显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术联合甘桔冰梅片对声带息肉的疗效及对生活质量的影响

显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术联合甘桔冰梅片对声带息肉的疗效及对生活质量的影响

沈海忠 ,俞静

(浙江省嘉兴市平湖市中医院    浙江 嘉兴   314200)

摘要：目的 探讨显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术联合甘桔冰梅片对声带息肉的疗效。方法 选取我院2020年1月至2022年1月间收治的80例声带息肉患者，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。给予观察组患者显微镜支撑喉镜摘除术联合甘桔冰梅片治疗，给予对照组患者显微镜支撑喉镜摘除术治疗，对比两组患者临床效果与恢复情况。结果 两组患者经治疗后都取得了一定效果，其中观察组患者效果更为明显且生活质量相对更高，P＜0.05，具备统计学意义。结论 对于声带息肉患者，采取显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术联合甘桔冰梅片效果更佳，值得在后续治疗过程中继续推广。

关键词：显微镜支撑喉镜；声带息肉摘除术；甘桔冰梅片

声带息肉是耳鼻喉科中的常见病症，病灶主要位于声带固有层浅层，症状一般为声带消肿、纤维化、出血等。患者易存在发音延迟、声音嘶哑、音色改变等临床表现，对生活质量造成一定进课堂。治疗声带息肉可使用显微镜支撑喉镜摘除术完成，但术后仍需继续护理，防止复发。一旦病情延长则易存在癌变风险，因而需要尽早手术。甘桔冰梅片具备抗炎作用，能抑制大鼠棉球肉芽增生，对治疗声带息肉具备较为理想的临床效果。基于此，我院选取了80例声带息肉患者，对比显微镜支撑只管摘除手术治疗与其联合甘桔冰梅片治疗两种方案，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月至2022年1月期间收治的80例声带息肉患者，将其随机分为观察组与对照组，各40例。其中观察组有19名男性患者，21名女性患者，年龄为25—76岁，平均年龄（54.26±2.54）岁，息肉直径为4.6—7.2mm，平均（5.2±0.9）mm。对照组有20名男性患者，20名女性患者，年龄为22—78岁，平均年龄（52.83±3.62）岁，息肉直径为5.1—8.2mm，平均（6.1±3.19）mm。两组患者一般资料差异不具备统计学意义，P＜0.05，存在研究价值。

纳入标准：符合声带息肉诊断；患者本人与家属均已签署知情同意文件；排除标准：患者存在凝血功能障碍；患者存在合并出血症状；患者存在感染等症状；患者存在合并肝肾功能障碍；患者存在麻醉禁忌；患者存在精神障碍或沟通障碍而无法配合治疗。

1.2方法

给予对照组患者显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术，先进行表面麻醉，插管过程中保护其上切牙，由气管插管前方入手，置入支撑镜并固定，使患者暴露声门。再由鼻腔置入纤维喉镜，使其抵达患者喉前庭，利用喉镜置入活检钳，监测声带息肉状态，再使用活检钳摘除息肉，摘除至声带边缘不存在残留息肉即可。此后给予抗感染治疗，使患者连续1周吸入地塞米松并保持禁声状态，避免食用刺激性食物，同时戒烟戒酒。

给予观察组患者与对照组相同的手术治疗与抗感染治疗，在此基础上联合甘桔冰梅片同时治疗，给予患者甘桔冰梅片（重庆华森制药有限公司，国药准字220026258），用药量为1.6g/d，每次口服2片，每日4次，一疗程为14d，需要连续治疗三个疗程。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行评估，患者声音嘶哑等症状未改善且声带息肉仍残留即判定为无效；患者发声问题明显缓解且声门闭合情况尚可，但局部声带仍不光滑可判定为有效；患者发声情况完全恢复且声门闭合情况良好，声带光滑且不存在息肉残留即判定为显效。

统计两组患者手术时间与嗓音恢复时间，以随访的方式了解其后续1年内复发状况。

1.4统计学方法

以SPSS24.0软件做好数据处理工作，以x±s表示计量资料，以t检验，以n（％）表示计数资料，以X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经治疗后，两组患者均取得了一定效果，其中观察组患者效果更为明显，与对照组相比差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。如表1所示。

表1.两组患者治疗效果对比（n＝40，n/％）

2.2两组患者恢复情况对比

经随访可知，观察组患者术后6个月与1年复发率更低，但在1年后两组患者复发率都存在一定上升。差异存在统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2.两组患者恢复情况对比（n＝40）

3.讨论

声带息肉是一种良性增生性病变，造成此疾病的原因相对复杂，如过度用嗓、慢性咽炎、上呼吸道感染等。当声带存在息肉时，声带自身重量也将相应增加，使患者出现声音嘶哑等临床症状。一旦治疗不及时则容易出现恶化趋势，使声带息肉转移至淋巴结，或出现血痰等问题，甚至使患者推动发声能力。更有甚者，声带息肉存在癌变风险。因而为控制病情，需要患者及时接受手术治疗。

甘桔冰梅片具备悠久历史，源于中医古方中的清音丸，以甘草、冰片、乌梅、桔梗等八味中药制成，具备较强的止痛解痉功能。在患者接受手术治疗的基础上联合使用甘桔冰梅片能进一步缓解声音嘶哑与疼痛等症状，提升治疗有效性，减少后续复发情况。

本次研究表明，给予患者显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除术联合甘桔冰梅片治疗更具效果，且后续并发症发生率也相对更低。

综上所述，针对声带息肉患者宜采取显微镜支撑喉镜摘除手术联合甘桔冰梅片治疗方法，且此疗法值得在后续治疗中继续推广并采纳，以此减轻患者困扰，提升其生活质量。

参考文献：

[1]王华.显微镜下经支撑喉镜声带息肉切除术的临床研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(06):111-112+121.

[2]于甲瑞.头戴式显微镜在支撑喉镜下声带息肉切除术应用效果[J].系统医学,2020,5(08):41-43.