优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价

优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价

周小晨

复旦大学附属中山医院青浦分院，上海201700

【摘要】目的：围绕静脉采血患者，开展优化门诊护理干预，评价其在预防晕血晕针中的作用。方法：选取本院门诊在特定时间节点内（2021年10月-2022年10月）接收的静脉采血患者（70例），将其分成2组（随机数字表法）：A组与B组，A组35例开展传统门诊护理，B组以A组护理为基础，实施优化门诊护理干预，对比两组抽血成功率及晕血晕针发生情况。结果：B组抽血成功率（100.00%）较A组（77.14%）高（P＜0.05），晕血晕针（2.86%）发生率较A组（22.86%）低（P＜0.05）。结论：针对静脉采血患者，通过开展优化门诊护理干预，能提高采血成功率，减少晕血晕针的发生，综合效能突出。

【关键词】静脉采血；优化门诊护理；晕血晕针

无论是体检中，还是在疾病诊断中，静脉采血均为其中的关键环节，扮演着重要角色，发挥着举足轻重的作用。近年，伴随人们健康意识的日渐增强，在此驱动下，门诊静脉采血人数也呈现出随之增多趋势；但需指出的是，因一些患者在进行静脉采血时，内心太过恐惧或紧张，外加穿刺过程中疼痛感的不良刺激，使得其容易出现晕血或（和）晕针等情况，着除了会对患者的生、心理造成影响之外，还会影响到采血工作的正常开展[1]。有报道[2]指出，由于门诊采血有着较大的工作量，且受各种主、客观因素影响（如护士、环境及病人等），使得门诊采血护理工作当中充斥着各种潜在风险，如果未能及时、准确找出，会对正常工作造成严重影响。因此，强化相关护理工作，尤为重要且必要。本文围绕门诊静脉采血患者，对传统的门诊护理工作进行优化，评价其在预防晕血晕针中的效能，现就此剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年10月-2022年10月这一阶段内，将静脉采血患者当作对象，总共选取70例，将其按照随机数字表法分成2组，在A组35例中，最小年龄30岁，最大67岁，平均为（51.37±3.64）岁，男性19例，其余为女性（16例），文化水平：高中及以下15例，大专及以上20例。B组中，年龄30~66（51.34±3.61）岁，男、女比值为18:17，文化水平：17例高中及以下，18例大专及以上。两组上述罗列数据经逐项比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均由于疾病而需进行采血操作；（2）意识、认知、言语沟通皆正常；（3）存在晕针晕血情况。排除标准：（1）皮肤严重受损而造成采血困难；（2）存在凝血功能障碍；（3）严重贫血及恶性肿瘤；（4）患有精神疾病。

1.2方法

A组在门诊采血时，给予传统门诊护理干预，如在采血开始前，将手臂放置位置讲解于患者，同时讲解一些所需注意事项，比如在完成采血后，需对采血部位进行按压（3~5min）；指导患者坐于凳子上，手放在采血桌子上，实施采血，如果精神过于紧张，可采取一些措施分散其注意力（如交流沟通等），确保采血顺利进行。B组基于A组护理，实施优化门诊护理干预：（1）对护士操作技能进行优化。定期对护士开展各种培训，比如晕血晕针患者的特殊护理策略、静脉采血技巧等；另外，以组织考核等方式开展操作技能的培训，以讲座等形式强化护士职业道德教育，除此之外，还可通过换位思考、角色扮演等，对护士以人为本的服务理念给予强化。（2）对管理措施进行优化。围绕晕血晕针这一突发事件，详细制定应急预案，比如让患者行平卧位，即刻抬到空气流通处，或者是进行吸氧；针灸或指压患者的人中穴，并给予糖水或者温开水等；组织护士参与到突发事件的模拟演练当中；门诊需要配备各种设备，比如急救药品、吸氧装置等，且指派专人检查记录（每日1次）；定期召开回忆（每月末），对各项制度的实际执行情况进行检查，且对本月突发事件的发生情况进行统计、总结与分析，据此进行优化措施的制定。（3）对采血环境进行优化。在采血等候区，可以设置休息椅，并播放一些轻柔、舒缓的音乐，另外，在墙壁上可进行采血注意事项的张贴；保持采血室内空气的流通，定时通风换气，做到光纤充足；如果采血者较多，需要即刻增派采血护士，且做好患者的分流工作。（4）对采血流程进行优化。在患者采血前，设置专门对其信息进行核对，对于存在晕针晕血情况的患者，需进行标识；在采血过程中，围绕晕血晕针严重者，可选择平卧位采血，护士通过与其沟通、交流来对其注意力予以分散；保持乐观、积极的服务态度，比如语气柔和、面带微笑等，且对患者情况进行观察，比如出冷汗、面色及心率等。如果未能做到一次性成功穿刺，可将原因解释于患者，并给予安抚；在完成采血后，需对患者有无不适感进行主动询问，并将采血后所需注意事项讲解于患者，将按压棉球的正确使用方法教育患者。

1.3观察指标

就两组抽血成功率、晕血晕针发生情况进行逐项统计与对比。

1.4统计学方法

SPSS22.0展开数据处理，计量、计数资料分别实施

t、X2检验，若组间经比对，差异显著，则由P＜0.05予以表示。

2.结果

相比A组，B组抽血成功率更高（P＜0.05），晕血晕针发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1对比2组的抽血成功率与晕血晕针发生情况[例（%）]

3.讨论

针对传统的临床护理工作而言，其多将疾病、治疗等作为护理重点，而在面对静脉采血门诊时，缺乏完善的护理管理体制，且相关制度存在不健全情况。而近年来伴随门诊采血人数的日渐增多，工作量的逐渐增大，护理风险事件发生率也呈现出明显升高趋势。在采血工作当中，晕血晕针是一类较常见且严重的突发事件，多因患者在受到血液刺激或疼痛后，造成脉搏加快，血压升高，引发血管扩张，影响脑部的正常供血，造成脑部血流缺乏，从而诱发晕厥[3]。需指出的是，晕血晕针事件的发生，除了会对患者的心理造成创伤之外，还易造成医疗事件纠纷，所以，促进护理质量的提高，将护理风险将至最低，对于门诊静脉采血工作的高质量开展，具有重要现实意义。有报道[4]指出，通过强化门诊护理工作，有助于门诊运转的高效化、顺畅化，并且还能预防或减少不良事件的发生。另有研究[5]发现，通过对门诊护理工作进行优化，可以强化护士的护理技能，减少护患纠纷，预防晕针晕血等情况的发生。从本文结果可知，较之A组，B组有着更高的抽血成功率，以及更低的晕血晕针发生率。此结果与相关报道的结论相一致。提示通过优化门诊护理干预，可以减少其晕血晕针情况的发生，提高抽血成功率，减轻患者痛苦，为门诊工作的顺利进行提供助力。

综上，将优化门诊护理应用于静脉采血患者，不仅能提高采血成功率，而且还能减少晕血晕针情况的发生，值得临床推广。

参考文献：

[1]马忻凡，王海霞.持续质量管理在门诊抽血室抽血患儿护理质量管理中的应用效果[J].血栓与止血学，2022，28（3）：884-885.

[2]史芳，林琳.护理风险管理在门诊静脉采血管理中的应用价值[J].黑龙江医学，2021，45（24）：2628-2629，2632.

[3]江艳颜，陈妹.护理风险管理在门诊采血室静脉采血中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（13）：140-141.

[4]姜春英，张华秀.SBAR沟通模式在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（30）：236-239.

[5]张秀艳，廖翠瑶，李秋宝，等.预见性护理联合心理干预对预防患者晕血晕针的影响效果分析[J].中国医药指南，2020，18（14）：221-222.