疼痛护理联合康复训练对肛肠病术后的影响

疼痛护理联合康复训练对肛肠病术后的影响

姜佳杉

吉林市中心医院肛肠科  吉林 吉林 132011

摘要：目的：探究肛肠病手术后予以疼痛护理和康复训练对患者预后康复的影响。

方法：选取2018年8月至2021年8月本院160例肛肠病术后病人，按照随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组采用传统护理方法，观察组采取疼痛护理与联合康复训练方法。对比了2组病人的术后恢复情况。结果：通过观察组病人的疼痛评分，术后排便情情况以及病人预后生活水平均显著高于对照组，组间也存在着比较显著的差异(P<0.05)。结论：将疼痛治疗结合恢复运动锻炼在肛肠病术后患者中加以运用，病人的预后康复水平获得显著改善，生活水平进一步提高，可以广泛应用。

关键词：疼痛护理；康复训练；肛肠病；影响

引言

肛肠病为医学多发病症，医学上针对肛肠疾患多采取手术方式加以处理。但常因手术具有创伤刺激性，导致患者术后疼痛，部分病人也容易发生不良情绪，影响术后预后效果。所以必须对病人做好照顾，减轻病人的疼痛感，使预后得以好转。本研究主要针对160例肛肠病术后患者，对疼痛护理和康复训练技术方法的有效性进行了研究，现报告结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将160例肛肠病术后病人随机分为对照组与观察组，每组80例。对照组中，男43例，女37例；年龄22-68岁，平均(45.09±3.50)岁；观察组中，男44例，女36例；年龄23-67岁，平均(44.50±3.02)岁；2组病人临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

对照组病人进行常规护理：对病人实施卫生教学和心理健康指导，引导病人实行合理膳食、合理作息，对其生命体征实施密切监护。给病人营造舒服、温暖的住院环境，引导病人对自身情绪加以调节，合理限制探访数量，防止让病人产生不适感。叮嘱病人出现便意后应立即排便，如果病人产生痛感而不愿进行排便，医务人员则应当适时加以安慰、引导，减轻疼痛感。

观察组病人将在此基础上结合疼痛护理和康复训练：

(1)疼痛护理

向病人介绍术后切口痛苦成因、表现、产生机理、解决途径，让病人心里有所准备，提高病人对痛苦的认识。可在病人医院的墙壁上，设置完整、简洁通俗的痛苦常识宣讲展板，设置VAS评分表，对病人痛苦程度作出判断和标记，并针对记录情况给出针对性护理方法。对痛感不明显的病人，可采取观看视频、聆听轻柔舒缓音乐、面对面交谈等方法转移病人对疾病的关注，从而有效缓解痛感。同时引导病人进行屈膝侧卧位，以尽量缓解病人严重痛感。如果病人痛感严重，则可遵照医嘱给病人镇痛药。术后第2日，引导病人进行中药坐浴。

(2)康复训练

针对病人具体恢复状况开展合理康复训练，主要包括提肛锻炼、缩肛锻炼，以有效减少病人疼痛感，提高局部血液循环，减少水肿、提高术后恢复。可在每日下午引导病人参加肛肠健康操，并坚持动静融合、刚柔兼顾、节律舒缓等原理，可有效促使病人的肛门功能得到修复，从而促进大肠的蠕动，以防止发生便秘疾病。

1.4统计学方法

利用SPSS21.0软件，计量资料以(x±s)表示，利用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义，是否具有一定的参考价值，有学术含金量。P<0.05表明实验验证出了一定值得信赖的研究结论，可后期进行进一步探究，以确定更具参考性的科学实验结论，进而指导临床。

2结果

2.1 两组病人VAS评分比较

   术后1天，两组护理方式下，病人疼痛程度差异不大，术后3天、7天测量结果显示，观察组病人疼痛程度明显偏低，两组比较，差异P<0.05，具体数据详见下表1。

表1  术后两组病人VAS评分比较(x±s，分)

2.2两组病人胃肠功能恢复比较

观察组术后首次排便时间、术后1周排便时间、术后2周排便次数均好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2  两组病人胃肠功能恢复比较(x±s，d)

2.3生活质量比较

观察组治疗后1个月，其机体功用、心智功用、社交功用、物质及生活状态评分均优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3  护理后两组病人生活质量评分对比(分)

3讨论

肛肠疾病一般分为肛裂、内痔出血、肛瘘等，因为肛肠位置特殊性，这一类病症很易引起剧痛、便血等，据有关调查表明，目前中国成年人肛肠病发生率已达到百分之五十，其原因主要是与人们生活习惯和饮食习惯相关。但因为病变的发生部位特殊性，加之病人对自己病情的了解还不够，常常在治疗时期就已经非常严重，甚至错失了最好的药物治疗时间，因此必须通过手术方式进行治疗。虽然外科手术疗法是目前治愈肛肠良性病变的最重要方式，不过术后会加大并发症的危险性，严重危害病人健康和影响术后康复。同时因为肛周神经丰富，在术后很易发生剧痛，部分病人甚至还会发生大便障碍、感染等并发症，严重影响了病人预后，所以必须做好对病人的看护。

本研究对肛肠病手术后予以疼痛护理和康复训练对患者预后康复的影响进行了探究，研究结果显示，对肛肠病手术后予以疼痛护理和康复训练可有效改善患者预后，缓解了患者预后疼痛感，改善了患者术后排便情况；与此同时，患者预后生活质量明显更高。综上所述，对肛肠病手术后予以疼痛护理和康复训练对患者预后康复具有积极影响，疗效肯定，值得推广应用。

参考文献

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[6]胡静.手术室护理应用不同体位配合肛肠病手术的效果观察[J].中国肛肠病杂志，2018，38(10)：57-58.

作者信息：

姓名，姜佳杉

性别，女

民族，汉

职称，主管护师

出生年月，1985.6.23

学历，大专，本科

籍贯，吉林市

单位，吉林市中心医院

科室，吉林市中心医院肛肠科

邮编，132011

研究方向，肛肠护理

联系电话，15543431627

邮寄地址，吉林市中心医院3号楼9楼肛肠科护理站

姜佳杉（1985.6.23），女，汉，籍贯：吉林省吉林市，本科，主管护师，研究方向，肛肠护理