早期先兆流产血清HCG和孕酮水平的临床应用价值

早期先兆流产血清HCG和孕酮水平的临床应用价值

罗应平

重庆市石柱土家族自治县人民医院，重庆石柱 409100

摘要：目的：研究通过血清HCG、孕酮水平检测对早期先兆流产患者的临床预测价值。方法：选择在2022年1月至2022年12月我院收治的早期先兆流产患者80例，作为观察组，然后选择同期来我院进行产检的80例健康孕妇，作为对照组，比较所有受检者的血清孕酮以及HCG水平，分析血清HCG以及孕酮的诊断效能。结果：观察组血清HCG水平以及孕酮水平低于对照组(P＜0.05)；血清孕酮和HCG联合检测的诊断敏感度、准确度、特异度高于两种方法的单一检测(P＜00.05)。结论：在早期先兆流产中监测血清HCG和孕酮水平，可有效发现先兆流产的上述指标和健康孕妇存在明显异常，且血清HCG以及孕酮水平的联合诊断敏感度、特异度以及准确度较高，应用价值高，折叠推广。

关键词：早期先兆流产；血清人绒毛膜促性腺激素；孕酮；诊断价值

Clinical utility of serum HCG and progesterone levels in early threatened abortion

Luo Yingping

Chongqing Shizhu Tujia Autonomous County People's Hospital Chongqing Shizhu 409100

Abstract: Objective: To study the clinical predictive value of serum HCG and progesterone levels in patients with early threatened abortion. Methods: 80 patients with early threatened abortion admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the observation group, and then 80 healthy pregnant women who came to our hospital for prenatal examination at the same period were selected as the control group. The serum progesterone and HCG levels of all the patients were compared, and the diagnostic efficacy of serum HCG and progesterone was analyzed. Results: The serum HCG level and progesterone level in the observation group were lower than the control group (P <0.05); the diagnostic sensitivity, accuracy and specificity of serum progesterone and HCG combination test were higher than the single test of the two methods (P <00.05). Conclusion: Monitoring serum HCG and progesterone levels in early threatened abortion can effectively find the above abnormalities of threatened abortion and healthy pregnant women, and the combined diagnosis sensitivity, specificity and accuracy of serum HCG and progesterone levels are high, with high application value and folding promotion.

Key words: early threatened abortion; serum human chorionic gonadotropin; progesterone; diagnostic value

先兆流产的发病率在近些年来逐渐提升，根据相关报道可发现：部分孕妇在怀孕期间发生先兆流产的预兆，容易终止妊娠。早期先兆流产指的是孕妇妊娠12周前产生流产征兆，和环境、心理状态、饮食习惯、内分泌功能具有密切联系，不但会对患者的心理造成影响，还会严重影响胎儿的生长发育，因此，及时发现、诊断、干预对于改善妊娠、降低流产率，意义重大

[1]。以往一般会通过超声技术检查早期先兆流产，但因为患者的孕周较短，再加上大量饮水，使膀胱处于充盈状态，并且腹部脂肪以及肠内气体会对检查结果造成干扰，影响超声检查结果，故临床应用具有一定局限性。根据相关研究可以发现[2]：早期先兆流产诊断过程中，通过检查患者血清HCG以及孕酮水平，可对患者的病情进行评估。本文结果表明：选择在2022年1月至2022年12月我院收治的早期先兆流产患者80例以及健康孕妇80例，旨在分析血清HCG以及孕酮的检测对早期先兆流产的应用效果，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择在2022年1月至2022年12月我院收治的早期先兆流产患者80例，作为观察组，然后选择同期来我院进行产检的80例健康孕妇，作为对照组，一般资料见表1。

表1   一般资料比较(±s)[n(%)]

1.2方法

所有受检者需要保持空腹，采集孕妇静脉血5ml，然后留置真空采血管，成功抗凝后，需要静置1小时，在4℃温度下进行离心处理，以每分钟3000r的速度离心10min，获得上层血清，将其放置在-75℃下保存，应用全自动免疫分析仪以及对应的试剂检测患者的血清孕酮以及HCG水平。

观察组孕妇通过常规保守疗法进行治疗，保证产妇保持卧床休养，同时，保持良好的心理状态。若孕妇的孕酮水平在25ng/ml以上，HCG水平在50mIU/ml以上，则需要考虑患者存在内分泌异常引发的先兆流产，可无法给予患者药物治疗，保持绝对卧床休息即可保胎；若孕酮水平在15.94-25.00ng/ml之间，HCG在10-50mIU/ml之间，通过肌肉注射2000U黄体酮，隔一天治疗一次；孕妇在15.94ng/ml以下，HCG水平在10mIU/ml以下，肌肉注射黄体酮以及HCG保胎治疗，如果通过超声检查后发现孕囊发育异常，则无需保胎，建议终止妊娠。

1.3观察指标

①所有受检者的血清孕酮以及HCG水平；

②分析血清HCG以及孕酮的诊断效能：敏感度、准确度、特异度。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以(±s)表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1所有受检者的血清孕酮以及HCG水平比较

观察组血清HCG水平以及孕酮水平低于对照组(P＜0.05)，见表2；

表2   所有受检者的血清孕酮以及HCG水平比较(±s)

2.2分析血清HCG以及孕酮的诊断效能

血清孕酮和HCG联合检测的诊断敏感度、准确度、特异度高于两种方法的单一检测(P＜00.05)，见表3、表4。

表3   单项检测和联合检测结果比较

表4   血清HCG以及孕酮的诊断效能比较[n(%)]

3. 讨论

目前，现代社会经济逐渐发展，生活节奏也随之增加，会大大提升女性人群的精神压力，从而使妊娠期女性人群容易产生早期先兆流产。根据相关研究数据可以发现[3]：妊娠疾病中，先兆流产的概率大约为15%，随着患者病情的逐渐进展，会使流产率大大增加，对胎儿的生命安全造成威胁。女性人群在怀孕期间，随着孕期的延长，会使其孕酮水平逐渐提升，孕酮水平降低后，会使流产率大大增加。

根据相关研究可以发现：早期先兆流产的主要发病因素为孕妇处于妊娠期时，其会产生营养不良反应，染色体会存在异常情况，临床中染色体异常主要包括数量以及结构两种类型，染色体异常具有遗传性，容易出现反复性流产反应。另外，引发早期先兆流产的主要原因为微量元素发生严重性缺乏，比如：蛋白质以及维生素等，会对妊娠环境造成破坏，引发先兆流产。血清孕酮属于孕激素，能够结合雌激素，进而发挥协同效果，促进形成月经周期[4]。临床中通过血清孕酮检测，可反应胎盘功能，诊断女性激素紊乱疾病。HCG是一种糖蛋白，其能够分泌胎盘的滋养层，通过对HCG进行检测，可有效诊断异位妊娠。以往关于早期先兆流产的诊断中，一般会应用B超检查，然后和临床症状相结合进行诊断，准确率相对较低，容易发生漏诊反应，从而使患者错过最佳的治疗时机

[5]。

本文结果表明：观察组血清HCG水平以及孕酮水平低于对照组(P＜0.05)，血清孕酮和HCG联合检测的诊断敏感度、准确度、特异度高于两种方法的单一检测(P＜00.05)。说明联合血清HCG和孕酮诊断，临床应用价值高，临床中可以根据以上指标的水平变化，对患者的病情严重程度进行判断，有效提升诊断准确度以及敏感度。

综上所述，早期先兆流产中应用血清孕酮、HCG进行联合检测，可提升诊断准确度、敏感度以及特异度，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]况连英, 刘敏. 血清HCG和孕酮水平检验在诊断早期先兆流产中的临床应用价值[J]. 宜春学院学报, 2021, 43(9):69-70+116.

[2]李凤娥. 血清孕酮、β-HCG联合B超检测在早期先兆流产治疗中的价值[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(4):93-94.

[3]武淑玲. 检验孕妇血清HCG和孕酮水平在早期先兆流产患者病情预测中的应用价值[J]. 养生保健指南, 2018, 000(005):279.

[4]刘忠敏. 血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值[J]. 大医生, 2018(9):77-78.

[5]陈儒新. 先兆流产孕妇孕早期血清E_2,孕酮,β-hCG水平预测妊娠结局的价值[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(6):1371-1373.