激励式护理对乳腺癌改良根治术手术后的效果探究

激励式护理对乳腺癌改良根治术手术后的效果探究

马占英，李吉瑞

河南省邓州市人民医院普外科，河南邓州474150

【摘要】目的：探讨乳腺癌改良根治术患者采用激励式护理干预对患者术后的效果探究。乳腺癌是指起源于乳腺管或腺泡组织上皮细胞的恶变。在2019年1月国家癌症中心发布最新的全国癌症统计数据中，女性患乳腺癌的发病率是45.29/10万，占我国女性癌症发病的第一位。乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤，理应受到大家的高度重视。随着医学的进步，乳腺癌治疗方案由可耐受的最大治疗向有效的最小治疗发展，但改良根治术仍然占很大比例[1]。但术后可能发生如出血、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿、患肩功能受限等并发症，所以术后需要做好相应的护理和健康指导，防治并发症的发生，促进患者的康复。本研究对2021年1月至2021年12月我院收治的乳腺癌改良根治术手术患者进行护理干预，旨在探讨乳腺癌改良根治术患者采用激励式护理干预对患者术后效果的探究，以提高病人满意度。

【关键词】激励式护理；乳腺癌；改良根治术；满意度

1方法

采用便利抽样法，于2021年1月~2021年12月选择在我院进行乳腺癌改良根治术手术60例。纳入标准：①根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)》[2]确诊为乳腺癌；②接受改良乳腺癌根治术治疗；③单侧乳腺癌；④术后于腋窝和胸部各放置1根引流管，引流管均有5个侧孔，并连接负压引流器；⑤无语言沟通障碍及认知障碍；⑥知情同意并自愿参加本研究。排除标准：①非原发性癌；②既往有心血管疾病或其他慢性病。根据手术顺序，将单号病人设为试验组，双号病人设为对照组，两组病人各30例。两组病人年龄、身高、体重、文化程度、疾病临床分期等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

2方法

对照组（常规护理干预）：对患者病情进行实时监测，按照医嘱指导患者安全用药，口头健康指导，必要时给予心理护理；适当康复训练。

观察组（激励式护理干预）：（1）心理教育疏导。护理人员及时了解患者心理需求，满足患者需求，对患者紧张、焦虑情绪进行及时疏导，纠正错误心理，使患者保持心情愉悦；通过自我暗示法与支持疗法，使患者树立自信心。（2）健康宣教。通过PPT、视频、短片等形式，开展健康宣教，分发《乳腺癌知识手册》，使患者更全面的掌握疾病知识和个人病程发展情况，避免由于错误认知导致的消极情绪、治疗依从性低等情况；进行饮食管理指导、服药指导等，为手术做好准备；术后患者如有并发症出现，患者及家属共同参与干预，帮助患者渡过难关。（3）激励式支持。护理人员与患者家属积极沟通，向家属讲解乳腺癌知识，防止并发症的发生，家属激励、关心患者，提高患者战胜疾病的自信心。出院后，定期复查，以增加其依从性。

3结果

表1 两组病人满意度比较 [n(%)]

乳腺癌患者可能会担心疾病的预后、手术效果及术后外观改变对工作、婚姻生活的影响等问题，其心理负担较重，容易产生焦虑、恐惧、抑郁的心理状态，所以医护人员包括家属应多与患者沟通交流，了解患者的心理想法，给予及时有效的心理疏导和安慰，鼓励患者坚强面对疾患，与病魔做斗争。对于患者担心焦虑的事情，如术后外观的改变，可告知其解决方法，如戴假乳，穿宽松的外套等。采用常规护理，仅根据医嘱进行用药指导及日常生活护理，效果甚微。激励式护理是以患者负性情绪为切入点的护理方法，属于全新的护理学思想，可合理化的定制临床护理措施，使消极情绪得到缓解，进一步改善患者的心理韧性、生活质量，提高患者满意度。本研究结果中，观察组满意度评分明显高于对照组。究其原因，采用激励式护理干预主要措施包括心理干预、健康教育及家庭支持，通过健康宣讲和鼓励，可提高患者对乳腺癌的了解，对消极情绪进行缓解，使患者及其家属对疾病的治愈具有自信心，从而积极配合治疗，促进患者心理韧性和生活质量的提高，以增加患者的满意度。

4结论

乳腺癌是一种女性疾病中的高发疾病，主要发生在乳腺上皮组织，是目前对女性健康威胁最大的一种恶性肿瘤疾病。因此，对患者进行相互护理是非常必要的[3-6]。其中，激励式护理是目前在进行乳腺癌改良术后采用的一种新理念护理方法，针对有手术适应证的患者，通过合理安排临床流程和康复方案，使患者在接受手术治疗和术后康复的全过程中，享受有序、高效、高质量的诊疗，心理与生理都得到快速康复护理

[7-11]。其中，饮食护理主要是针对患者在麻醉清醒6小时以后，使患者进食一定的流食使患者保持身体必要的体力；在心理护理方面，要时刻关注患者的心理状态，使患者保持平和的心态；在引流护理方面，要注意固定引流管，观察其状态；对患者进行疼痛护理可以使患者的生活质量得到提高，使患者在手术过程中有一定的心理准备，减轻患者的痛苦。早在冯莉荔等[12]研究中已经指出，针对乳腺癌患者在恢复过程汇总，开展有效护理干预，在稳定该部分患者心理状态的同时，可起到降低各方面不良反应发生率的作用，由此可见

该护理对策的有效性。

综上所述，乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期采用激励式护理模式可以降低患者的应激反应，加速患者术后的康复情况，缩短患者住院时间，降低患者住院费用，提高患者的满意度，值得推广。

参考文献

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