白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果观察

白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果观察

刘金欣

蓬溪县人民医院  四川遂宁  629100

[摘要]目的：研究对原发性闭角型青光眼患者采用白内障超声乳化术进行治疗取得的临床效果。方法：本次实验研究时间为2021年12月-2022年12月，选取本院诊治的原发性闭角型青光眼患者84例作为研究对象，以随机数字表法分为两组，对照组42例，采用小梁切除术进行治疗，观察组42例，采用白内障超声乳化术进行治疗，对比两组治疗效果。结果：经不同治疗，观察组眼压改善明显，视力提高明显，并发症发生率较低，与对照组比较差异统计学意义（P<0.05）。结论：对于原发性闭角型青光眼患者采用白内障超声乳化术进行治疗，效果显著，建议临床推广。

关键词：原发性闭角型青光眼；白内障超声乳化术；临床效果

原发性闭角型青光眼是临床常见病和多发病，主要是由于眼压升高导致虹膜晶状前移以及晶状体膨胀而发病[1]。目前，临床上主要采用手术方式进行治疗，手术方式不同治疗效果也存在一定的差异[2]，为确定最佳手术治疗方法，我院选取青光眼患者84例实施分组研究，详细汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次共选取原发性闭角型青光眼患者84例，时间为2021年12月-2022年12月，分组采用随机数字表法进行，每组42例。对照组男女患者分别为22例和20例，年龄在55岁到79岁之间，平均（64.46±3.47）岁；观察组男女患者分别为23例和19例，年龄在56岁到78岁之间，平均（64.32±3.24）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

1.2.1对照组  采用小梁切除术治疗，如下：实施局部麻醉，采用显微镜实施手术。首先做结膜瓣，然后以角膜瓣为基底做巩膜瓣，接着将深层的角膜和虹膜组织切除，同时将周边的虹膜切除，最后在结膜下注射药物，根据患者实际情况行后期缝合手术。

1.2.2观察组  采用白内障超声乳化术治疗，如下：术前半小时，采用复方托品酰胺进行散瞳处理，采用盐酸奥布卡因3次点眼以完成表面麻醉。在上方角膜制作透明角膜隧道式切口，在前房注入黏弹剂，取撕囊镊实施环形撕囊作，直径5 mm。然后取爱尔康超声乳化机实施晶体核原位乳化吸出操作，将残余皮质抽吸出来之后，在囊袋内植入房型折叠式人工晶体，吸出黏弹剂，检查切口是否漏水，最后完成手术。术后常规进行抗感染治疗，并采用美多丽滴眼液进行散瞳治疗。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗前后眼压变化情况。

（2）比较两组术后视力恢复情况。

（3）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法

   借助SPSS22.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组手术治疗前后眼压对比

与治疗前相比，观察组患者治疗后眼压下降更显著，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组手术治疗前后眼压对比（x±s）

2.2两组术后视力康复情况比较

观察组视力提高明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组术后视力康复情况比较(n,%)

2.3两组并发症发生情况对比

观察组并发症发生率明显低于对照组的（P<0.05）。见表3。

表3 两组并发症发生情况对比(n,%)

3讨论

在眼科临床上，原发性闭角型青光眼是常见的一种疾病，主要临床表现为眼睛疼痛、视力下降，需要及时进行有效治疗，否则患者的眼压会持续升高，增加患者痛苦，甚至导致患者失明，使得患者生活质量严重下降[3]。目前，临床上对原发性闭角型青光眼患者主要采用手术方式进行治疗，传统手术治疗效果不理想，对改善眼压效果不佳，选择更加有效的手术方法至关重要[4]。白内障超声乳化术具有切口小、对眼内干扰少、视力恢复快等优点，术后有利于降低患者眼压，提高患者视力水平，治疗的安全性也比较高，不会导致患者出现严重并发症[5,6]。

研究发现，经不同治疗，观察组眼压改善明显，视力提高明显，并发症发生率较低，与对照组比较差异统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，采用白内障超声乳化术对原发性闭角型青光眼患者进行治疗是有效的，也是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对于原发性闭角型青光眼患者采用白内障超声乳化术进行治疗，效果显著，有利于改善眼压和视力水平，并且安全性较高，建议临床推广。

参考文献：

[1]李金晖,杨学秋. 观察白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果和并发症[J]. 健康忠告,2021,15(22):56,71.

[2]马金库. 超声乳化术+人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果研究[J]. 基层医学论坛,2023,27(2):55-57.

[3]黄亚琳,张颖,吴众,等. 超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J]. 河南外科学杂志,2018,24(2):44-45.

[4]杨梅. 原发性闭角型青光眼合并白内障应用晶状体超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗效果探析[J]. 吉林医学,2022,43(11):2974-2976.

[5]李娟,李宁,范宇晨,等. 白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的疗效观察[J]. 右江民族医学院学报,2022,44(6):868-872,909.

[6]李琼,吕石头,李晓兰. 白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(1):150-151.