链式管理模式在在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用

链式管理模式在在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用

王惠良

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院消毒供应中心 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究链式管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用。方法 选取2021年1月至2021年12月我院消毒供应中心进行处理的600件精密仪器作为对照组，实施常规管理；另选取2022年1月至2022年12月我院消毒供应中心进行处理的600件精密仪器作为观察组，实施链式管理模式。比较两组精密仪器消毒质量和灭菌质量，以及差错发生率。结果 干预后，观察组消毒合格率和灭菌合格率明显高于对照组（P均<0.05）；观察组的差错发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 将链式管理模式应用于医院消毒供应室精密仪器管理中，能显著提升精密仪器的消毒合格率和灭菌合格率，显著降低差错发生率。

【关键词】消毒供应中心；精密仪器；链式管理；灭菌质量；差错发生率

消毒供应室是医院特殊的部门，主要负责医院不同科室使用的医疗器械的清洗、消毒、灭菌并完成敷料的制备[1]。精密器械存在拆装零件多和不易清点等问题，同时精密器械材质相对特殊且结构复杂、使用频率高，但该类器械清洗和消毒难度较大，常规高温和强酸及高压消毒灭菌并不完全实用，从而增加临床使用风险[2-3]。如消毒灭菌不当则会对医院正常工作造成影响，甚至危及患者生命安全。链式质控管理是将各个环节串联起来，形成相互管理、相互监督的管理模式，从而有效减少错误的发生[4]。本研究将链式管理模式应用于医院消毒供应室精密仪器管理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2021年12月我院消毒供应中心进行处理的600件精密仪器作为对照组，实施常规管理；另选取2022年1月至2022年12月我院消毒供应中心进行处理的600件精密仪器作为观察组，实施链式管理模式。两组器械类型的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规管理，根据医院要求，结合精密仪器的特点完成器械的回收、物品的清洗、消毒及灭菌等；定期对处理的仪器进行抽查，及时发现存在的问题，并制订相应的措施进行干预。观察组实施链式管理模式，具体如下：①链式管理团队组建。由消毒供应中心主任担任组长，负责制度调整、人员培训、链式管理模式构建等内容；定期组织开展节段性会议，讨论工作中的问题，并根据链式管理要求做出相应调整。②培训教育。利用业余时间对小组成员进行精密仪器消毒、灭菌等的相关培训，明确链式管理的内容，定期组织成员进行情景演练，加深对回收、清点、冲洗、浸泡、消毒、灭菌、质检、包装等一系列问题的及时反馈。③管理落实。认真遵守管理制度，严格按照标准流程对精密仪器进行收集、消毒、灭菌、发放等管理，充分发挥链式管理优势，提高消毒供应中心精密仪器消毒合格率和灭菌合格率，减少人员工作时的差错率。

1.3观察指标 管理质量：统计消毒合格率和灭菌合格率比较；差错率：记录两组清洗不合格(包括有锈渍、污渍、血渍)、器械损耗、器械浸泡时间不足及交接错误发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用2检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组消毒合格率和灭菌合格率的比较 干预后，观察组的消毒合格率和灭菌合格率均显著高于对照组（P均<0.05）。见表1。

表1 两组消毒合格率和灭菌合格率的比较[n(%)]

2.2两组差错率的比较 观察组的差错发生率显著低于对照组 (P<0.05)。见表2。

表2 两组差错率的比较[n(%)]

3讨论

消毒供应室负责医院各种器械的清洗、灭菌、消毒及包装等工作，为各科室提供无菌物品，如消毒灭菌不当则会对医院正常工作造成影响，甚至危及患者生命安全[5]。随着人们维权意识的增强和对医疗服务质量要求的提高，提升医院医疗服务质量，强化消毒供应室管理质量成为当前亟需解决的问题。本研究将链式管理模式应用于医院消毒供应室精密仪器管理中，结果表明，干预后，观察组的消毒合格率和灭菌合格率均显著高于对照组，观察组的清洗不合格、器械损耗、器械浸泡时间不足及交接错误发生率均显著小于对照组。

综上所述，将链式管理模式应用于医院消毒供应室精密仪器管理中，能显著提升精密仪器的消毒合格率和灭菌合格率，显著降低差错发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]生晶辉,张小庆,谢众育.细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):302-303.

[2]吴艳艳,杨阳,何全利,等.不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响[J].中国消毒学杂志,2020,37(9):709-711.

[3]程笑嵘,王艳梅,尹丹.根因分析法在供应室管腔器械清洗质量检测中的应用[J].解放军医院管理杂志,2020,27(8):731-734.

[4]陈少航,黄若丹.链式质控管理措施在门诊药房处方及药品管理中的应用[J].海南医学,2022,33(17):2260-2262.

[5]张双艳,张红侠.专岗责任制工作模式在外来医疗器械管理中的应用效果观察[J].护士进修杂志,2020,35(12):1146-1148,1151.