人工髋关节置换术的术中护理配合体会

人工髋关节置换术的术中护理配合体会

关洪涛 ,谭旭

黑龙江省第三医院    164000

摘要：目的：探讨人工全髋关节置换术期间术中护理配合的方法及实施价值。方法：采取对照组与观察组分组方式，对参与本次研究的60例人工全髋关节置换术患者进行选取，均来自2017年11月-2019年11月，依据病例选取时间以及护理干预的不同展开对比观察，对照组30例为前期抽取病例，采取常规护理，观察组30例为后期抽取病例，采取手术室护理，将两组术后并发症发生率进行比较，并拟定科室护理满意度调查问卷、VAS疼痛评分对两组护理满意度、疼痛评分进行比较。结果：就比较结果显示，观察组术后各项并发症发生率较对照组呈更高水平，组件数据比较差异显著（P<0.05）。两组间满意度问卷调查结果显示，观察组护理总满意度较对照组更高，组间数据比值差异显著（P<0.05）。就两组VAS评分结果显示，观察组干预后疼痛感分值明显降低，与对照组相比呈更低水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：人工髋关节置换术期间采取手术室护理干预可降低术后疼痛，减小并发症发生率，提高护理满意度。

关键词：人工全髋关节置换术；手术室护理；并发症；护理满意度；VAS疼痛评分

Abstract: Objective: To explore the method and implementation value of intraoperative nursing cooperation during total hip Joint replacement. Methods: The control group and the observation group were grouped to select 60 patients who participated in the study of total hip Joint replacement, all from November 2017 to November 2019. Comparative observation was carried out according to the time of case selection and the different nursing interventions. The control group was 30 patients who were selected in the early stage and received routine nursing care. The observation group was 30 patients who were selected in the later stage and received operating room nursing care, Compare the incidence of postoperative complications between the two groups, and develop a department nursing satisfaction survey questionnaire and VAS pain score to compare nursing satisfaction and pain scores between the two groups. Result: The comparison results showed that the incidence of postoperative complications in the observation group was higher than that in the control group, and the difference in component data was significant (P<0.05). The satisfaction questionnaire survey results between the two groups showed that the observation group had a higher overall satisfaction with nursing compared to the control group, and there was a significant difference in the data ratio between the groups (P<0.05). According to the VAS scores of the two groups, the pain score of the observation group significantly decreased after intervention, showing a lower level compared to the control group, and there was a significant difference in data between the groups (P<0.05). Conclusion: Nursing intervention in the operating room during the operation of artificial hip Joint replacement can reduce postoperative pain, reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Key words: total hip Joint replacement; Operating room care; Complications; Nursing satisfaction; VAS pain score

前言

人工髋关节置换术主要用于老年患者骨质疾病治疗中，该治疗方式对于患者的愈后效果较强[1]。但由于采取全髋关节置换术患者年龄普遍较大，自身修复能力与抵抗能力均有特殊性，在对患者采取治疗时，需结合有效的护理措施，提高患者髋关节恢复的康复效果，降低并发症。手术室护理可通过全面的护理计划，对患者术前、术中、术后均有所照料，注重其并发症的护理，减少感染等各项并发症的发生[2]。对此，本研究将探讨全髋关节置换术采用手术室护理的干预效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采取对照组与观察组分组方式，对参与本次研究的60例人工全髋关节置换术患者进行选取，均来自2017年11月-2019年11月，依据病例选取时间以及护理干预的不同展开对比观察，对照组30例为前期抽取病例，该组研究对象年龄中位值（67.00±1.68）岁，男性例数为14例，女性例数16例，采取常规护理；观察组30例为后期抽取病例，该组研究对象年龄中位值（67.34±1.12）岁，男性例数为16例，女性例数14例，采取手术室护理，两组研究对象基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组展开手术室护理，（1）术前心理护理：增加对患者的探视频率，通过与患者的沟通交流，明确其内心压抑及焦虑问题，制定解决计划；告知其髋关节置换术的相关注意事项，与术中可能出现的状况，让患者做到心中有数，充分缓解其不安与恐惧，提升耐受力。（2）术前康复指导：现场示范并且指导患者明确术后如何在床上进行大小便、并知悉怎么调整合适体位、在进行各项活动中应如何避免假体脱落等。（3）术中护理：为患者建立建静脉通道，根据病情采取体位，在功能位置为患者放置软枕，协助进行麻醉，对骨骼突出部位增加海绵垫的使用，并使用毛毯覆盖于患者暴露部分。（4）术后护理：予以心电监护与吸氧，每小时检查生命体征、血氧饱和度、意识等，给予保暖，合理调节病室温度。每两小时为患者翻身一次，减少压疮风险，适当给予患者肢体约束，避免麻醉失效后患者疼痛引起烦躁不安。

1.3观察指标

（1）比较两组术后并发症：对两组患者术后出现下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞发生率进行比较。

（2）比较两组护理满意度：拟定科室护理满意度调查问卷，为百分制，包含内容涉及护理人员专业性、服务态度、服务质量、人际沟通等方面进行评分，汇总后围绕非常满意、一般满意、不满意评判，对应分值依次为85～100分、65～85分、<65分。

（3）比较两组VAS疼痛评分：VAS是一条直线，线的两端均有文字说明，从线段左边致右边分别表示无痛与极度疼痛，让患者根据自己的疼痛感，在此直线上进行标注，直线上每个级别的疼痛分别代表对应分值，0-10分，患者疼痛感越强，分值越高。

1.4统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料VAS疼痛评分应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料术后并发症、护理满意度应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组术后并发症

就比较结果显示，观察组术后各项并发症发生率较对照组呈更高水平，组件数据比较差异显著（P<0.05）。见表1.

表1比较两组术后并发症[n(%)]

2.2比较两组护理满意度

两组间满意度问卷调查结果显示，观察组护理总满意度较对照组更高，组间数据比值差异显著（P<0.05）。见表2.

表2比较两组护理满意度[n(%)]

2.3比较两组VAS疼痛评分

就两组VAS评分结果显示，观察组干预后疼痛感分值明显降低，与对照组相比呈更低水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表3.

表3比较两组VAS疼痛评分（，分）

3讨论

人工髋关节置换术被广泛用于临床骨科手术中，此关节属于高密度塑胶材质，含金属，是依据人体关节的形状以及功能结构制成

[3]。用于纠正患者受外力影响而导致的关节脱位、关节畸形等。在全髋关节置换术期间，展开常规护理，只可针对患者现阶段存在的问题进行护理，具有较差的预见性，且护理操作过于被动，临床护理效果并不理想[4]。而手术室护理配合，可通过实施综合性护理措施，并对术中、术后可能出现的并发症进行预防，降低或避免感染的风险，缓解患者心理痛苦以及术后感染的发生，提高治疗效果[5]。上述研究中，对观察组应用手术室护理干预后，并发症发生率较低，且护患关系更为和谐，术后疼痛得以有效改善，突出手术室护理用于人工全髋关节置换术的可行性。

综上所述，人工髋关节置换术期间采取手术室护理干预可降低术后疼痛，减小并发症发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1]高洪琴. 人工全髋关节置换术的术中护理配合效果观察[J]. 国际感染病学(电子版),2019,8(04):82-83.

[2]唐海鹰,暴海燕. 手术室护理用于人工全髋关节置换术患者护理中的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2020(03):124-125.

[3]邓金霞,任红蕊,于艳方. 人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的术中护理研究进展[J]. 透析与人工器官,2020,31(01):84-86.

[4]任凤. 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J]. 智慧健康,2020,6(12):115-116.

[5]陈娅,罗晓蕾,曲丽媛. "零缺陷"护理模式在老年患者人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(1):164-166.