探究经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用价值及准确率

探究经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用价值及准确率

杨晓娟

彭州市人民医院  四川成都  611930

[摘要]目的：分析子宫内膜息肉应用经阴道超声进行诊断的临床准确率以及应用价值。方法：择选妇科60例患者，病理确诊均为子宫内膜息肉。先对患者实施经腹部超声检查（结果作为常规组），而后实施经阴道超声检查（结果作为研究组），回顾性比较两组的临床检查情况。结果：经统计，在总检出准确率方面，研究组（96.67%）高于常规组（81.67%），P＜0.05。结论：经阴道超声检查能够准确诊断出子宫内膜息肉的病情状况，临床检出率高。

关键词：子宫内膜息肉；经阴道超声检查；诊断效果

子宫内膜息肉（EP，endometrial polyp），是妇科临床上非常常见的一种子宫内膜良性病变，其发病人群主要为育龄期女性。它的临床表现多为月经周期不规律、经期延长、月经量增多、不孕等[1]，但早期症状较为隐匿，且部分患者无明显症状，因而容易造成漏诊、误诊情况。目前，临床上对子宫内膜息肉的诊断多是采用影像学检查，如CT检查、超声检查等。近年来，随着影像学技术的不断发展，经阴道超声检查以其准确率高等优点越来越多的被应用到子宫内膜息肉的临床检查中，并取得了良好的临床成效[2]。下面，本文旨在研究和探讨经阴道超声检查在子宫内膜息肉临床诊断中的准确率以及应用价值，随机择选子宫内膜息肉患者60例进行临床研究。

1资料与方法

1.2一般资料随机选取60例患者作为本次研究对象，均于超声科就诊，时间2021年01月～2022年12月，经病理诊断均确诊为子宫内膜息肉。患者年龄25岁～48岁，平均（36.3±4.1）；初产妇46例，经产妇14例；单发息肉20例，多发息肉40例。经统计，全部患者在一般性病历基线资料上的数据对比均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入标准  ①患者均存在月经不规律、阴道出血等症状，经病理诊断确诊为子宫内膜息肉；②患者接受对经阴道检查；③患者对本次研究完全知情，自愿参与。

1.2.2 排除标准  ①患者存在其他妇科疾病；②患者存在阴道损伤；③患者为妊娠期、哺乳期妇女；④患者不配合临床检查。

1.3 方法

1.3.1常规组  患者进行经腹部超声检查。具体：患者进应遵医嘱保证膀胱的充盈。进入检查室后，仰卧于检查台上，而后采用迈瑞DC-8EXP彩色超声诊断仪对下腹部、耻骨联合上方进行横、纵向切面的全面扫描检查。其探头采用低频线阵探头，且探头频率通常控制在3.5MHz左右。

1.3.2 研究组  患者进行经阴道超声检查。具体：首先要将膀胱排空，而后进入检查室按照医生要求平卧于检查床上，取其结石位，并利用坐垫将其臀部抬高。采用迈瑞DC-8EXP彩色超声诊断仪，将探头自患者的阴道缓慢探入，并通过旋转探头对其子宫大小以及息肉位置、数量、大小、回声等进行详细观察和记录。

1.4 统计学分析 采用软件SPSS23.0对临床数据进行统计学处理分析。计数资料以百分率（%）表示，行X2检验。若P＜0.05，则对比存在统计学意义。

2 结果

如表1所示，以病理诊断结果为依据，研究组的子宫内膜息肉总检出准确率为96.67%，常规组为81.67%，两组间有统计学意义，P＜0.05。

表1  两组的临床诊断结果比较[n，%]

3讨论

子宫内膜息肉属于妇科疾病中的宫腔内良性占位性疾病，其发病率较高。它的病因尚不完全确定，多数研究认为其息肉主要来自于未发育成熟的子宫内膜（且以基底部内膜最为突出），是非赘生性内膜局部受到雌激素刺激，导致子宫内膜局部增生造成的[3]。子宫内膜息肉对患者生殖、心理等健康均具有较大影响，因而需要临床上提高对其临床诊断的准确性和有效性。

一直以来，临床上对子宫内膜息肉的诊断方法主要是刮诊或宫腔镜检查，虽然检出准确率较高，一般不会出现漏诊、误诊情况，但均属于有创检查，且临床操作复杂，具有一定的痛苦和风险。近年来，随着超声技术的不断进步发展，超声检查因其无创伤、无疼痛、操作简单、适用范围广、检出率高等优点被广泛应用到妇科临床检查中，包括经腹部超声和经阴道超声。但经腹部超声其检查结果容易受到肠气、腹部肥胖等因素的影响，出现误诊、漏诊问题[4]。而经阴道超声是无创性腔内超声检查，能够深入到子宫及附件进行探查，其受干扰因素少，频率高，从而可以对子宫腔内息肉的具体情况进行更加清晰、具体、全面的检查和反映，检出结果更为准确，从而更好的提高临床诊断的准确性和可靠性[5]。

本次研究中，随机择选的子宫内膜息肉患者在临床检查当中，以病理诊断结果为判断标准，其经阴道超声检查的临床检出准确率达到了96.67%，显著高于经腹部超声检查的检出准确率（81.67%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。说明经阴道超声检查能够更为准确的对患者是否存在子宫内膜息肉进行鉴别检出。

由此可见，子宫内膜息肉应用经阴道超声检查，能够对患者是否存在子宫内膜息肉以及病灶具体情况进行准确分析和分析，为医生提供更为明确、有效的临床数据参考，从而更好的提高临床诊断的准确率，因此应当予以临床广泛应用推广。

参考文献：

[1]吴敏,姜淼. 经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用价值及准确率分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(03):137-139.

[2]梁先群,卢方玉,许永俏,林庭乐,莫燕,陈小丹. 经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值比较[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(22):76-78.

[3]刘歌丽. 子宫内膜息肉和子宫内膜癌经阴道超声声像图特征对比[J]. 临床研究,2022,30(12):123-125+128.

[4]赵多荣,唐维平. 经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断及特征分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(20):83-85.

[5]刘青青. 经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影评估子宫内膜息肉的临床分析[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(09):1043-1045.