眼科护理的知识点，你知道吗？

眼科护理的知识点，你知道吗？

肖艳

兴文县人民医院 四川 宜宾 644400

眼睛是人体最重要的感官器官之一，它不仅让我们能够看到世界的美好，更让我们可以感受到人与人之间的情感交流。然而，现代人的生活方式和工作习惯使得我们的眼睛面临着越来越多的健康问题，如结膜炎、青光眼、白内障、近视、远视、散光等等。眼科护理是为了保护眼睛健康而开展的一项重要工作，其目的是预防和治疗眼部疾病，保持眼睛的健康和良好的视力。那么眼科护理都有哪些知识点，你知道吗？

1.外眼手术护理

外眼手术是指对眼睑、结膜、泪器等眼外部组织进行的手术。外眼手术护理通常包括以下几个方面：

1.1术前准备

术前应详细了解患者的病史、过敏史、用药史等，做好各类术前检查并评估患者全身状况及眼部具体情况，给予必要的健康教育和心理支持，帮助患者消除恐惧和紧张。同时，术前应按医嘱给予预防性抗生素，清洁眼部和面部，做好个人卫生，进行眼部冲洗，用无菌纱布覆盖眼部，保持眼部清洁干燥。全麻手术遵循全麻护理常规。

1.2术中观察

术中应密切观察患者的生命体征、出血情况、麻醉效果等，及时发现并处理异常情况，保持患者的安全和舒适。术中应配合医生的操作，按需提供器械、药物等，保持手术室的无菌环境，防止感染。

1.3术后护理

执行分级护理，做好相应的术后饮食指导及跌倒坠床宣教。术后应检查患者的生命体征、伤口情况、出血情况等，按医嘱给予止痛药、消炎药等。全麻手术遵循全麻护理常规。术后应定期更换敷料，清洁伤口，防止感染和出血。术后应给予患者适当的营养和水分补充，促进伤口愈合。术后应给予患者必要的健康教育和心理支持，并教导患者正确的眼部护理方法，如避免头部用力，避免碰撞术眼，避免揉搓眼部、避免暴露于强光或风沙等刺激性环境、避免使用化妆品或接触异物等。按照医嘱用药，定期复查，按时复诊。

2.内眼手术护理

内眼手术包括白内障、青光眼、视网膜、玻璃体等手术。内眼手术的护理常规主要包括以下几个方面：

2.1术前护理

患者解释手术的目的、方法、过程和可能出现的不适感，消除患者的恐惧和焦虑，增强患者的信心和配合度。术前应给予清淡易消化的食物，避免食用刺激性或导致胀气的食物，保持大便通畅。全麻者术前8小时禁食水，局麻者术前4小时禁食水。术前一天做好个人卫生，洗头洗澡，剪指甲，刮胡子，更换干净的衣服。术日晨用3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊，用消毒眼垫封眼。如需扩瞳或缩瞳，按医嘱滴入相应药物。检查各项常规检查是否正常，如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压、心电图等。控制好血糖和血压，口服阿司匹林、波立维等抗凝类药物者需按医嘱停药。如有感冒、发热、咳嗽等情况，应及时告知医生，暂缓手术。根据手术需要，剪去眼睫毛或剃去眉毛。如有眼部炎症如结膜炎、睑缘炎、泪囊炎等，应及时治疗，消除感染灶。白内障患者术前应坚持固定训练，即仰卧位用患眼注视正上方固定物体，保持头部和眼球不动。

2.2术中护理

将患者送至手术室后，平躺于手术床上，将双手放于身体两侧，不要随意移动或触摸器械。全麻者按常规进行麻醉准备和监测。局麻者在医生指导下配合接受局部麻醉。在医生进行手术操作时，给予必要的安慰和提示，避免患者紧张或恐惧。如患者感觉不适或疼痛，可告知医生或护士，不要用力闭眼或转动头部。如有咳嗽或打喷嚏的冲动，可深呼吸或用舌尖顶压上颚做吞咽动作。密切观察患者生命体征变化，如血压、心率、呼吸等情况，及时处理可能出现的并发症。根据医生要求，适时提供手术所需器械和药物，确保手术进行顺利和安全。

2.3术后护理

执行分级护理，做好相应的术后饮食指导及跌倒坠床宣教。术后患者需要休息和观察，以便检查是否出现手术并发症和其他不适症状，根据医嘱，及时给予患者术后用药，如抗生素、消炎药等，预防感染和控制眼部炎症。并根据医嘱，进行眼部冷敷和护理，减轻术后肿胀和疼痛，避免出现其他并发症。做好术后健康教育，术后患者需保持良好的卫生习惯，避免眼部受到污染和刺激，保持休息和恢复的状态，避免剧烈运动，避免参加重体力劳动。定期到医院进行复查和随访，保证手术效果和预防并发症的发生。

3. 眼化学烧伤护理

眼化学烧伤是一种常见的眼外伤，严重者可导致视力丧失或失明。眼化学烧伤的护理常规包括以下几个方面：评估眼部损伤的程度和范围，确定手术方案和时机。一般来说，轻度或中度的眼化学烧伤可以在伤后1-2周内进行手术，而重度或极重度的眼化学烧伤需要在伤后3-6个月内进行手术，以等待眼部组织的稳定和愈合。在全身或局部麻醉下，进行眼表和角膜的清创和去除坏死组织。这一步是为了消除感染和炎症的源头，减轻眼部疼痛和不适，为后续的修复手术创造条件。根据眼部损伤的情况，选择合适的移植物或人工材料，进行眼表和角膜的修复。移植物可以是自体或异体的皮肤、粘膜、角膜或结膜等，人工材料可以是生物相容性高的硅胶、聚四氟乙烯等。修复手术的目的是恢复眼部正常的解剖结构和生理功能，提高视力和美观。手术结束后，进行必要的包扎和敷药，给予抗生素、抗炎、抗血管新生等药物，预防感染、排异、增殖性瘢痕等并发症。同时，指导患者进行适当的眼部保健和康复训练，促进眼部组织的愈合和功能恢复。此外，眼化学烧伤后，需要长期进行护理和复查，以促进眼部的愈合和恢复。护理措施包括定期使用抗生素、消炎、保湿等眼药水或眼膏，避免揉搓或碰撞眼睛，戴墨镜或遮光帽防止强光刺激，保持良好的卫生习惯和饮食结构等。