鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎临床价值

鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎临床价值

窦堃

思南县人民医院，贵州思南565100

【摘要】目的：观察鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎临床效果。方法：选取我院在2022年3月份到2023年3月份纳入的20例分泌性中耳炎患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，将其分成对照组与观察组，对照组采用鼓膜置管术治疗方法，观察组采用鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗方法，对比两组临床治疗水平。结果：针对两组临床治疗效果进行对比能够得知，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。在接受治疗前，两组患者的听力指标对比差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组患者听力指标均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，两组患者炎症因子水平均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗分泌性中耳炎的过程当中，通过运用鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗方法，能够有效提升临床治疗水平，提升患者的听力，减轻身体炎症反应。

【关键词】鼓膜置管术；鼓室注射地塞米松；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎属于耳科疾病的一种，每年的春季和冬季较为高发，此种疾病的病因不明确，可能与咽鼓管功能障碍和中耳局部感染等因素存在联系。在治疗分泌性中耳炎的过程当中，采取鼓膜置管术治疗方法，可以将患者耳内积液及时排除，对咽鼓管功能的恢复起到促进作用，减少复发，是现阶段主要治疗方法[1]。地塞米松能够减轻机体炎症反应，对结缔组织增生具有控制作用。为提升分泌性中耳炎的临床治疗水平，本文主要分析鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎临床效果，报告内容具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2022年3月份到2023年3月份纳入的20例分泌性中耳炎患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，将其分成对照组与观察组，对照组当中共有男性患者6例，女性4例，年龄在23岁到56岁之间，平均是（35.62±2.15）岁，病程在3个月到6个月之间，平均病程是（4.26±1.02）个月。观察组当中共有男性患者5例，女性5例，年龄在23岁到55岁之间，平均是（35.65±2.11）岁，病程在3个月到5个月之间，平均病程是（4.24±1.01）个月。通过对两组的一般资料进行比较可得知，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊是分泌性中耳炎；出现耳内胀闷和堵塞感等临床症状。

排除标准：存在严重的感染性疾病和免疫系统疾病；既往患有耳聋家族史；最近一个月内使用过抗生素药物。

1.2方法

对照组：患者保持仰卧位姿势，进行常规的消毒和铺巾，鼓膜部位进行局麻，外耳道内部插入耳内镜，仔细检查积液和鼓膜状况。弧形切开鼓膜紧张部前下象限1.1mm到1.5mm左右，同时，避免伤害到鼓室的黏膜，将鼓室内部的积液彻底吸除，使用专业器械，将内径是1mmT型通气管稳定插入到切口的内部，重点检查通气管是否卡在鼓膜的切缘。使用消毒棉球，将外耳道堵住，堵大约24h到48h，采用抗生素进行抗感染治疗，在戴管的过程当中，耳朵内部不可以进水，根据具体情况，在适宜时间将通气管拔出。

观察组：在对照组的基础之上，联合鼓室注射地塞米松，置管之后，取5mg的地塞米松，经过耳内镜，使用导管经过通气管注入到鼓室当中，每周一次，连续治疗四周。

1.3观察指标

（1）疗效观察

治愈：患者的各项临床症状消失，其听力恢复正常；

缓解：患者的各项临床症状获得显著改善，听力缓解10dB到20dB左右；

无效：没有达到上述标准。

（2）观察两组治疗前后听力指标

重点包含骨导与气导听发水平。

（3）观察两组治疗前后炎症因子水平

主要包含降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子－α(TNF－α)。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

针对两组临床治疗效果进行对比能够得知，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

表1  两组临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2对比两组治疗前后听力指标

在接受治疗前，两组患者的听力指标对比差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组患者听力指标均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

表2

两组治疗前后听力指标比较分析[(±s)dB]

2.3对比两组治疗前后炎症因子水平

在治疗前，两组患者的炎症因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组患者炎症因子水平均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体数据见表3。

表3两组治疗前后炎症因子水平比较分析(±s)

3讨论

分泌性中耳炎的病因比较复杂，需采取针对性治疗，鼓膜置管术可以将鼓室内部积液有效清理，确保大气压平衡，恢复纤毛运动，对咽鼓管功能的康复具有促进作用[2]。患者术后及时注射地塞米松，能够更好缓解炎性水肿，保证鼓室内部干净，气流更加通畅。

在本次报告中，选取我院在2022年3月份到2023年3月份纳入的20例分泌性中耳炎患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，将其分成对照组与观察组，对照组采用鼓膜置管术治疗方法，观察组采用鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗方法。针对两组临床治疗效果进行对比能够得知，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，两组患者听力指标均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，两组患者炎症因子水平均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上，鼓膜置管术联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎具有重要价值，值得推广。

参考文献

[1]蔡灿辉.低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果[J].医疗装备,2022,35(24):101-104.

[2]姜俊勇.分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后发生通气管阻塞状况分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(11):1331-1334.

作者简介：窦堃（1992.11-），男，苗族，贵州铜仁人，本科学历，住院医师，研究方向：耳鼻咽喉科。