中药汤剂常见不良反应及药学干预价值研究

中药汤剂常见不良反应及药学干预价值研究

徐富婷

江苏省南京市六合区中医院，江苏 南京 211500

【摘要】目的：探究中药汤剂常见不良反应及药学干预的效果。方法：本次研究

对象选取2022年1月到2022年12月本科室接收的100例服用中药汤剂治疗的患者，采取红蓝球分组方式对其分组，常规组（n=50）记录不良反应，研究组（n=50）进行药学干预。观察比较2组病人的不良反应、累及器官、不良反应发生率。结果：患者发生中药不良反应及累及器官主要以消化系统、皮肤为主（P＞0.05）；研究组患者发生不良反应概率，明显低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。结论：服用中药汤剂会引发多种不良反应，通过药学干预，能够使用药规范，防止不良反应的发生，更安全，值得临床上推广和应用。

关键词：中药汤剂；不良反应；药学干预；用药规范

近年来在临床治疗上采取中药汤剂治疗方法比较广泛，其具有一定的安全性，效果明显，但也不是完全不存在不良反应。由于医学研究及临床经验的不断积累和完善，中药的一些不良反应已经得到证实，但有一些中药汤剂的不良反应发生原因及治疗方法并不明确[1]。患者一旦发生不良反应，不但会延误疾病治疗，加重病情，而且会影响中药汤剂的疗效。为此，研究中药汤剂容易出现的不良反应，分析原因，制定合理的药学干预措施，对于提升中药汤剂的效果及安全性具有重要意义[2]。本文探究中药汤剂常见不良反应及药学干预的效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取2022年1月到2022年12月本科室接收的100例服用中药汤剂治疗的患者，采取红蓝球分组方式对其分组，常规组（n=50）记录不良反应，研究组（n=50）进行药学干预。纳入标准：①患者自愿参与研究；②符合服用中药汤剂临床治疗者。排除标准：①合并认知障碍、沟通障碍者；②药物过敏者；③合并心、肝、肾功能障碍者。常规组：男∶女=24:26，年龄为[24-65（46.50±2.40）]岁；研究组中，男∶女=23:27，年龄为[25-64（46.48±2.35）]岁。2组病人一般资料比较，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

对患者发生药物反应情况，发生不良反应原因做好记录，并且制定相关干预措施。

1.2.2研究组

研究组开展药学干预措施。具体：（1）加强监管：不断完善检测体系及报告制度，加强对中药发生不良反应的监管力度，不得擅自把药量加大、延长疗程，严惩处方配伍不当、超剂量、大处方等行为，要详细交待特殊处方患者，警惕有毒药物的处理，对患者生命体征要密切观察。（2）使用规范：加大宣传中药安全性，促进患者自觉遵医嘱，规避煎煮方法、温度、服药次数等错误行为。比如乌头类药物需要先煎一个小时左右；补药需要在清晨服药；解表药物需要下午服；安神药物睡前服用。（3）辩证论治：详细判断患者体质、病情、过敏史等信息，对患者的寒热虚实信息进行明确，从而做出辨证分型切中病机，使中药效果得到提升，防止不良反应的发生。

1.3观察指标

（1）患者发生中药不良反应。

（2）对比2组患者不良反应发生率。

1.4统计学整理

利用SPSS26.0统计学分析有关数据，选择率(%)表示计数资料，应用x2检验，以（P<0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1患者发生中药不良反应的具体情况如下：

                        中药制剂不良反应及累及器官情况

2.4对比2组患者不良反应发生率

研究组患者发生不良反应概率，明显低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。如表2：

表2: 比较2组患者不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

中药汤剂属于一种传统药剂，在我国具有广泛的应用性，中药汤剂的优势特色是随症加减药物，由于中药汤剂应用的药物比较多，药物之间极易发生作用，从而引发不良反应，不良反应发生的原因有多种，主要有剂量使用过大、配伍、炮制、用法不当、服药期过长等[3]。基于此，开展药学干预是极其必要的。不断完善检测体系及报告制度，加强对中药发生不良反应的监管力度，不得擅自把药量加大、延长疗程，严惩处方配伍不当、超剂量、大处方等行为，要详细交待特殊处方患者，警惕有毒药物的处理。加大宣传中药安全性，促进患者自觉遵医嘱，规避煎煮方法、温度、服药次数等错误行为。比如乌头类药物需要先煎一个小时左右；补药需要在清晨服药；解表药物需要下午服；安神药物睡前服用

[4]。本次研究结果得出，患者发生中药不良反应及累及器官：皮肤（皮炎、皮疹、瘙痒等）、心血管系统（血压升高、心律失常、心悸等）、消化系统（呕吐、腹痛、腹泻等）、神经系统（呼吸困难、咳嗽、胸闷等）、其他（过敏性休克、水肿）；研究组患者发生不良反应概率，明显低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。提示，中药汤剂发生不良反应会累及多种器官，采取药学干预，能降低不良反应发生率。

综上所述，服用中药汤剂会引发多种不良反应，通过药学干预，能够使用药规范，防止不良反应的发生，更安全，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]李二强,林荣. 中药汤剂不良反应原因分析及合理用药探讨[J]. 医学信息,2020,33(22):169-171.

[2]李秀. 中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效及不良反应[J]. 中国现代药物应用,2020,14(17):220-222.

[3]刘艳娜. 中药汤剂常见不良反应及其对策[J]. 光明中医,2020,35(13):1951-1953.

[4]吴永润,韩宇. 中药汤剂排病反应与不良反应识别[J]. 名医,2020,(05):209.