早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响

早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响

兰菊

首都儿科研究所附属儿童医院 北京 102606

【摘要】目的：探讨鼓励早期母婴皮肤接触(袋鼠式护理)对新生儿护理的正面影响。方法：选取2022年3月-2023年3月期间接诊的82例新生儿作为研究对象，其中41例在接受常规护理基础上配合袋鼠式护理(护理方案A)，视为观察组，其余41例接受常规护理(护理方案B)，视为对照组，对比两种护理方案的临床效果。结果：观察组新生儿夜间睡眠(10.85±0.72)h，夜醒(2.48±0.61)次，腹胀2例，喂养困难1例，各项指标均明显优于对照组，P≤0.025，有统计学意义。结论：在常规护理基础上鼓励早期母婴皮肤接触可以进一步提高新生儿护理效果，建议推广。

【关键词】新生儿；早期母婴皮肤接触；睡眠

    数据显示我国2022年新生儿数量为956万，已低于同年死亡人口，为建国后历史最低。在当前环境下，新生儿能否健康成长被更多人重视和期待，相应的新生儿护理也成为保障其健康成长的重要一环。总结以往工作经验，新生儿护理的重点包括提高母乳喂养率及新生儿免疫力，降低新生儿相关疾病发生几率等[1]，而以往实施的常规护理模式逐渐难以满足上述需求，为此我科将早期母婴皮肤接触融入了新生儿护理当中，并获得了较为理想的效果，现将本次研究的具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    选取2022年3月-2023年3月期间在接诊的82例新生儿作为研究对象，其中41例在接受常规护理基础上配合早期母婴皮肤接触(护理方案A)，视为观察组，其余41例接受常规护理(护理方案B)，视为对照组；观察组：男22例，女19例，胎龄38-42(39.36±0.31)周，体重2.98-4.03(3.42±0.22)kg；对照组：男21例，女20例，胎龄38-41(39.47±0.38)周，体重3.02-4.05(3.37±0.18)kg；两组新生儿基本情况相近，P性别=0.824，P胎龄=0.154，P体重=0.263，无统计学意义。

1.2方法

    护理方案B(对照组，41例)：主要包括控制室温(24-26℃)，清理身体表面及呼吸道，脐部护理，测量并记录新生儿体征，对新生儿健康状况进行评估，协助、指导母婴接触及母乳喂养等。

    护理方案A(观察组，41例)：在常规护理基础上尽早配合袋鼠式护理，确认新生儿均无特殊情况，将新生儿裸体放置于母亲胸前，指导母亲一只手固定新生儿体位，一只手抚触新生儿背部，随后继续完成其它常规护理流程，注意过程中做好保暖工作[2]；鼓励母亲轻声呼唤新生儿、与新生儿互动；指导首次母乳喂养；第一次皮肤接触控制在1h左右，再次确认婴儿均无异常后送回病房；此后继续安排皮肤接触，3h/d，5次/周。

1.3观察指标

护理效果：①夜间睡眠总时长；②夜间睡醒次数；③腹胀；④喂养困难。

1.4统计学分析

数据处理：SPSS22.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

观察组新生儿夜间睡眠(10.85±0.72)h，夜醒(2.48±0.61)次，腹胀2例，喂养困难1例，各项指标均明显优于对照组，P1＜0.000，P2＜0.000，P3=0.023，P4=0.025，有统计学意义；见表1：

表1新生儿护理效果

3讨论

    皮肤又被称为人体的“第三大脑”，理论上，早期母婴皮肤接触可以增进母婴感情，利于产妇心理健康，保障新生儿健康成长。通过本次研究，笔者认为袋鼠式护理在实际应用中的表现非常理想，主要表现为：①新生儿安全感更高、情绪更稳定；②新生儿体温及血糖更平稳，应激反应明显减少；②母婴细菌定值一致，可一定程度减少新生儿感染几率；③产妇焦虑得到缓解，母乳喂养接受度有所提高。   

    受样本数量限制，本次研究仅以睡眠及喂养情况作为观察指标，结果显示：观察组41例新生儿均接受护理方案A(常规护理+袋鼠式护理)干预，相较接受护理方案B(常规护理)干预的对照组，前者夜间睡眠时间更长，夜醒次数更少，腹胀及喂养困难出现更少，P≤0.025，证明袋鼠式皮肤接触确实可以一定程度提高新生儿护理质量，从而保障新生儿健康。此外，李水英等人的研究中，观察组的母乳喂养率、产妇恢复情况均明显优于对照组；钟巧梅的研究中，试验组新生儿体温及啼哭情况均明显优于对照组；上述研究结果为本次研究结论提供了更多支持和佐证[3、4]。

    综上所述，将早期母婴皮肤接触与常规护理相结合，可以进一步提高新生儿护理的临床效果，保障新生儿睡眠质量，减少夜醒、啼哭等应激反应对新生儿成长的负面影响，为新生儿健康成长奠定基础，建议广泛应用。

参考文献

[1]闫爱慈.早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响[J].人人健康,2020,520(11):254.

[2]颜美玉,洪阿双.早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响[J].皮肤病与性病,2021,43(03):426-427.

[3]李水英,王晓梅,骆雪芬.分析早期母婴皮肤接触护理干预对新生儿母乳喂养及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2106-2108.

[4]钟巧梅.早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响[J].黑龙江医药科学,2022,45(06):148-149.