细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果研究

细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果研究

郑美

首钢水钢医院，贵州六盘水553000

【摘要】目的研究细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果。方法在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的精神科患者中随机挑选76例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为38例。对照组使用常规管理法，观察组使用细节思维管理法，对两组护理质量、护理满意率进行观察。结果观察组基础护理质量评分为（94.20±4.58）、护理文书评分为（95.15±4.00）、安全护理评分为（90.25±3.58）、物品管理评分为（91.48±2.15）、护理技能评分为（91.05±3.41），生活质量要明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意率为97.37%，对照组患者护理满意率为76.32%，观察组患者护理满意率要明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在精神科护理管理中应用细节思维管理法可以有效提升护理质量，具有较高护理满意率，值得临床推广和应用。

【关键词】细节思维管理法；精神科；护理管理

精神科，和一般医疗科室不同，该科室收治的患者都是精神类疾病患者，其中包括双向情感障碍、精神分裂症、神经症等，患病者大多具有情感、认知、意志行为等方面的活动异常。受到人为、环境因素等影响，患者会突然发病，甚至部分患者会出现自残、伤人、逃跑等行为，这会增加护理管理难度[1]。护理管理，属于一门艺术，护理管理质量如何直接影响到护理质量和患者满意率。细节护理管理，属于一门艺术，护理管理水平如何和护理质量、患者满意率均有着较为密切的联系。在细节护理管理中，强调规范性、有效性，从细微处入手，有效规避护理风险。下文在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的精神科患者中随机挑选76例，对细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的精神科患者中随机挑选76例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为38例。对照组中有男性患者28例、女性患者10例，年龄段在26-60岁之间；观察组中男性患者27例、女性患者11例，年龄段在27-59岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。纳入标准：满足精神科疾病临床诊断；临床资料完整；依从性较高。排除标准：有精神障碍或沟通障碍；有严重心肝肾功能疾病；临床资料缺失。

1.2方法

对照组，使用常规管理法。其中包括用药护理管理、病情监测、环境护理管理等。

观察组，使用细节思维管理法。第一，组建细节思维管理小组。小组成员包括护士长、责任护士，加强对小组成员的培训和考核，培训内容侧重于细节思维方面和精神科护理要点等内容，培训方法选择集体探讨、案例分析等，强化责任护士的细节思维意识，促使其扎实掌握精神科患者的护理问题和风险，且结合患者实际情况，制定个体化的护理计划，且严格根据护理管理制度，提升护理质量[2]。第二，安全细节管理。在厕所、病房、楼梯、走廊等区域，对放跌倒的提示牌进行张贴。与此同时，需要强化安全教育力度，合理、简单的布置病房，不要把易碎物品放到病房内，且需要控制好床铺和地面的距离，尽量控制在50cm左右。如果患者躁动不安，且出现意识障碍，需要及时给予其保护性约束[3]。并且，需要避免患者出现坠床情况，可以在床上对防护栏进行安装，以防患者翻身、活动时坠床。此外，如果患者有暴力、逃跑、自杀等倾向，需要密切对患者进行观察，及时进行报告，不要刺激患者，且强化心理护理、做好防范措施。第三，全程细节管理。护理人员需要从患者入院开始，便给予患者细节思维管理，根据患者实际情况，给予患者危险程度分级[4]。在该过程中，需要结合患者的客观资料、主观意识等情况做好评估工作，根据患者的危险程度分级，适当增加巡视病房次数；在交接班时，需要把具体情况、注意事项告知给下一班的护士，注重各项防范措施。如果患者危险度较高，需要做好24小时监管工作，避免患者无人看护。

1.3观察指标

对两组护理质量和患者护理满意率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1护理质量情况比较

观察组基础护理质量评分为（94.20±4.58）、护理文书评分为（95.15±4.00）、安全护理评分为（90.25±3.58）、物品管理评分为（91.48±2.15）、护理技能评分为（91.05±3.41），生活质量要明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理质量情况比较[(±s)分]

2.2护理满意率情况比较

观察组患者护理满意率为97.37%，对照组患者护理满意率为76.32%，观察组患者护理满意率要明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意率情况比较 [n（%）]

3.结论

精神科收治的患者均较为特殊，其行为、思维等精神活动大多存在一些障碍，这给护理工作带来了较大难度。常规管理模式虽然可以对护理人员的工作行为进行规范，但是没有注重细节的把控，以至于经常出现一些护理差错[5]。想要有效提升精神科护理管理质量，在临床中需要寻找一种高质量的管理模式，在规范护理人员工作行为的同时，还需要关注细节管理。细节思维管理法，属于一种现代管理理念，其强调的是以人为本，要求护理人员利用细节思维，开展护理工作。把其应用到精神科护理管理中可以有效提升护理质量和患者护理满意率。在本文研究中，观察组使用细节思维管理法，获得了不错的效果。在细节思维管理法中，组建了管理小组，小组成员均接受培训和考核，要求小组成员均具备细节思维，且结合患者实际情况，明确患者护理风险，以此为基础，制定科学合理的护理措施，避免患者出现不良事件，保证护理效果。

综上所述，在精神科护理管理中应用细节思维管理法可以有效提升护理质量，具有较高护理满意率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]姜建茂,陈泽群,陈泽英,等.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):191-194.

[2]李强健,马延镇,孙棋圻.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):129-130.

[3]葛彩英.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):112.

[4]李红梅.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):164.

[5]姚俊瑞.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):123
作者简介：郑美（1974.06-），女，汉族，贵州六盘水人，本科学历，副主任护师，主要从事护理方面的工作。