儿童哮喘,你需要知道的都在这儿哦

儿童哮喘,你需要知道的都在这儿哦

李光琼

达川区河市镇中心卫生院 四川达州 635755

在全球范围内哮喘都是对公共健康威胁较大的疾病，尽管各个年龄层的人都可能发生哮喘，但起病可在婴幼儿时期，而且儿童是主要的发病群体。很多家长对于儿童哮喘的认知过于片面，未能帮助患儿正确治疗，导致病情反复，从而给儿童的健康以及生活带来影响。因此，需要大家知道儿童哮喘的相关知识，本文做综合讲解。

儿童哮喘基本情况

哮喘属于慢性炎症疾病，在临床总被称作支气管哮喘，患者会反复出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等症状，经常会在凌晨或是夜间发作，如果是该时间段发作症状更加严重。在我国成年人中约有1.24%的患病率，而在儿童中则有3.02%的患病率，大部分患儿发病年龄在1-3岁之间，且5岁之前首次出现症状的患儿占比80-90%。

儿童哮喘的主要类型

过敏性哮喘：该类型的患儿占比较高，主要是儿童的机体免疫系统尚未发育完善，在与过敏原接触或吸入后，就容易产生过敏反应，进而导致哮喘发作。动物毛发、霉菌、花粉、尘螨等都是常见的过敏原。

运动性哮喘：儿童在运动时会吸入大量的空气，导致呼吸道内的水分快速蒸发、内部温度发生变化，从而引起哮喘发作，一般冬季更容易出现这一情况。

药物诱发性哮喘：临床中很多药物都可能引起哮喘，比如：蛋白制剂、含碘造影剂、阿司匹林等。

心因性哮喘：如果儿童存在焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等症状，会增加精神压力，让心脏异动，从而引发哮喘。

儿童哮喘的症状及诊断

不同的儿童在哮喘发作时，喘息和咳嗽的频次各不相同，甚至是同一个患儿在病情进展的不同阶段，症状都会有所不同；可同时出现胸痛、气紧、胸闷、呼吸困难等症状。如果儿童出现呼吸困难情况，需要准确判断是否为哮喘发作，诊断依据为：

1、观察儿童的三凹区，即肋骨中间、胸骨上、锁骨中间等部位，在呼吸时上述部位明显凹陷，说明儿童呼吸非常用力，表示哮喘发作。

2、如果儿童除了有以上症状，还同时存在心率加快情况，就可以判断为哮喘发作。心率加快除了可以通过测量得知，还可以观察儿童是否有情绪烦躁、心慌、一直哭闹等症状。

3、急性发作期肺部听诊，可听到哮鸣音，为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声，持续时间久，呼气时明显而吸气时基本消失。哮鸣音主要是气道变窄后气流通过时所产生的，表示存在器官收缩情况，所以是判断儿童哮喘发作的依据。

儿童哮喘的常见治疗药物及方法

如果哮喘反复发作，会不可逆转的损伤儿童的呼吸系统，降低肺功能；未能有效治疗，还容易迁延到成年阶段，进一步提高治疗难度，而且也会提高成年后慢阻肺发生率，所以要科学选择药物，及时进行有效治疗。常用药物包括：

1、β2受体激动剂：是发作短期内使用的药物，用药后可以快速改善儿童哮喘症状，但无抑制气道慢性炎症的作用。

2、糖皮质激素：是长期控制病情的药物，布地奈德就是常用药。年龄较小者通过储雾罐、雾化机吸入药物，而年龄偏大的儿童可用准纳器吸入药物。

3、白三烯受体拮抗剂：在哮喘发作时使用此类药物，能够减轻过敏反应，缓解哮喘症状；孟鲁司特钠是常用药，因为具有较高的用药安全性，所以适合长期使用。

4、脱敏治疗：这是临床中效果最为理想的治疗方法，主要是通过少量过敏原进行机体刺激，慢慢的增加过敏原所用量，使机体免疫系统逐渐的适应过敏原，防止因为过敏反应而引发哮喘。

儿童预防哮喘发作的方法

1、远离过敏源

在日常生活中要远离过敏源，因此，需要打造安全的生活环境。由于柔软物品、长毛制品容易滋生尘螨，哮喘儿童的居家环境中不宜铺地毯，床垫、窗帘、枕套、被罩需要定期在阳光下暴晒、高温烫洗；家中不宜养鸽子、狗、猫、兔子等宠物，哮喘儿童避免与宠物接触。此外，由于哮喘儿童体质敏感，天气变化、冷空气到来时，容易导致哮喘发作，还需注意增减添加衣物，避免儿童受凉；哮喘儿童应避免被风扇直吹，不宜吹空调。

2、注意饮食

日常饮食以性温、性平的食物为主。主食类可以多食用大米、糯米、玉米、燕麦等，减少食用小米、绿豆、荞麦、薏仁等性凉类谷物；猪肉、牛肉、鸡肉、鳝鱼等性平、性温的肉类宜多食用，鸭肉、螃蟹、螺蛳、蚌肉、蜗牛等性凉、性寒肉类避免食用。

3、加强运动锻炼

哮喘儿童要加强运动锻炼，每日必须进行户外活动，有助于提高儿童的身体抵抗力；不必因担心哮喘发作有所顾虑，多接受阳光照射、呼吸新鲜空气，有助于儿童适应大自然，降低过敏发作几率。当然，儿童在哮喘发作期，可以限制儿童运动，保证其休息充足。

4、保持良好的情绪

当儿童的神经系统过于兴奋也会引发哮喘发作，因此，家长应关注儿童的情绪变化，积极进行调节，当儿童情绪不佳时，帮助转移注意力，使其情绪稳定、心情愉悦。同时，精神鼓励和心理安慰对哮喘儿童也至关重要，可以使其焦虑、紧张的情绪得到缓解。

总而言之，对于哮喘儿童不应放任不管，寄希望于自我痊愈。家长应该支持和鼓励儿童积极配合治疗，并注意日常防治和预防，避免哮喘突然发作，影响儿童的身体健康，给儿童带来痛苦。