人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭的临床效果分析

人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭的临床效果分析

沈岩 ,梁玉梅

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院     841000

摘要：目的：分析人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭的临床效果。方法：抽选我科室2021年至2022年收治的60例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象，采用随机抽选奇偶数分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理。对比两组患者的护理效果，透析依从率。结果：根据数据分析对比显示，观察组护理效果，透析依从率均优于对照组，数据差异明显具备统计学意义，P＜0.05。结论：人性化护理在慢性肾衰竭血液透析患者护理中，拥有较高的护理优势，能够根据患者的实际情况进行护理方案制定，同时全方位，人性化的进行生理，心理双重护理，因此值得临床推广运用。

关键词：人性化护理；血液透析；慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是一种进行性的肾功能衰竭，当肾脏无法有效清除体内废物和调节电解质平衡时，可能需要进行血液透析来替代肾脏的功能。血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方式，通过将患者的血液引出体外，经过特殊的滤器进行清洁和调节，然后再将血液重新输回患者体内。血液透析可以有效清除体内的废物和多余的水分，改善患者的临床症状，减轻肾衰竭对身体的影响。然而，血液透析也存在一些不适和风险，如低血压、感染、血液凝块等并发症。因此，在进行血液透析治疗时，需要密切监测患者的生命体征和透析效果，及时调整透析方案，同时进行护理和心理支持，以提高患者的生活质量。在透析过程中，患者的生命体征和透析机的参数会被持续监测，以确保治疗的安全和有效。透析治疗的时间和频率根据患者的肾功能状况和医生的建议来确定。通常，透析治疗每周进行2-3次，每次治疗的时间一般为3-4小时[1]。但是透析的过程是比较痛苦的，且每次透析的费用都是患者需要承受的压力，因此如果患者疾病认知不够，就会导致透析依从性变低，从而影响疾病治疗。为此，医院开始在透析治疗过程中采用相应的护理进行辅助，其中人性化护理能够更好的满足患者需求，尊重患者，支持患者，从而提升患者护理效果与透析依从性。在本次研究中，科室抽选60例患者为研究对象，分别给予不同的护理措施，现将研究内容汇报如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选我科室2021年至2022年收治的60例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象，采用随机抽选奇偶数分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理。纳入标准：1.患者经过临床确诊为慢性肾衰竭。2.患者意识清晰，语言功能完善，能够配合研究数据获取。3.患者已知患本次研究，并签署了知情同意书。

排除标准：1.患者患有其他严重性疾病，糖尿病，高血压等。2.患有精神类疾病的患者。3.合并有肾脏、肝脏、心脏等疾病的患者。

对照组患者男性15例，女性15例，年龄33~72岁，平均年龄（52.5±4.23）岁；观察组患者男性17例，女性13例，年龄31~75岁，平均年龄（53.5±4.54）岁。两组患者资料对比无差异，无意义，P值大于0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理：包含生命体征监测，用药指导，饮食护理，生活护理等。

观察组采用人性化护理：

1.评估和计划：护理人员与患者进行详细的评估，了解患者的身体状况、透析需求和特殊需求。制定个性化的透析护理计划，根据患者的情况确定透析频率、时间和治疗目标。

2.透析护理：在透析前，护理人员准备好所需的透析设备和透析液。确保透析机器和其他相关设备的正常运作，检查透析管路的通畅性。护理人员使用无菌技术，插入静脉导管或接入动静脉内瘘，确保血液的顺利流入和流出透析机器。注意消毒和预防感染。护理人员密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。监测透析机器的运行情况，确保透析过程的安全和有效。在透析过程中，护理人员根据患者的临床症状，提供相应的症状管理护理。例如，处理低血压、头晕、恶心等不适症状，保持患者的舒适。护理人员监测患者的液体平衡情况，根据医嘱控制透析液的流速和液体摄入量，以维持患者体内的液体平衡。

3.病情护理：护理人员严格遵守感染控制措施，保持透析环境的清洁和无菌。注意透析管路和插管口的护理，预防感染的发生。同时，监测和预防血液凝块和导管相关并发症的发生。护理人员与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持和安慰。关注患者的心理健康，帮助他们应对透析治疗带来的生活变化和心理压力。

4.健康宣教：护理人员向患者和家属提供透析教育和指导，包括透析治疗的目的、过程和注意事项。向患者解释透析治疗的效果和可能的并发症，并提供适当的自我护理技巧和生活方式建议。护理人员遵守透析过程中的安全规范，包括正确使用透析设备、控制透析液的质量和温度、遵循感染控制措施等，确保患者的安全。护理人员及时记录患者的透析治疗过程和相关数据，包括生命体征、透析过程监测结果、症状管理情况等。定期评估患者的透析效果和护理需求，与医疗团队共同制定进一步的护理计划。

1.3观察指标

护理效果判定标准: 根据护理后患者的感染和低血压情况控制情况、心理状态改善程度以及透析依从性的提高程度来评判护理效果。如果患者的感染和低血压情况得到良好控制，心理状态和透析依从性明显改善，则判定为“显效”。如果患者的感染和低血压情况发生率明显降低，心理状态和透析依从性有所改善，则判定为“有效”。如果患者的临床症状、心理状态和透析依从性没有改善或者出现加重，则判定为“无效”。

透析依从性判定标准: 根据患者在透析期间的依从性观察记录，将依从性分为“完全依从”、“部分依从”和“不依从”三个标准进行评判。如果患者在透析期间完全依从医嘱、遵守透析时间和频率，被认为是“完全依从”。如果患者在透析期间基本遵守医嘱，但在某些方面存在依从性不足，被认为是“部分依从”。如果患者在透析期间明显不遵守医嘱，存在严重的依从性问题，则被认为是“不依从”。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，采用χ2检验，计数资料用（n/%）表示，采用t检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果

通过两组数据对比，观察组治疗效果明显优于对照组，对比数据存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1 治疗效果（n/%）

2.2透析依从性

通过两组数据对比，观察组透析依从性明显优于对照组，存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表2。

表2 透析依从性（n/%）

3.讨论

人性化护理关注患者的个体需求和感受，致力于提供温馨、尊重和关怀的护理环境。这有助于减轻患者的焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强其治疗参与度和满意度。人性化护理根据患者的个体差异和需求制定个性化的护理计划。护理人员与患者及其家属密切合作，共同制定透析治疗目标，并根据患者的喜好和生活习惯调整透析时间、频率和治疗方式。人性化护理注重症状管理，包括对透析过程中的不适症状进行有效的控制和缓解。护理人员提供舒适的透析环境，包括适宜的温度、噪音控制、音乐疗法等，以提升患者的舒适感和生活质量。人性化护理关注患者的心理健康，提供心理支持和情绪疏导。护理人员与患者建立信任关系，积极倾听和回应患者的需求和关切。同时，提供适时的教育指导，帮助患者和家属理解透析治疗的过程、效果和管理，提高透析依从性。人性化护理强调连续跟进和综合护理，护理人员定期与患者进行随访，关注患者的透析效果、生活质量和身心健康。根据患者的变化和需求，及时调整护理计划和治疗策略，提供全面的护理支持，确保患者在透析过程中得到持续的关怀和监护[2]。根据数据分析对比显示，观察组护理效果，透析依从率均优于对照组，数据差异明显具备统计学意义，P＜0.05。

综上所述，慢性肾衰竭血液透析采用人性化护理能够提升患者体验，个性化护理计划，症状管理和舒适护理，心理支持和教育指导，感染控制和安全保障，以及连续跟进和综合护理。这些优势有助于改善患者的生活质量，提高治疗依从性，减少并发症的发生，促进患者的整体康复。

参考文献：

[1]宫雯雯,王晓辉,赵敏.血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(3):178-180.

[2]李忠黛.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床效果评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(12):0103-0105.