浙江省桐乡市中医医院 浙江省桐乡市 314501
摘要:目的 探讨皮肤瘙痒症患者治疗过程中,应用验方止痒膏所起到的治疗效果及影响。方法 从2021年12月-2023年4月我院收治的皮肤瘙痒症患者中抽取144例作为研究样本,采取随机分配的方式,将样本分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者采取口服依巴斯汀片,外用维生素E乳方式治疗。观察组患者同样口服依巴斯汀片,采取外用验方止痒膏疗法。疗程为30天,从患者瘙痒频率、程度、皮肤损伤及生活质量方面进行效果评估。结果 观察组通过治疗后,其各项指标评分优于对照组效果,P<0.05,差异有统计学意义。结论 验方止痒膏异病同治皮肤瘙痒症的治疗效果显著,临床推广价值高。
关键词:验方止痒膏;异病同治;皮肤瘙痒症;皮肤
引言
皮肤瘙痒症是临床中较为常见的皮肤科疾病,主要症状为皮肤阵发性瘙痒,反复抓绕可致使皮肤粗糙、红肿等,甚至引发感染。在中医学理论中皮肤瘙痒症属于风瘙痒的类型,因此中医称之为“痒风”“血风疮”。现阶段,对于此种病症的治疗主要采用口服药物以及外部用药、辅以熏蒸、光疗等[1]。本次研究在皮肤瘙痒患者治疗中加以止痒膏干预治疗,以期为临床治疗皮肤瘙痒症提供有用参考。具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
从2021年12月-2023年4月我院收治的皮肤瘙痒症患者中抽取144例作为研究样本,采取随机分配的方式,将样本平均分为对照组和观察组,每组72例。对照组男31例,女41例,平均年龄56.45±10.18岁。观察组男32例,女40例,平均年龄55.03±10.12岁。纳入标准:①经临床诊断为皮肤瘙痒症。②均为首次发病。③开展研究前两周内,未曾使用激素治疗。排除标准:①伴有先天性疾病(如糖尿病、心脏病等)或者其他疾病患者。②有药物过敏史患者、依从性较差患者。③皮损出现严重渗血、糜烂患者。通过分析两组患者年龄、性别、平均体重等方面资料,具有可比性,无统计学意义(P>0.05),研究前所有家属签订同意书,研究获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者口服依巴斯汀片,1次/日,每次1片。在皮肤瘙痒患处,外敷适量维生素E乳进行干预,2次/日。观察组患者同样口服依巴斯汀片,1次/日,每次1片。在皮肤患处给予外用止痒膏,2次/日。两组患者在治疗期间禁止使用其他止痒药物,并且注意提醒患者规律作息,忌食辛辣油腻生冷食物。2组患者采取2周为一个疗程,连续治疗2个疗程后,观察治疗效果,并进行2个月随访[2]。
1.3观察指标及评定标准
1.3.1患者瘙痒程度:依据患者瘙痒感知程度分为无瘙痒、偶发瘙痒、阵发性瘙痒、剧烈瘙痒4个层级,评分分别是0、1、2、4。
1.3.2瘙痒频率:调查统计患者1日内瘙痒次数,进行相应评分。完全不痒-0分;每日瘙痒1~2次-1分;每日瘙痒3~5次-2分;瘙痒5次以上-3分。
1.3.3继发皮损:观察患者的皮肤抓痕、血痂、色素沉着情况进行分项评分,三项评分总和为继发性皮肤损伤总评分。
1.3.4生活质量:从患者中间开展满意度调查,应用本院自制满意度调查量表,分为10项,每项包括4个选项,评分为0-3分,评分越高证明患者生活质量改善效果更佳[3]。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS 22.0软件完成统计分析工作, 计量资料使用(x±s)表示,用t检验,计数资料х2检验,用%表示。P<0.05,数据间的差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1瘙痒程度评分:治疗后两组患者瘙痒程度评分与治疗前相比均明显改善,且观察组改善率明显优于对照组,P<0.05,评分见下表1:
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 72 | 2.64±0.68 | 1.62±0.88 |
观察组 | 72 | 2.62±0.66 | 1.12±0.87 |
p | 0.043 | 0.037 |
2.2瘙痒频率评分:治疗后观察组改善程度明显高于对照组,P<0.05,具体见下表2:
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 72 | 3.64±0.68 | 1.93±0.81 |
观察组 | 72 | 3.55±0.71 | 1.22±0.86 |
2.3继发性皮损评分:治疗后两组患者继发皮损程度都有明显改善,观察组治疗后得分为2.39±2.11,明显优于对照组的3.61±2.52。
2.4生活质量评分:两组患者治疗后生活质量得到有效改善,观察组生活质量评估分值为15.41±3.68,高于对照组的9.57±3.52。
3.讨论
皮肤瘙痒症是临床常见的皮病疾病,其主要病症在于皮肤持续性或者阵发性瘙痒,不存在原发性皮肤损害。皮肤瘙痒症虽然对生命无影响,但一旦得此疾病,容易复发而且治愈难度大,会严重降低患者生活质量,造成患者情绪不稳、焦虑抑郁等。
皮肤瘙痒病主要症状为瘙痒,对于其发病原因尚不明确,多项研究表明,瘙痒由患者体内组胺和非组胺类介质各自不同作用,并且沿着不同路径导致不同神经元被激活从而引发皮肤出现瘙痒症状,非组胺类介质介导的敏感性神经纤维发挥着重要的传导作用
[4]。西医在治疗此类患者时,一般采用服用抗组胺药来治疗,服用维生素C、钙剂等辅以治疗,具有药效快、治疗简单的优势,但是也存在着停药易复发、药物副作用明显等劣势。中医在治疗此类病症时,有着独特的治疗方式,讲究辨证与辨病相结合治疗方式,追求治病必求于本的原则,通过调理患者机体的阴阳寒热,体质虚实,来增强患者身体气力,促进患者更好的抵御外邪入侵,进而实现更好的治疗效果。
本次治疗中,观察组患者应用止痒膏,其药物成分为麻黄、忍冬藤、虎杖、苦参、艾叶、秦艽、茵陈、金银花、甘草等。其中茵陈功效表现为清热解毒,有研究证实茵陈能有效保护人体肝脏,解热抗炎功效显著,金银花具有解毒、利湿、退黄清热的作用,甘草味甜性平,是一种良好的补气益脾中药,同时还具有清热解毒、通淋利尿的功能。麻黄具有温经解表的功效,主治人体阳虚恶寒,风湿外侵等[5]。可见,止痒膏的功效与中医治病理论不谋而合。都是通过调理患者身体阴阳虚实,实现治疗效果和增强患者体质的目的。
本次研究中,观察组患者在30天治疗结束后,其瘙痒频率、程度、皮肤损伤及生活质量方面的评分均优越于对照组治疗效果,结果证明验方止痒膏异病同治皮肤瘙痒症的临床效果明显,且通过长达2个月随访,发现复发率也有明显降低,患者生活质量得到较大改善,止痒膏可以视为治疗皮肤瘙痒症最为安全有效的方法之一,临床推广价值较高。
结束语
综上所述,止痒膏用于异病同治皮肤瘙痒症值得临床推广应用。但是需要注意的是本次研究样本数量有限,同时患者个体存在差异等,致使本次研究结果上或许存在一定偏差,今后要继续扩充样本量,不断深入探究其在治疗皮肤类疾病的应用价值。
参考文献
[1]孙焱,张新弟,张宏颖.丹皮酚软膏联合他克莫司治疗皮肤瘙痒症的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(06):1438-1441.
[2]龙雄初,龙枚飞,刘小虎等.复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):81-84.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202312022.
[3]叶康靖,罗桂平.祛湿止痒膏联合益气健脾口服液治疗非急性期婴幼儿湿疹脾虚湿盛证疗效观察[J].河北中医,2022,44(11):1830-1833.
[4]司富春,赵欣杰.中医治疗皮肤瘙痒症的证候分布及方药规律分析[J].中医研究,2021,34(01):39-42.
[5]蔺卓.中医辨证论治老年皮肤瘙痒症的效果观察研究[J].当代医学,2020,26(24):28-30.