彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值评价

彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值评价

涂章元

五通桥区人民医院  四川乐山  614800

【摘要】目的：评价分析肾动脉狭窄病患接受彩色多普勒超声检查的诊断结果。方法：选取我院收治的肾动脉狭窄病患共计70例，时间分布界限2020年2月至2023年2月，通过电脑随机抽样进行科学分组，把35例归入参照组，执行常规CT检查，把另外35例纳入实验组，执行彩色多普勒超声检查，对两组诊断有效率、误诊率、漏诊率进行对比分析。结果：（1）实验组诊断有效率达到94.28%，相较于参照组60.00%明显偏高，差异对比P＜0.05；（2）实验组的误诊率达到2.85%，漏诊率达到2.85%，相较于参照组（20.00%、20.00%）明显偏低，差异对比P＜0.05。结果：在肾动脉狭窄临床诊断中，运用彩色多普勒超声检查技术，能够提高诊断有效性，减少误诊、漏诊的发生。

【关键词】彩色多普勒超声检查；肾动脉狭窄；诊断价值

肾动脉狭窄主要针对体内肾动脉主要分支或者主干狭窄程度超过50%[1]，导致肾动脉狭窄的原因有许多，可能与高血压、先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化等有关。现阶段，对于肾动脉狭窄的临床诊断方式有许多，例如放射性核素扫描技术、肾动脉血管造影技术、磁共振血管成像技术等，其中肾动脉血管造影技术的诊断有效性较高，但是会对病患造成创伤影响，导致病患的接纳度较差。为了提高肾动脉狭窄的临床诊断有效性，现对70例病患接受彩色多普勒超声检查的过程与结果展开如下汇报。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

选取我院收治的肾动脉狭窄病患共计70例，时间分布界限2020年2月至2023年2月，通过电脑随机抽样进行科学分组，把35例归入参照组，把另外35例纳入实验组。其中，在参照组中，19例为男病患，16例为女病患，年龄分布界限45岁-75岁（60.43±3.34）；在实验组中，18例为男病患，17例为女病患，年龄分布界限45岁-76岁（60.61±3.43）。两组病患的临床基础资料统计学平衡关系明显（P＞0.05）。

1.2方法

参照组执行常规CT检查方式，利用16层螺旋CT设备对病患肾动脉展开图像扫描处理，随后分析血管，最终得出检验结果。

实验组执行彩色多普勒超声检查，利用彩色多普勒超声诊断设备，探头频率控制在2-6MHz之间，嘱咐病患在检查前处于空腹状态，保持平卧位与侧卧位姿势进行扫查处理，将病患胆囊、肝脏、肾脏视为透声窗，以便呈现肾动脉，声束与血流夹角不能超过60°，同时把肾动脉划分为远心段、近心段、中段，进行多部位扫查处理。

1.3观察标准

对两组检查结果进行对比，具体检查结果为有效率、误诊率、漏诊率。

1.4统计学分析

对临床基础资料内容展开统计学处理分析，使用SPSS 23.0版本系统，计数资料写作形式为（百分比，%），计算结果运用卡方检验方式获取，以P＜0.05视为统计学差异存在。

2. 结果

2.1对比诊断有效率情况

实验组诊断有效率达到94.28%，相较于参照组60.00%明显偏高，差异对比P＜0.05，如表一所示。

表一：对比诊断有效率情况

2.2对比误诊率与漏诊率情况

实验组的误诊率达到2.85%，漏诊率达到2.85%，相较于参照组（20.00%、20.00%）明显偏低，差异对比P＜0.05，如表二所示。

表二：对比误诊率与漏诊率

3.讨论

肾动脉狭窄有显著的连续进展性特征[2]，尽早发现、尽早诊断，对于强化病患生活品质、改善临床预后效果有着重要作用。对不同类型的肾血管病症而言，肾动脉造影检查作为临床诊断的参考标准[3]，此种方式可反映出病患肾主动脉血管狭窄程度、病灶部位，并显现远端侧支、分支循环病变情况，能够为临床医师提供可靠的参考依据，但是因此种检查方式使用造影剂，造影剂有辐射性，容易引发造影剂肾病，加之会对病患造成创伤影响，促使其在临床推广中受到限制。然而，彩色多普勒超声检查的优势作用诸多，例如经济性良好，有效率较高，不会对病患造成创伤影响，临床操作简单方便，能够将体内肾动脉血流情况直观显现出来[4]，临床已经将此种检查方式视为肾动脉狭窄安全性较高的诊断方式。本次研究结果显示，实验组的误诊率达到2.85%，漏诊率达到2.85%，相较于参照组（20.00%、20.00%）明显偏低，差异对比P＜0.05。由此可见，在肾动脉狭窄临床诊断中，彩色多普勒超声检查的运用价值比较高，能够保证临床诊断的有效性。

然而，随着彩色多普勒超声检查在肾动脉狭窄诊断中的普及与推广，可以发现彩色多普勒超声检查技术也存在一定的缺陷问题，主要包括以下几点：（1）如若病患肠道气体比较多、肥胖、呼吸不配合等原因，也会使扫描失败；（2）测量值受诸多因素影响，使其存在差错；（3）如若肾动脉血流动力学变化不明显，容易遗漏该表现；（4）对于副肾动脉狭窄容易遗漏；（5）检查时间过长。以上原因也是导致本次临床研究结果出现1例漏诊与1例误诊的主要原因。一旦肾动脉狭窄病患接受彩色多普勒超声诊断结果不理想，可联合磁共振血管成像技术、CT血管成像技术、肾动脉造影技术等方式。诚然，肾动脉造影依然是肾动脉狭窄诊断的重要标准，但是具有辐射性、创伤性，导致彩色多普勒超声检查获得肾动脉狭窄病患的认可。

综上所述，在肾动脉狭窄临床诊断中，彩色多普勒超声技术的合理运用，能够提高临床诊断的有效性，减少误诊漏诊的发生，有较高的临床运用价值。

参考文献：

[1]郭欣欣.彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄病变的诊断价值[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(3):0033-0035.

[2]靳昊东.彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(1):0034-0037.

[3]李丽霞.超声检查在肾动脉狭窄筛查中的应用价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(10):0213-0215.

[4]王巧玉.彩色多普勒超声诊断冠心病患者肾动脉狭窄的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(35):43-45.