综合护理在短暂性脑缺血发作患者护理中的效果分析

综合护理在短暂性脑缺血发作患者护理中的效果分析

刘丹

吉林市中心医院特需二疗区 吉林吉林  132011

【摘要】目的：研讨短暂性脑缺血发作患者，实施综合护理的价值。方法：对短暂性脑缺血发作患者86例开展分析，接收患者时间段介于2021年7月至2022年7月期间，以随机数字表法的分组操作原则，对照组针对纳入的43例实施基础护理，研究组针对所纳入的43例实施综合护理，统计各项调查结果。结果：经对研究组所纳入的患者知晓率、治愈率、复发率、卒中率展开评定为76.74%、58.14%、44.19%、18.60%；经对对照组进行评测为93.02%、79.07%、23.26%、4.65%，前者优于后者（P<0.05）。结论：综合护理应用于罹患短暂脑缺血发作患者中，可提升治愈率，降低复发率，提升患者对疾病的了解，促进后续恢复质量的提高。

【关键词】短暂性脑缺血发作；综合护理；知识知晓率；复发率；效果分析

当人的颅脑结构中，颅内血管发生了病变反应后，促发了短暂性行为以及脑神经功能障碍时，医学将其称之为短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack，TIA)[1]，俗称小卒中。罹患TIA病人所呈现的表现为身体一侧麻木、无力、视力降低和言语障碍，多持续10-15分钟，在60分钟内恢复，最长可＜1日， 但罹患TIA患者病程反复，严重危害生命安全。根据不完全数据佐证[2]，全国有2390万TIA患者，而86%并没有救治。较高的卒中风险和较低的诊治率，意味着TIA已成为中国沉重卒中负担的重要推手，因此对短暂性脑缺血发作病人开展综合护理评定，可获取更好结果，该文将观测综合护理实施于TIA患者中的价值。

1 研究资料、方法

1.1 基本资料

择取我院于2021年7月至2022年7月收治的86例短暂性脑缺血发作患者。通过随机数字表法的模式，将患者均分入对照组和研究组，每组43例。

对照组中：选取的男性患者29例，女性患者14例，年龄选取范围62-86岁，平均（68.31±12.38）岁，其中合并高血压36例、糖尿病27例、冠心病14例、高血脂10例。研究组中：男性人数共计31例，女性人数共计12例，年龄最大值89岁，最小值57岁，中位值（70.11±8.89）岁，合并高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的例数分别为34例、25例、17例、12例。基本数据包括年龄、性别等评定，无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

两组在进入科室后，基础护理模式相同，即药物指导和按时监测。

研究组：联合采取综合护理，①病情记录，细致测定生命体征，是否发生眩晕、平衡失调状态，反复发作的病人应对每次发作的持续用时、间隔用时以及合并的反应，是否有肢体无力感和麻木加重感，是否有脑功能受损状态观测。②安全干预，因眩晕等状态造成摔倒率提升，所以在疾病发作阶段应保持安静和舒适的环境，应平躺休息，不可过快的转头和仰头，预防因颈部在活动阶段产生的缺血后引发的损伤，在病床内应架设护栏，洗漱和外出等阶段时刻有专人陪同。③日常饮食以低脂肪、低糖分、蛋白质丰富和谷类、鱼类饮食为主，盐分的摄入应每日＜6克。日常忌食辛辣、油炸、油腻、刺激性食物，不可吸烟饮酒。④用药调节：不管是偶然发作抑或是频繁发作，都应合理用药，和患者讲明药物产生的主要作用，不良反应的记录和药物注意事项，包括阿司匹林、氯吡格雷等应用时产生食欲降低的状态后，对应观察，如出现皮肤过敏等严重反应，立即开展对应治疗。⑤对合并症状患者，控制饮食，降低血糖指导，血糖保持在7.0-11.0mmol/L区域，血压应＜140/mmHg。⑥心理调节：对突然出现的不稳定心理状态，如恐惧、焦躁、抑郁等表现，应沉着应对，和家属讲明发生的因素，以及患者本身应合理看待病情，从而积极治疗。⑦运动调节：日常在出院后科学饮食，适当的体育运动，如慢步、做体操等，外出阶段应由家属陪同。

1.3 观察指标

在完成干预后，对择取的86例患者进行问卷调查的评定，分别实施短暂性脑缺血发作(TIA)知识知晓率的观测；完成护理后的2-3个月内进行随访，同时统计治愈率、复发占比、卒中率情况，经斯皮尔曼(Spearman)[3]评定，信度值=0.89。

1.4 统计学分析

    纳入的86例TIA数据，经SPSS21.0 for windows软件判定，其中采用计数资料完成处理，在考虑的样本量范围、资料特征已经确定前提下，进行百分比的表达，完成卡方检验，当P<0.05为统计学意义形成。

2 结果

在研究组所涉及的知识知晓程度、治愈情况、复发状态和卒中率的分析中，和对照组相比具有更优意义（P<0.05），见表1。

表1：两组统计占比（n=43，%）

3 讨论

短暂性脑缺血发作的主要机理在于微栓塞，而后为血流动力学。因基于动脉粥样硬化，存在血管中度狭窄，在特定状态下导致的血压波动，病变位置的血管支配程度有明显降低，呈现为TIA表现[4]。一旦这些因素互相联合，则成为高血压等疾病的促发原因。同时短暂性脑缺血发作时，因突然的麻木和一侧不能运动，导致摔倒等意外发生，危害患者生命安全。

短暂性脑缺血发作在脑血管疾病中极为多见，也是脑卒中发展的先兆特征。所以及时对疾病控制和预防TIA产生，是防治脑梗塞产生的关键[5]。经该文结果判定：知识知晓程度、治愈情况、复发状态和卒中率的分析中，研究组和对照组相比具有更优表现（P<0.05），说明在对TIA患者开展综合护理阶段，通过用药的调节，心理模式的开展，饮食的规划，安全健康的干预等，让患者和家属更为了解TIA的基本因素，疾病危害性，早期反应和预后质量，从而帮助患者消除紧张感，恐惧感和不良心理[6]。患者在接受综合护理后，预后质量更为稳定，也因此TIA治疗效果明显提升。

综合以上结论，对罹患有短暂性脑缺血发作患者，实施综合护理后，临床治疗效果有明显上升，且经综合调节后，复发占比进一步降低，卒中率发生有明显控制，这对于临床研究有重要意义。

参考文献：

[1] 盛莉帆,杨志平,吴霜.危险因素指导下的预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(1):130-133.

[2] 张利菊,李锋锋.健康教育联合三位一体护理模式对短暂性脑缺血发作患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):160-163.

[3] 何美青.基于Logistic回归分析的预警性护理降低短暂性脑缺血发作患者急性脑梗死发生率[J].心脑血管病防治,2021,21(6):623-625.

[4] 孙慧,鲁豫皖,郑雪芝."互联网+"三位一体护理对短暂性脑缺血发作患者近期疗效自我管理能力及生存质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(9):1566-1568.

[5] 王海玲,王玉琳.后循环缺血性头晕/眩晕患者的危险因素分析及情绪释放治疗联合正性心理暗示的护理效果[J].中国实用护理杂志,2022,38(12):911-917.

[6] 雷洋,苟梦秋,边原,等.《2021 AHA/ASA指南:卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防》解读[J].医药导报,2022,41(1):8-11.