理模式的优化与改进，在为患者提供对症护理的同时，对患者围手术期的需求进行关注与满足，对患者的康复起到促进作用[5]。从本次研究所得数据来看，探究组在手术、胃肠功能恢复以及住院时间方面均短于参照组，且并发症发生率（14.29%）低于参照组（32.14%），P<0.05

。综上所述，在为行腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石患者进行护理时，建议可采用手术室护理路径，该护理模式不但能够加速患者的康复，还能有效避免并发症的出现，应用价值较高。

参考文献

[1]邱伟,廖军波,刘阳,张丽君.腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的效果及对肝功能和胆汁生化指标的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):85-88.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202226023.

[2]吴政鸿,洪惠燕,胡小翼.手术室护理路径在腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石中的应用分析[J].福建医药杂志,2022,44(04):161-163.

[3]姚伟旗,郑幼伟.腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术对胆管结石患者术后康复及VAS评分的影响[J].临床研究,2021,29(10):60-62.

[4]刘琦,马静茹.胆道镜下钬激光碎石治疗胆管结石手术护理体会[J].兵团医学,2020,18(03):77-78.

[5]谷培利,张俊杰.护理干预在难取性胆管结石胆道镜下钬激光碎石治疗中应用分析[J].首都食品与医药,2019,26(01):96.