维生素D用于儿童保健身高促进治疗的效果观察

维生素D用于儿童保健身高促进治疗的效果观察

谢金才,温晓霞,周家敏,陈沙

遵义市第五人民医院 贵州遵义 563000

 摘要：目的 分析维生素D用于儿童保健身高促进治疗的效果。方法 选取2018年3月到2020年3月期间我院的100例矮小儿童为研究对象，随机将其分为研究组和参考组，各50例，参考组则按常规保健管理，研究组在参考组基础上加用维生素D治疗，对两组患儿实施为期1年的随访，对比两组患儿干预前后骨龄、身高增长速度、预测成年身高等身高增长情况。结果 研究组儿童骨龄、身高增长速度、预测成年身高上升幅度显著大于参考组（P<0.05）。结论 维生素D用于儿童保健身高促进治疗具有良好的效果。

关键词：维生素D；儿童保健；身高促进治疗；效果

维生素D在儿童保健中扮演着重要的角色，尤其是在促进儿童身高发育方面具有显著的影响。近年来，越来越多的研究关注维生素D与儿童身高发育之间的关系，并探讨维生素D在儿童保健中的应用和效果[1]。为此，本文选取2018年3月到2020年3月期间我院的100例矮小儿童为研究对象，对维生素D用于儿童保健身高促进治疗的效果进行了研究，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2018年3月到2020年3月期间我院的100例矮小儿童为研究对象，纳入标准：（1）患儿均经世界卫生组织（2005 年）标准确诊为矮小症：患儿身高标准差（standard deviation SD）[2]评分比同样年龄的平均值低 2 SD 以上；（2）本组患儿在本次研究前均未实施生长激素治疗；（3）患儿均没有长时间服用影响骨代谢的相关药物；排除标准：（1）患儿合并结核；（2）合并有慢性肾炎肝炎；（3）合并有慢性支气管炎；（4）合并有神经系统疾病；（5）存在骨折或肺炎后痊愈不满一个月；（6）随访期间失访儿童；（7）调查期间有使用生长激素者。随机将其分为研究组和参考组，各50例，研究组中男28例，女22例，年龄3岁-16岁，平均（9.64±0.82）岁，参考组中男23例，女22例，年龄3岁-15岁，平均（9.15±0.79）岁，两组儿童性别构成比、年龄等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2  方法

参考组按常规保健管理，即为患儿发放医嘱相关药物，为患儿及其家长说明各种儿童保健的相关知识以及资料，为其制定个性化的饮食方案和运动方案；研究组在参考组基础上加用维生素D治疗，每日维生素D用药口服剂量为800国际单位，用药方式为口服。

1.3 观察指标

对两组患儿实施为期1年的随访，对比两组患儿干预前后身高增长情况，指标包括：骨龄、身高增长速度、预测成年身高，成年身高预测通过骨龄完成。

1.4  统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

研究组儿童骨龄、身高增长速度、预测成年身高上升幅度显著大于参考组（P<0.05），见表1。

表1两组儿童干预前后骨龄、身高增长速度、预测成年身高比较（）

3  讨论

儿童保健身高促进治疗是一种旨在促进儿童身高增长和全面发展的综合性治疗方法，主要应用于以下各类情况：首先是生长发育迟缓儿童：一些儿童可能出现生长发育迟缓的情况，即身高增长速度较慢或低于正常范围，针对这些儿童，实施儿童保健身高促进治疗可以帮助儿童达到正常的生长水平；通过实施儿童保健身高促进治疗，可以采取适当的干预措施，如钙和维生素D的补充、骨骼锻炼等，促进骨骼的健康发育，与此同时，大量的案例表明，单纯的实施常规健康宣教、饮食指导等保健措施的效果不够理想[3-4]。

维生素D是一种脂溶性维生素，在儿童的保健身高促进治疗中发挥着重要的药理作用：首先，维生素D通过与肠道、肾脏和骨骼等器官相互作用，调节体内钙离子的平衡，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，增加钙的转运和吸收率，使钙离子进入血液循环。同时，维生素D还通过抑制肾小管对钙的排泄，增加肾小管对钙的重吸收，从而提高血液中钙离子的浓度。这些调节作用有助于维持适当的钙平衡，为儿童的骨骼发育提供必要的钙源；维生素D还具有调节细胞增殖和分化的作用，能够影响多个细胞类型的增殖和分化过程，包括骨骼细胞、肌肉细胞和神经细胞等，维生素D通过与细胞内的受体结合，调节相关基因的表达，影响细胞的增殖和分化过程，从而对儿童的生长发育起到重要的调节作用。

因此，在儿童保健身高促进治疗中，维生素D可发挥以下多方面作用：首先是促进骨骼发育：维生素D能够促进骨骼细胞的增殖和分化，增加骨骼的矿化过程，从而促进儿童的骨骼发育和生长；其次是可以改善钙吸收：维生素D可以增加肠道对钙的吸收率，提高血液中钙离子的浓度，为骨骼发育提供必要的钙源；再次是调节免疫功能：维生素D能够调节儿童的免疫系统功能，抑制炎症反应，提高免疫细胞的活性，增强机体的抵抗力；最后是促进细胞增殖：维生素D可以促进多种细胞类型的增殖和分化，包括骨骼细胞、肌肉细胞和神经细胞等，对儿童的生长发育起到调节作用。

本次研究结果显示，两组儿童干预前骨龄、身高增长速度、预测成年身高相比无显著差异（P>0.05），干预后两组儿童骨龄、身高增长速度、预测成年身高均显著升高，且研究组儿童骨龄、身高增长速度、预测成年身高上升幅度显著大于参考组（P<0.05），由此表明，环境因素的改变有利于促进矮小儿童身高增长，具有非常积极的影响。同时，由于骨龄预测受到多方面环境因素等的影响，因此这一指标结果存在一定的局限性，需要进一步对受检儿童进行长期随访。

综上所述，维生素D用于儿童保健身高促进治疗具有良好的效果。

参考文献

[1]陈萍,黄艳庆.淡澳城区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高相关性研究[J].大医生,2023,8(10):118-120.

[2]杨艳飞,李明,崔继华,李抒瑾,张丽峰,凌昱.昆明主城区夏季小学生维生素D与体格生长的相关性分析研究[J].中国儿童保健杂志,2020,28(10):1106-1109.

[3]颜丽娟,龚岱,文湘兰,唐琼,邹力,陈瑾.株洲地区6～12岁儿童矮小症患病情况及其影响因素分析[J].教育生物学杂志,2022,10(04):292-296.

[4]李小新,鲍晓明,金河,孙华鲜,胡聪聪,胡忠溃.永嘉县儿童维生素D缺乏现状及对身高发育的影响[J].现代实用医学,2021,33(12):1666-1667.