ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响

ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响

谢亚东

浙江省台州医院 浙江 台州 317000

【摘要】目的：分析ICU特殊护理和纤维支气管镜联合用于重症肺炎的价值。方法：随机均分2021年5月-2023年4月本科接诊重症肺炎病人（n=62）。试验和对照组都接受纤维支气管镜治疗，前者同时加用ICU特殊护理，后者行常规护理。对比护理效果。结果：关于总有效率：试验组数据达到了96.77%，而对照组数据则只有77.42%，相比较下，试验组的护理效果更好（P＜0.05）。结论：重症肺炎联用ICU特殊护理和纤维支气管镜，效果显著。

【关键词】ICU特殊护理；价值；重症肺炎；纤维支气管镜

    临床上，重症肺炎作为一种危重症，通常是由病原体感染所致，可引起呼吸困难与血压不稳等问题，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。本文选取62名重症肺炎病人（2021年5月-2023年4月），着重分析ICU特殊护理和纤维支气管镜联合用于重症肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年5月-2023年4月本科接诊重症肺炎病人（n=62）进行随机分组。试验组31人中：女性15人，男性16人，年纪范围31-76岁，均值达到（45.89±5.31）岁。对照组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围30-77岁，均值达到（45.47±5.02）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受纤维支气管镜治疗：协助病人取仰卧位，予以气道黏膜麻醉。于胸部CT引导下，经病人气道规范化的置入纤维支气管镜。仔细探查患者支气管病灶的情况，并经活检孔将0.9%氯化钠注射液规范化的注入病变处，单次用药量20ml，总共需要注射5次。待注射完毕后，将纤维支气管镜规范化的置入气道病变处，并用负压引流仪对患者肺泡中的分泌物与注射液进行排除。操作结束后，于患者气道中注入标准剂量的敏感抗生素。

1.3 护理

对照组治疗期间接受常规护理：体征观察、用药干预和基础护理。试验组在对照组的基础之上加用ICU特殊护理：（1）主动和病人谈话，与病人谈论一些感兴趣的话题，以吸引病人注意力，消除其不良心理。为病人播放喜欢的音乐和视频，让病人能够放松身心。向病人介绍预后较好的重症肺炎案例，提高其自信。尊重病人，耐心对待病人，并用语言、手势和眼神等鼓励病人。（2）协助病人取舒适的体位，监测病人各体征，积极处理病人的异常状况。采取按需吸痰法对病人进行干预，并在吸痰前，予以病人吸氧治疗。控制病人吸痰的时间不超过15s/次。以2-3h为周期让病人翻身1次，并对其肢体和受压部位进行按摩。（3）建议病人吃高蛋白、低盐与低脂的清淡饮食，不吃辛辣和油腻的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。若病人不能经口进食，可对其施以鼻饲。（4）强化巡视力度，营造舒适且安全的病房环境，做好空气消毒工作。室内光线要柔和，物品摆放要整齐，空气要流通，室内不能有噪音。护士在接触病人前/后，需按照“七步洗手法”的流程清洁手术卫生。（5）用简洁的语言，也可配以相关的文字及图片，为病人讲述重症肺炎的知识，介绍纤维支气管镜治疗的流程。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。

  1.4 评价指标[2]

    参考下述标准评估护理效果：（1）无效，呼吸困难与咳痰等症状未缓解，肺功能未改善。（2）好转，呼吸困难与咳痰等症状有所缓解，肺功能明显改善。（3）显效，呼吸困难与咳痰等症状消失，肺功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.5 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了96.77%，而对照组数据则只有77.42%。相比较下，试验组的护理效果更好（P＜0.05）。如表1。

表1 护理效果数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，重症肺炎在我国临床上不仅常见，还具有病死率高与病情进展迅速等特点，可损害病人身心健康，需积极干预。纤维支气管镜疗法乃重症肺炎的一种重要干预手段，能够对病人呼吸道中的分泌物进行有效的清除，并能促进病人肺部痰液的排除，从而有助于减轻病人的炎症反应[3]。ICU特殊护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从认知、饮食、环境、体位与心理等多个方面出发，予以病人系统性的护理，以确保其疗效，促进病人康复进程[4]。本研究，经评估，可知：从护理效果这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，重症肺炎联用ICU特殊护理和纤维支气管镜疗法，病人的护理效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 雷杰,余明芮,肖琦. ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):146-148.

[2] 李林东,刘二娟,郝小琴,等. ICU特殊护理联合纤维支气管镜对重症肺炎患者的临床效果[J]. 养生保健指南,2023(3):65-67.

[3] 王春燕. ICU特殊护理对雾化吸入治疗重症肺炎患者肺功能指标与症状指标消失时间的影响[J]. 养生保健指南,2020(11):190-191.

[4] 肖香,杨丽. ICU特殊护理结合雾化吸入对重症肺炎患者肺功能指标与症状改善效果的影响[J]. 母婴世界,2020(12):228.