“三分治疗，七分护理”,这些颅脑外伤术后护理要知

“三分治疗，七分护理”,这些颅脑外伤术后护理要知

王梅

仪陇县人民医院  四川南充  637600

颅脑，是人体各组织器官的“总司令部”，能够对机体各神经、运动、循环等系统功能进行直接控制和协调。颅脑外伤后往往会“牵一发而动全身”，对我们的各项系统功能以及整体生命安全均有着极为重要和直接的影响。手术治疗是目前颅脑外伤治疗的主要方式之一，俗话说“三分治疗，七分护理”，因此，加强颅脑外伤术后的护理干预对保障和提高手术预后效果有着关键性作用和价值。那么我们在患者完成颅脑外伤手术后该如何进行护理干预呢？下面，小编就带大家认识和了解颅脑外伤手术后的相关护理知识和技巧，以促进患者术后恢复，提高手术预后效果。

一、基础护理

颅脑外伤患者术后应严密观察其体征情况以及病情状况，加强对体温、呼吸、脉搏、血压、颅内压、心率等的监测。对出现高热的患者，应及时予以物理降温，必要时可使用药物降温。同时，针对不同患者的颅脑损伤情况，予以针对性的并发症防护，避免脑疝、狂躁等并发症的发生。此外，还需要加强对患者的卧床护理，按时翻身，并做好皮肤护理，保持皮肤的干燥、清洁，每日进行肢体按摩，防止褥疮、尿便浸渍、下肢深静脉血栓等的发生。

二、头部护理

    颅脑外伤患者术后的头部护理主要包括两大部分，一是伤口护理，即定时对伤口部位进行清洁、消毒，保证其皮肤组织的洁净、干燥，并按时进行换药，预防伤口感染。发现感染征兆的应及时予以消炎、灭菌等处理，以便更好的促进伤口愈合。

三、呼吸系统护理

颅脑外伤患者术后的恢复期一般较长，需要长期卧床休息，这就会导致呼吸道分泌物淤积于气管难以咳出，诱发坠积性肺炎或其他呼吸系统疾病。因此，护士或家属应着重加强对患者术后的呼吸系统护理，通过拍背、翻身等方式辅助患者排痰，并根据患者恢复状况尽早使其半卧或坐起，从而更好的预防肺炎发生。

此外，颅脑外伤患者术后抵抗力和防御力下降，在变天时容易诱发上呼吸系统疾病，常见的有感冒、支气管炎、肺炎等，部分患者还会出现发烧、咳嗽等症状。因此，应加强对感染的预防，日常注意居室内的温度、湿度适宜，加强室内的采光和通风，并根据天气、气候、季节等情况变化及时增减衣物，同时适当进行室外活动，增强患者自身防御力，从而更好的预防上呼吸道感染。

四、消化系统护理

颅脑外伤手术患者在术后除需要长时间卧床外，有时还会伴有神经功能、运动功能等的损害，这就会导致患者活动量非常少，肠道蠕动变慢，容易出现消化不良。再加上在食物摄入上过于精细等，因而许多患者会出现便秘。因而，在术后护理时，需要加强对患者的腹部按摩，以促进肠道蠕动。同时，要多喝水，少食多餐，平衡粗、细纤维膳食，多吃具有通便效果的水果（如香蕉、西瓜等）。若排便严重不畅，应考虑予以多巴类药物进行治疗，避免以便秘造成的不良症状。

五、导管护理

颅脑外伤患者在术后一般需要置管，因而需要加强导管护理，护士或家属应定时观察导管情况，避免因患者大幅度活动导致导管移位、脱落。同时，还要保证导管顺畅，避免其打折、扭曲，造成导管不通畅。此外，还要对导管进行及时冲洗或更换，并做好相应的卫生清洁工作，避免造成感染。

六、心理护理

颅脑外伤患者术后由于病症原因或心理原因等可能会在情绪上出现比较大变化，容易导致其出现焦虑、恐惧、孤独、烦躁、抑郁等负性情绪。因此需要加强对患者的心理安抚和疏导。在患者术后体征状况稳定后，应加强健康宣教，及时、全面、客观、准确的向其讲解颅脑外伤的相关情况以及手术治疗的预后效果、成功案例等，指导其术后相关注意事项，帮助患者树立术后恢复信心，尽量降低患者的负性情绪。同时，还应该多倾听患者的诉求，多给予患者言语安慰、鼓励和支持，注意换位思考，多给他们一些关心和体贴，从而使其保持良好、健康、积极的心态。

六、饮食指导

颅脑外伤患者术后往往身体体质较为虚弱，因而在饮食上应加强营养，注意膳食结构均衡，根据患者身体状况提供充足的蛋白质、糖、热量等的需求供应。术后早期应选择柔软、清淡、易消化的食物，少食多餐，多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质，注意维生素的摄入，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。对伴有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，应根据自身病症的要求针对性地控制脂肪或糖分的摄入。同时，对能够独立进食的患者，应在其进餐时叮嘱要细嚼慢咽，防止呛咳等的发生。不能独立进食的患者，可予以鼻饲进食，通常选择豆浆、牛奶、鱼肉汤等流食或将蔬菜、面条等做成菜泥，并在医生指导下予以相关的临床护理。

七、功能康复训练

颅脑外伤通常会损伤到患者的吞咽功能、语言功能、肢体功能等，严重的会导致吞咽障碍、失语、偏瘫等症状。因此，在手术后应尽早对患者展开针对性的功能康复训练，促进患者术后尽快康复。一般可先进行肢体按摩以及被动运动训练，先从短时间的小运动开始，循序渐进的帮助患者适应康复训练。而后逐渐增加活动量，进行主动运动训练，包括主动屈伸和旋转、坐起、直立、扶墙行走、自主活动等。失语患者应增加言语功能的锻炼，遵循由易到难、反复练习、循序渐进、持之以恒的原则，从姿势性语言、手势、眼神到单字、单词、短句等的发音练习，尽早开展作业训练，从而更好的促进患者术后功能康复。

结论：总而言之，我们现在对颅脑外伤的术后相关护理措施已经有了一个比较科学、准确的了解。在日常生活中，应注意从多个方面加强护理，以便更好的提高护理效果，辅助患者术后恢复，改善患者生活质量，从而更好的促进患者康复。