南京市中医院 江苏南京 210000
摘要:目的:对早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者护理期间的应用效果进行分析。方法:在临床中,提升ARDS重症患者护理效果是非常重要的研究课题,因此为了对这一课题进行分析,开展对照实验,对照实验的主要项目为早期分阶段肺康复锻炼技术的应用效果,对所纳入患者分组后分别采取不同的护理方式以提升研究的准确性,观察患者护理后的最终效果,并进行统计和对比。结果:经对比发现,观察组患者护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:于ARDS重症患者护理期间采取早期分阶段康复锻炼技术可以促进患者护理水平的提升,改善患者的治疗效果。
关键词:早期分阶段;肺康复锻炼技术;ARDS;重症
引言:随着当前社会经济的不断发展,急性呼吸窘迫综合征也成为了临床中比较常见的一种疾病类型,也被成为ARDS,该疾病属于肺部重症疾病,严重威胁到了患者的生命安全和生活质量。根据患者的不同严重程度,患者也被分为轻度、中度和重度三个程度,患者的严重程度越高则说明其缺氧情况也就越严重,需进行长时间的机械通气治疗来改善其缺氧情况[1]。不仅如此,在患者治疗期间,为了促进患者更快速的康复,就需要尽早的对患者进行肺部康复锻炼,提升患者的生活质量并促进患者肺功能更快速的恢复,对患者的治疗有显著的应用价值。为了促进患者更加快速的康复,本文就早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者护理期间的应用效果进行分析,内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年12月至2022年12月分别是研究的开始和结束时间,将这一期间在本院进行治疗的100例ARDS重症患者作为研究对象进行分组后比较其一般资料,并通过表1显示其对比结果。
1.2方法
对照组患者在护理期间采取常规护理干预措施,在护理期间对患者生命体征进行密切监测,观察组在这一基础上采取早期分阶段肺康复锻炼技术护理:①第一阶段。这一期间患者的循环不稳定,需为其采取相应药物维持基本的循环稳定。并对患者合理的调节呼吸机模式,采用低潮气量、PEEP、间断性肺腑张模式。并每日对患者进行12次肺复张,每次锻炼时间为2min内[2]。同时还需对患者采用被顶的肢体活动,根据患者的情况对其进行肌肉按摩和气压治疗等等。②第二阶段。在这一阶段患者的循环基本稳定后,为其采取小剂量的血管活性药物。可以适当的降低呼吸机潮气量和PEEP,然后延长其肺复张时间和频次,每日进行6~8次肺复张活动,每次5分钟内。可以让患者进行适当的床上自主训练,比如进行四肢抬高、握力器和拉橡皮绳训练等等。③第三阶段。在这一阶段患者的循环稳定,可以为患者采用PSV呼吸机的模式,并在使用期间间断脱机,协助患者适当的下床活动,增加训练强度[3]。
1.3观察指标
以两组患者护理前后氧合指数、恢复情况作为本次对比依据。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件,在进行分析处理后,分别采取±标准差和n(%)来表达计量和计数,并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后,如组间数据差异较大则通过(P<0.05)进行表示。
2 结果
2.1表1为两组患者一般资料对比情况。
表 1 两组患者一般资料对比情况(x±s,n,%)
组别 | 例数 | 年龄跨度(岁) | 平均年龄(岁) | 性别(例) | |
男 | 女 | ||||
观察组 | 50 | 41~84 | 63.44±2.54 | 28(56.00) | 22(44.00) |
对照组 | 50 | 40~84 | 63.84±2.15 | 29(58.00) | 21(42.00) |
X2/t值 | 0.6259 | 0.8145 | |||
P值 | >0.05 | >0.05 |
2.2表2为两组患者护理前后氧合指数对比情况。
表 2 两组患者护理前后氧合指数对比(x±s)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后1d | 护理后3d | 护理后7d | 护理后14d |
观察组 | 50 | 90.66±5.48 | 94.87±7.51 | 148.74±9.68 | 216.36±5.46 | 269.82±8.74 |
对照组 | 50 | 90.88±5.16 | 92.87±4.78 | 96.38±9.79 | 152.46±4.87 | 196.36±6.84 |
t值 | 0.6326 | 1.8599 | 31.5184 | 56.9599 | 51.7154 | |
P值 | >0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3表3为两组患者恢复情况对比情况。
表 3 两组患者恢复情况对比(x±s)
组别 | 例数 | 呼吸机时间 | 带管时间 | ICU住院时间 |
观察组 | 50 | 8.59±2.12 | 9.87±2.65 | 13.69±3.45 |
对照组 | 50 | 10.84±2.88 | 11.69±2.48 | 15.98±5.84 |
t值 | 3.6599 | 4.5148 | 2.5849 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
随着我国临床医疗水平的不断提升,针对重症疾病也有了更加全面的康复研究内容,而ARDS重症患者在临床中有着非常高的死亡率,且在治疗期间也会出现不同的并发症,威胁到了患者的生命安全和生活质量,患者在治疗期间还需要长期进行机械通气。因此对于该疾病的患者就需要采取有效的肺康复锻炼来改善其预后,促进患者更加快速的康复。有相关研究表明,正确的肺康复锻炼可以有效的促进患者的康复,缩短患者住院时间。在本次研究中,对患者采取了早期分阶段的肺康复锻炼,经过和常规护理对比后发现,观察组患者的护理后氧合指数以及恢复情况均优于对照组,组间差异较大(P<0.05)。在护理期间需根据患者的实际情况,对患者采取针对性的康复锻炼措施,并制定相应护理标准。
综上所述,在当前ARDS重症患者治疗期间,为患者采用早期分阶段肺康复锻炼可以有效促进患者更加快速的康复,同时改善患者的氧合指数,对患者的治疗效果来说具有显著应用效果。
参考文献:
[1]殷琼花.早期分阶段肺康复锻炼技术应用于ARDS重症患者的效果[J].中国继续医学教育,2021,13(18):193-195.
[2]张晓燕.早期分阶段肺康复锻炼技术在COPD重症患者护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):84-86.
[3]武士龙,谢来华,李万鹏,冯顺燕.分阶段肺康复锻炼治疗重症ARDS患者临床疗效及并发症情况观察[J].黑龙江医药,2019,32(06):1479-1480.