慢性阻塞性肺病如何防治

慢性阻塞性肺病如何防治

徐燕

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川 泸州 646000

自改革开放以后，我国的经济水平得到了迅猛发展，人们的生活水平也显著提升，但随着而来的老龄化和环境污染问题不仅对我国的经济发展造成了阻碍，也导致了各类疾病的频发，威胁着我国居民的身体健康。在临床上，慢性阻塞性肺疾病便是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病，该疾病会对患者的身体健康造成严重的损害，并会威胁患者的生命。因此，做好预防慢性阻塞性肺疾病的发生，并做好患者的对症干预治疗，便成为广大人民群众所关注的重点。为此，本文便针对慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。

1.慢性阻塞性肺病

1.1 慢性阻塞性肺病的概念

现代医学将慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）定义为一种临床常见的慢性气道疾病，其持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为主要特征。

1.2 慢性阻塞性肺病的流行情况

在临床上，慢性阻塞性肺病是一种十分常见的疾病类型，临床发病率较高。据相关统计指出，我国的慢性阻塞性肺病患者人数在1亿人左右，据世界卫生组织统计，在全球各类死亡原因中因慢性阻塞性肺病致死者居第3位，且慢性阻塞性肺疾病在全球疾病经济负担排名中居第5位，在我国的致死率原因和疾病经济负担排名中，慢性阻塞性肺疾病均居第3位。

1.3 慢性阻塞性肺病的病因

通过上文对于慢性阻塞性肺病流行情况的简述可知，慢性阻塞性肺病在全球范围内广泛流行，为患者带来了巨大的疾病负担，严重威胁着患者的生命。那么，是什么原因导致慢性阻塞性肺病在全球范围内广泛流行呢？目前，现代医学尚未彻底研究明确慢性阻塞性肺病的确切病因，但多数学者认为个体易患因素和环境因素的共同作用是导致慢性阻塞性肺病发生的重要原因，另有研究指出，遗传、年龄、性别、肺部生长发育情况、低体重指数、吸烟、大气污染、职业、经济水平和疾病均同慢性阻塞性肺病的发生存在密切的联系。

1.3.1 遗传

现代医学研究发现，慢性阻塞性肺病具有一定的遗传易感性，即存在家族慢性阻塞性肺病病史者，发生该疾病的概率更高。

1.3.2 年龄

据统计，随着年龄的增长，患慢性阻塞性肺病的概率也会随之增加。

1.3.3 性别

一般来说，男性患慢性阻塞性肺病的概率要远高于女性。

1.3.4 肺部生长发育情况

一般来说，肺脏的生长发育不良会影响机体肺功能，从而会导致慢性阻塞性肺病发生率的提升。

1.3.5 低体重指数

相关研究指出：人体的体重指数越低，患慢性阻塞性肺病的概率便越高。

1.3.6 吸烟

吸烟是导致慢性阻塞性肺病发生的主要原因，且随着吸烟年龄的低龄化、吸烟年限的增长和吸烟量的提升，慢性阻塞性肺病的发生概率也会随之提升。

1.3.7 大气污染

现代医学研究发现，导致我国慢性阻塞性肺病发生率逐年提升的原因同大气污染间存在密切的联系。这是因为空气中的大颗粒物质和二氧化硫、二氧化氮等有害物质会刺激人体支气管内黏膜，且存在一定的细胞毒性，从而会导致慢性阻塞性肺病发生率的提升。

1.3.8 职业

有研究指出，长期在高浓度二氧化硅、棉尘、煤尘的环境中生活与工作，会显著提升慢性阻塞性肺病的发生概率。

1.3.9 经济水平

总体来说，随着经济水平的降低，人们患慢性阻塞性肺病的概率也会提升，这可能与低经济水平者的营养状态较差、室内空气污染更严重有关。

1.3.10 疾病

经临床分析发现，存在呼吸道感染性疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病者，发生慢性阻塞性肺病的概率更高。

1.4 慢性阻塞性肺病的症状表现和危害

在临床上，慢性阻塞性肺病患者会表现出明显慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷和呼吸困难等症状，随着患者病情的加重，患者还可能出现嗜睡、头痛、神志恍惚、体重下降和营养不良等全身症状，部分患者还可能进一步发展为肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭，威胁患者的健康和生命。

2.慢性阻塞性肺病的治疗（分为稳定期和急性加重期的治疗）

2.1 稳定期的治疗

2.1.1 支气管舒张剂

各类支气管舒张剂具有松弛气道平滑肌、扩张支气管的作用，能够改善慢性阻塞性肺病患者的气流受限情况，从而能够促进患者症状的改善。如：沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱类。

2.1.2 吸入糖皮质激素

以布地奈德、氟替卡松等为代表的吸入糖皮质激素药物能够抑制慢性阻塞性肺病患者的气道炎症，从而有助于患者的病情控制。

2.1.3祛痰药

    氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等。

2.1.4 家庭氧疗

对有慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

2.1.5教育和管理

主要通过劝导患者戒烟、加强职业防护和定期体检等内容进行干预，目的是避免患者病情的进一步加重。

2.2急性加重期的治疗（院内治疗）

    主要包括支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、机械辅助通气等综合性治疗。

3.慢性阻塞性肺病的预防

    对于慢性阻塞性肺病的预防应从病因和易感因素的角度入手，通过掐断导致患者发病的根源，达到避免疾病发生的目的。

2.1 戒烟

从上文中关于慢性阻塞性肺病病因的相关描述中可知，烟草是导致慢性阻塞性肺病发生的主要原因之一。因此，及时戒烟对于预防慢性阻塞性肺病的发生有着重要的作用。现代医学研究发现，烟草中含有大量的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，上述化学物质会对人体组织造成严重的损害，例如会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降，会导致支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，会刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加等。因此，及时戒烟对于预防慢性阻塞性肺病的发生意义显著。

2.2 加强运动锻炼

一具健康且强壮的身体是避免各类疾病发生的重要原因。因此，我们在日常生活中应注意运动锻炼，通过慢跑、爬山和游泳等运动增强自身的免疫力，以达到预防慢性阻塞性肺病发生的目的。

2.3 做好职业防护

对于矿工、教师等需长期在高浓度二氧化硅、棉尘、煤尘的环境中工作的人而言，做好职业防护是避免慢性阻塞性肺病发生的主要途径。首先，相关高危患病职业者应在工作过程中进行口罩、防毒面具等器具的佩戴。其次，相关高危患病职业者应在工作一段时间后进行新鲜空气的呼吸。最后，相关高危患病职业者应定期进行肺功能检查。

2.4  疫苗接种

    流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止慢阻肺病人反复感染可能有益。

综上所述，慢性阻塞性肺病是一种发病率和致死率均较高的慢性疾病类型，我们应通过戒烟和加强运动锻炼等措施预防该疾病的发生，对于已患病者，则应做好对症干预治疗。